İlaç repurpozisyonu, yeni medikal tedaviler için en hızlı ve en etkili yollardan biridir. Araştırmacılar böyle bir stratejinin kalp yetmezliği için yeni bir tedaviyi nasıl sağlayabileceğini ortaya koyuyor.
Yeni bir çalışmada, ekip, gut tedavisi için yaygın olarak kullanılan bir ilaç olan probenesidin, kalp yetmezliği olan az sayıda bireyde kalp fonksiyonunu iyileştirdiğini buldu.
İlk çalışma yazarı Nathan Robbins – Ohio’daki Cincinnati College of Medicine Üniversitesi’nden – ve yakın zamanda meslektaşları bulgularını bildirdi.
Kalp yetmezliği, kalbin diğer organları desteklemek için yeterince iyi oksijen bakımından zengin kan pompalayamadığı zaman ortaya çıkan bir durumdur.
Kalp yetmezliğinin Birleşik Devletler’de yaklaşık 5,7 milyon yetişkin etkilediği ve bu rahatsızlığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 50’sinin teşhis edildiği 5 yıl içinde öldüğü tahmin edilmektedir.
Kalp yetmezliği için bir tedavi olmamasına rağmen, durumu yönetmeye yardımcı olan tedaviler mevcuttur. Sol ventrikül destek cihazı (LVAD) gibi bu tedavilerin bazıları, kalbin fonksiyonunu iyileştirmeye odaklanır.
Bir LVAD, hastanın kalbine cerrahi olarak implante edilen batarya ile çalışan bir cihazdır. Kalbın sol ventrikülünden aortta nakledilmeden önce kanı ya da kanı vücudun geri kalanına dağıtan arterden çeker.
Yeni çalışmalarında, Robbins ve ekibi, gut ilacı kalp yetmezliği olan kişilerin kalp-pompalama eylemini geliştirdikten sonra probenecid’in bu tür tedavilere nasıl invaziv olmayan bir alternatif sunabileceğini ortaya koymaktadır.
‘Tezgahtan başucuya’
Araştırmacılar, her biri kalp yetmezliği olan, ortalama yaş 57 olan 20 kişide probenecidi test etti.
Çift kör, randomize, plasebo kontrollü çalışmanın bir parçası olarak, tüm katılımcılar Haziran 2013 ile Nisan 2015 arasında 4 haftalık dönemlerde probenecid veya plasebo aldı.
Kişilerin ejeksiyon fraksiyonu veya kalbin kan pompalama yeteneği ekokardiyogram ile ölçüldü. Diğer kalp fonksiyonu ölçümleri arasında bir elektrokardiyogram ve 6 dakikalık yürüme testi vardı.
Plasebo ile karşılaştırıldığında, araştırmacılar probenecidin ejeksiyon fraksiyonunda iyileşmelere yol açtığını buldular.
“Bu ilk defa,” diye ifade ediyor Robbins, “kalp yetmezliği hastalarında probenecid kullanıldı ve kalp yetmezliği olan hastalarda ejeksiyon fraksiyonunu arttırdığını gösterdik. Bu ilacı çalışma tezgahından başucu.”
Cincinnati Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı çalışma yazarı eş-yazarlarından Dr. Jack Rubinstein, “Kalbin nasıl işlediğine dair iki ana yolu geliştirdiğinden oldukça mutlu olduk. “Kalbin nasıl büzüldüğünü ve nasıl rahatladığını geliştirir.”
Önemli olarak, ilacın deneklerde önemli olumsuz etkilere neden olmadığı bulundu. Rubinstein, “Her yaştan insanlar tarafından ilaç alındığı için güvenli olma ihtimalinin yüksek olduğunu biliyoruz,” diyor. “Çok güçlü bir güvenlik profili var.”
‘Kalp yetmezliğini tedavi etmenin yeni bir yolu’
Araştırmacılar ilacı farelerden alınan kalp hücreleri üzerinde test ettiğinde, kalbin kalp kasının kasılmasında önemli bir rol oynayan kalsiyum kullanımını geliştirdiğini bulmuşlardır.
Araştırmacılar, kalp yetmezliği için probenecid’in etkinliğini belirlemek için daha büyük klinik çalışmalara ihtiyaç duymakla birlikte, sonuçlarının umut verici olduğuna inanmaktadır.
“Bu sonuçlar potansiyel olarak önemlidir – eğer bu deneyi daha uzun süreli takiple daha büyük çalışmalarda doğrulayabilirsek, bu, sınırlı tıbbi tedavilerin olduğu kalp yetmezliğini tedavi etmenin yeni bir yolunu sunabilir.”
Jack Rubinstein
Rubinstein, “Sol ventrikül destek cihazları, kalp pilleri, kalp nakli ve ilaçları kalp yetmezliği hastalarını tedavi etmek için kullanılabilir, ancak kalp yetmezliği olan hastalar için sonuçlar hala kanser hastalarının büyük çoğunluğunun sonuçlarından daha kötüdür” diye ekliyor.
“Bu, etkili bir şekilde değiştirmek istediğimiz şey.”
