Graves hastalığı aşırı aktif tiroid bezini içerir ve tiroid hormonlarının aşırı üretimi veya hipertiroidizm ile sonuçlanır. Tedavi etmek nispeten kolaydır. Ancak tedavi edilmezse ciddi sonuçlar doğurabilir.
Graves hastalığı otoimmün bir durumdur. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin yabancı istilacılar için sağlıklı hücrelere zarar verdiği ve onlara saldırdığı anlamına gelir. Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık görülen otoimmün bozukluktur.
Bazı durumlar hipertiroidizme neden olabilir, ancak Graves hastalığı en yaygın olanıdır ve 200 kişide 1’i etkilemektedir. En çok 40 yaşın altındaki kadınları etkiler, ancak erkeklerde de bulunur.
Graves hastalığı başlangıçta “ekzoftalmik guatr” olarak bilinmekteydi ancak şimdi 1835 yılında durumu ilk kez anlatan İrlandalı bir doktor olan Sir Robert Graves’in adını almıştır.
Graves hastalığında hızlı gerçekler:
İşte Graves hastalığı hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Graves hastalığı, hipertiroidizmin en yaygın nedenidir.
- Amerika Birleşik Devletleri’nde en sık görülen otoimmün hastalık türüdür.
- Graves hastalığı dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 2-3’ünü etkilemektedir.
belirtiler
Tiroid hormonlarının aşırı üretimi vücut üzerinde çeşitli etkilere sahip olabilir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- artan terleme
- kilo kaybı (diyette değişiklik olmadan)
- sinirlilik
- el titreme
- adet döngüsünde değişiklikler
- erektil disfonksiyon ve azaltılmış libido
- kaygı ve sinirlilik
- düzensiz veya hızlı kalp atışı
- Graves ‘dermopathy, kalın kırmızı deri ile shins (nadir)
- tiroid bezinin genişlemesi (guatr)
- kalp yetmezliği
tedavi
Graves hastalığı için çeşitli tedaviler mevcuttur. Çoğunluğu tiroid bezini hedef alarak tiroid hormonlarının aşırı üretimini engellemeyi amaçlamaktadır; diğerleri semptomları azaltmayı amaçlamaktadır.
Radyoaktif iyot tedavisi
Graves hastalığı için en yaygın kullanılan tedavi radyoaktif iyot tedavisi; 1940’lardan beri kullanılmaktadır. Hala popüler değil, çünkü non-invaziv ve oldukça etkili.
Radyoaktif iyot oral yoldan alınır ve tiroid bezini doğrudan hedefler. İyot, tiroid bezleri tarafından tiroid hormonları yapmak için kullanılır. İlaç alındığında, radyoaktif iyot, tiroid bezinde kısa sürede oluşur ve aşırı aktif tiroid hücrelerini yavaşça yok eder.
Bu, tiroid bezinin boyutunda bir azalmaya ve daha az tiroid hormonunun üretilmesine neden olur. Radyasyonun tiroid kanseri riskini artırabileceğine dair kaygılar olmasına rağmen, şimdiye kadar hiçbir çalışma artan bir tehlikeyi ölçmemiştir. Bununla birlikte, bu tedaviden kaynaklanabilecek çok küçük ikincil kanser riski vardır.
Anti-tiroid ilacı
Tiroidi hedef alan iki yaygın ilaç, propiltiyoürasil ve metimazoldür; İkincisi, Amerika Birleşik Devletleri’nde en yaygın olanıdır.
Anti-tiroid ilacı, tiroid bezinin tiroid bezindeki iyotun oksidasyonunu engelleyerek fazla miktarda hormon üretmesini önlemeye yardımcı olur.
Semptomlar normal olarak başlangıç ilacı 4-6 hafta içinde iyileşir. Anti-tiroid ilaçlar genellikle radyoaktif iyot tedavisi veya cerrahi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir.
İlaç, durumun geri gelmediğinden emin olmak için 12-18 ay boyunca devam edebilir.
Beta blokerleri
Beta blokerleri geleneksel olarak kalp sorunları ve hipertansiyon ile baş etmek için reçete edilir. Adrenalin ve diğer benzer bileşiklerin etkilerini bloke ederek çalışırlar. Grave hastalığında belirtileri azaltmaya yardımcı olabilirler.
Graves hastaları adrenaline daha duyarlı olabilir, bu terleme, sallanma, artmış kalp atım hızı ve anksiyete gibi belirtilerle sonuçlanabilir. Beta blokerleri bu semptomları hafifletebilir, ancak Graves hastalığının kendisini ele almazlar.
Beta blokerleri diğer tedavilerin yanında sıklıkla kullanılır, yani birbirleriyle etkileşime giren farklı ilaçlar nedeniyle yan etkilerin ortaya çıkma riski vardır.
cerrahlık
Graves’ler için diğer tedaviler sürekli olarak iyileştiğinden, cerrahi artık daha az yaygındır. Bununla birlikte, diğer tedaviler başarısız olursa hala kullanılır.
Tiroidektomi tiroid bezinin tamamının veya bir kısmının çıkarılmasıdır – semptomların şiddetine ne kadar bağlıdır.
Ameliyatın en büyük avantajı, normal tiroid hormon düzeylerini düzeltmenin en hızlı, en tutarlı ve en kalıcı yoludur.
Ameliyattan sonra, hastalar boyun ağrısı ve boğuk ses veya zayıf sesle karşılaşabilirler, ancak bunlar ameliyat sırasında nefes borusuna giren solunum tüpünden dolayı geçici olmalıdır.
Ameliyattan sonra bir skar görülecektir, bunun şiddeti tiroidin ne kadarının çıkarılmasına bağlı olacaktır.
Tiroidin sadece bir kısmı çıkarılırsa, kalan kısım fonksiyonlarını devralabilir.
Tüm tiroid kaldırılırsa, vücut hipotiroidizm olarak bilinen bir durum olan tiroid hormonları üretemez. Bunu tedavi etmek için, doktor hormonun etkisini değiştiren hormon hapları reçete edecektir.
Mezar göz hastalığı
Graves hastalığının diğer bir türü olan hipertiroidizmden farklı bir özelliği de gözlere olan etkileridir. Graves hastalığı, göz dokusunun şişmesi ve iltihabı ile ilişkili tek tür hipertiroidizmdir.
Graves’in göz hastalığı, aynı zamanda oftalmopati (ekzoftalmi) olarak da bilinir, Graves hastalığı olan insanların yaklaşık yarısını etkiler. Gözler olabilir:
- iltihaplanmış
- kırmızı
- şişkin
- zayıf
- kuru
- geri çekilmiş
- hassas
Optik sinirler üzerindeki artan basınca bağlı olarak, tedavi edilmemiş Graves oftalmoloji çift görme ve muhtemelen kısmi körlüğe yol açabilir.
Graves hastalığının bu şekilde gözlerini neden etkilediği hala net değil. Durumun şiddeti, göz semptomlarının şiddeti ile ilişkili değildir; Bu durum, hastalık başlamadan veya Graves hastalığı olmaksızın ortaya çıkabilir.
Nedenler
Graves hastalığı, Adem’in elmasının hemen altında, boyun tabanında kelebek şeklinde bir organ olan tiroid bezini etkiler. Endokrin veya hormonal sistemin önemli bir parçasıdır. Hormonları kan dolaşımına bırakarak metabolizmayı düzenler.
Tiroid bezi tarafından salınan hormonlar, vücudun metabolizmasının doğru hızda kalmasına yardımcı olur. Ne kadar çok hormon salgılarsa, metabolizma o kadar hızlı çalışır. Normal olarak, hipofiz adı verilen beynin bir kısmında üretilen tiroid uyarıcı hormon (TSH) denilen bir kimyasal, tiroidin ne kadar veya ne kadar az üretileceğini anlatır.
Graves hastalığında bağışıklık sistemi, TSH reseptörünü tetikleyen ve tiroidi metabolizmayı hızlandıran çok fazla hormon üreterek kandırmayı tetikleyen antikorlar üretir.
Bilim adamları Graves hastalığının kesin nedenini bilmiyorlar. Bir şekilde, vücudun bağışıklık sisteminin, tiroid bezindeki reseptörleri hedef almasına ve hipertiroidizme neden olduğunu biliyoruz.
Araştırma, Graves hastalığının genetik ve çevresel faktörlerin bir araya gelmesinden kaynaklandığını düşündürmektedir.
- Genetik – Graves hastalığının aile öyküsü, kalıtım paterni bilinmemekle birlikte, durumu geliştirme şansını artırır.
- Çevresel – Sigara içiyorsanız Graves hastalığı geliştirmeniz çok daha olasıdır.
Riski artan diğer insanlar şunlardır:
- Diğer otoimmün hastalıkları olan bireyler.
- Yakın zamanda doğum yapmış veya hamile olan kadınlar.
- Duygusal veya fiziksel stres altında olan bireyler.
Teşhis
Graves hastalığının ilk başta teşhis edilmesi zor olabilir. Oftalmopatiden başka Graves hastalığının semptomlarının çoğu diğer durumlarla paylaşılır.
Tiroid uyarıcı hormon (TSH) tiroid bezini tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) salgılayacak şekilde uyarır; Bir doktor bu hormonların düzeylerini ölçmek için bir kan örneği alabilir.
Anormal derecede yüksek T3 ve T4 seviyeleri ve çok düşük bir TSH düzeyi, Graves hastalığının iyi endikasyonlarıdır.
Graves hastalığı için başka bir test radyoaktif iyot alımı denir. Hasta sıvı veya kapsül ile az miktarda radyoaktif iyot tüketir. Yutulduğunda, iyot tiroid içinde toplanır.
Doktor daha sonra radyoaktif bir izleyici kullanarak birkaç tarama gerçekleştirir. İlk önce iyot alındıktan 4-6 saat sonra yapılır. Bunu takiben, ikinci bir tarama genellikle 24 saat sonra alınır.
Diyet
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsüne (NIDDK) göre Graves hastalığı iyotlu bir duyarlılığa neden olabilir. İyot, yosun ve dulse gibi yosunlarda bulunur.
İyot açısından zengin veya iyot takviyeleri alan gıdalar tüketmek, Graves hastalığının semptomlarını daha da kötüleştirebilir.
Herhangi bir diyet değişikliği ilk önce bir hekimle tartışılmalıdır.
NIDDK ayrıca, insanlara bir multivitamin takviyesi almadan veya öksürük ilacı kullanmadan önce doktorlarıyla konuşmalarını tavsiye eder, çünkü bunlar iyot içerebilir.
Görünüm
Ulusal Tıp Kütüphanesi, doğru tedavi ile Graves hastalığının genellikle tedaviye iyi yanıt verdiğini not eder.
Bununla birlikte, planlanmış tüm sağlık randevularına katılmak önemlidir, çünkü aşırı aktif tiroid tedavisi düşük bir tiroid veya hipotiroidizm tetikleyebilir.
Semptomlar zihinsel ve fiziksel enerji eksikliği, kilo alımı ve depresyon içerir.
