Göz melanomu hakkında bilmeniz gerekenler

Göz ya da oküler melanom en yaygın göz kanseri türüdür. Normalde, uvea, retina ve gözün beyazı arasındaki gözün vasküler tabakasını etkiler.

Ayrıca uveal melanoma olarak bilinir. Tümörler, melanositlerde gelişir, uvea içindeki pigment üreten hücreler, göze renk verir.

Çoğu melanom cildi etkiler, ancak bazıları göz dahil olmak üzere vücudun diğer kısımlarında gelişir.

Kanser göze başlarsa, bu birincil göz kanseridir. Göz melanomu vücudun başka yerlerinde başlar ve göze yayılırsa buna ikincil göz kanseri denir.

Göz kanseri genellikle ikincildir ve 10 göz melanomundan 9’u deride başlar.

Amerikan Kanser Derneği, 2017 yılında, ABD’de gözün 3,130 yeni gözünü ve gözün yörüngesini (ABD) ve bu tür kanserlerden 330 kişinin öleceğini tahmin etmektedir.

Her yaşta olabilir, ancak insanlar yaşlandıkça daha fazla olur.

belirtiler

Bazı hastalar herhangi bir semptom göstermeyebilirken, diğerlerinde ışık parlamaları, görme bulanıklığı veya görme alanlarında karanlık noktalar görülebilir.

Aşağıdaki işaret ve semptomlar mümkündür:

• daha büyük olan iriste karanlık bir nokta
• göz soketinde gözün yer değiştirmesi
• yanıp sönen ışıklar görmek
• sulu gözler
• bir gözde zayıf veya bulanık görme veya periferik görme kaybı

Ayrıca hastanın görüş alanında hareket eden yüzücü veya küçük lekeler veya dalgalı çizgiler de olabilir. Floaters, boş bir duvar gibi düz bir arka plana bakıldığında daha net görülebilir. Küçük noktalar, daireler, çizgiler, bulutlar veya örümcek ağları gibi görünebilirler.

Floaterler, özellikle insanlar yaşlandıkça yaygındır ve mutlaka kansere işaret etmezler.

Nadiren, göz içinde veya etrafında ağrı göz melanomunun bir işareti olabilir.

Nedenler

Uzmanlar, oküler melanomun kesin nedeninin ne olduğundan emin değildirler, ancak genetik faktörlerin, hücrelerin kansere dönüşmesinde rol oynadığına inanılmaktadır.

Bilim adamları göz kanseri ile bazı genetik değişimler arasında bağlantı bulmuşlardır, ancak bu değişikliklerin tam olarak nerede meydana geldiği ya da kanserin gelişmesine neden olduğu kesin değildir.

Risk faktörleri

Aşağıdaki faktörler göz melanom gelişme şansını arttırır:

Göz rengi: Mavi gözlü insanlar, gözün melanomunu kahverengi gözlü olanlara göre daha fazla geliştirme riskine sahiptir.

Ultraviyole (UV) ışığa maruz kalma: Örneğin, güneş ışığından UV ışınlarına maruz kalmak riski artırabilir, ancak araştırma bunu doğrulamamıştır.

Displastik nevus sendromu: Bu durumda, kişi, sıradan beneklerden farklı görünen displastik nevüs olarak bilinen atipik benler geliştirir. Düzensiz kenarları vardır, renkte karıştırılabilir ve kümelerde görünebilir. Displastik nevusların sıradan benlere göre malign melanomaya gelişmesi daha olasıdır.

Genetik faktörler: Kromozom 3 üzerinde bulunanlar gibi bazı kromozomal anormallikler, gözden vücudun diğer bölgelerine yayılan melanom riskini artırır.

Etnik köken: Büyük olasılıkla beyaz insanları etkilemek olasıdır.

Teşhis

Oküler melanomun erken tespiti ve tedavisi etkin tedavi için çok önemlidir. Göz doktorunuzu veya göz doktorunuzu kullanarak düzenli göz muayeneleri yapmak, gözlerinizi korumanın en iyi yoludur.

Doktor, genişlemiş kan damarlarına bakan gözün dış kısmını inceler. Bu, bir tümör de dahil olmak üzere bir dizi göz durumunu gösterebilir. Göz doktoru ayrıca gözün iç kısmını inceler.

Oftalmoskopi, retina, optik sinir ve lens dahil olmak üzere gözün iç kısımlarını incelemek için kullanılır. Bu prosedür doğrudan veya dolaylı olabilir.

Dolaylı oftalmoskopi, göze çok parlak bir ışık veren bir kafa lambası kullanır.

Direkt oftalmoskopi, içbükey aynadan ve batarya ile çalışan ışığa sahip bir cihaz olan bir oftalmoskop kullanır. Operatör, göze bakmak için tek bir mercek kullanır.

Oftalmolog, hastaları gözbebeklerini genişletmek ve açıklığı göz yapılarına genişletmek için hastaya ilaç verebilir.

Göze bakmak çoğu tümörün saptanması ve teşhis edilmesi için yeterlidir.

Testler

Doktor göz melanomasından şüphelenirse, aşağıdaki görüntüleme testlerini sipariş edebilirler:

Ultrason: Yüksek frekanslı ses dalgaları, göz içindeki yapıların görüntülerini üretir. Göz melanomları genellikle ultrason görüntüsünde ayırt edici özelliklere sahiptir. Ultrason ayrıca tümörün kalınlığını belirlemede yardımcı olabilir.

Fluorescein anjiyografi: Hastanın kolundaki bir damara sarı boya enjekte edilir. Boya gözlerin içinde dolaşırken, özel bir kamera birkaç saniye boyunca birkaç saniyede bir resim çeker. Görüntüler, boyanın nereye gittiğini gösterebilir ve retinadaki kan damarlarını vurgular.

Oküler melanom doğrulanırsa, oftalmolog hastayı kanser tedavisi için bir oküler veya düzenli onkoloğa yönlendirebilir.

metastaz

Diğer testler, kanserin metastaz yapıp yapmadığını veya vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını tespit edebilir.

Bunlar şunları içerir:

• kanserin karaciğere yayılıp yayılmadığını belirlemek için kan testleri
• Akciğerlerdeki anormallikleri saptamak için bir göğüs röntgeni
• Vücudun diğer bölümlerinin CT veya MRI taraması

Bir laboratuvarda test için doktora bir doku örneği aldığı bir biyopsi. Biyopsi genellikle gerekli değildir.

tedavi

Tedavi, tümörün nerede ve ne tür bir tümör olduğunu, tümörün büyüklüğünü ve hastanın genel sağlığını içeren çeşitli faktörlere bağlıdır.

Küçük bir lezyon varsa, bir doktor tedaviyi bir miktar görme kaybına yol açabileceğinden, tedaviyi doğrudan tedavi etmekten ziyade izlemeyi önerebilir.

cerrahlık

Bir dizi cerrahi seçenek mümkündür.

İridektomi irisin kısımlarını gözün diğer bölümlerine yayılmamış küçük melanomlarla temizler.

İridotrabekülektomi, iris parçalarını ve melanomların yayıldığı destekleyici dokuları çıkarır.

İridosikektomi, iris ve siliyer cismin bir kısmını kaldırır. Siliyer cisim, gözün beyazı ve kan damarları içeren retina arasında ince bir tabakadır.

Koroidektomi koroidin bir kısmını ve bazen göz duvarının bir kısmını da uzaklaştırır. Koroid, gözün pigmentli, vasküler parçasıdır. Operasyon, radyasyon terapisi ile takip edilebilir.

Enükleasyon, tümörün büyük olduğu durumlarda tüm gözü çıkarır ve herhangi bir başka tedavi, gözün çoğunun kaybına neden olur. Göz ağrısı varsa da önerilebilir.

Cerrah bir oküler protez veya yapay göze implante edecektir. Bu vizyon sağlamaz. Bu kozmetik bir alternatiftir.

Radyasyon ve diğer hedefe yönelik tedavi

Radyasyon terapisi, kanser hücrelerinin genetik materyalini yok edebilir ve onları tekrar üretmekten alıkoyabilir. Radyasyon, sağlıklı hücrelere zarar verirken kanser hücrelerini yok etmek için dikkatlice hedeflenir. Doktor, gözün içinden veya dışından radyasyon verebilir.

İki tip radyasyon tedavisi teleterapi ve brakiterapidir.

Teletherapy hastanın vücudunun dışından radyasyon üretir. Gözdeki malign hücreleri hedefler.

Brakiterapi, tümörün küçültülmesi için küçük radyoaktif tohumları geçici olarak göze tutturur. göz doktoru veya onkolog tümör yakın, gözün duvarına birkaç iyot-125 tohum içeren, plaket, ya da küçük implant dikiş olacaktır. 4 ila 5 gün orada kalır. Doktor, tümörün boyutunu dikkatle izler.

Transpupiller termoterapi (TTT), daha küçük tümörleri küçültmek için lazer şeklinde ısı kullanan bir tür kızılötesi lazer tedavisidir.

Kriyoterapi kanserli hücreleri dondurabilir.

Görünüm

Göz melanomunun tedavisi yeterince erken saptanır ve tedavi edilirse etkilidir.

Amerikan Kanser Derneği’ne göre, eğer kanser sadece gözü etkiliyorsa, insanların yüzde 80’i tanıdan sonra en az 5 yıl hayatta kalacaktır. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, yaklaşık yüzde 15’i en az 5 yıl daha yaşayacaktır.

önleme

Amerikan Kanser Derneği, cilt kanseri ve göz kanseri riskini azaltmak için UVA ve UVB korumalı güneş gözlükleri ve şapka gibi güneş ışığından korunmayı önermektedir.

Güneş ve dış mekan çalışmalarının göz kanserine neden olduğu kanıtlanmamıştır, ancak riski artırabilirler.