Glokom nedir?

Glokom, göz içindeki sıvı basıncının arttığı göz hastalığıdır; Tedavi edilmediğinde, hasta görüşünü kaybedebilir ve hatta kör olabilir.

Glokom özellikle yaşlı erişkinlerde nispeten yaygındır ve tedavi edilmediği takdirde optik sinirlere zarar verebilir.

Bu yazıda glokomun nedenlerini, semptomlarını ve tedavisini ele alacağız. Farklı tipleri ve olası cerrahi prosedürleri de açıklayacağız.

Glokomda hızlı gerçekler:

Glokom sessiz görme hırsızı olarak adlandırılmıştır.
Ana glokom tipleri açık açılı ve kapalı açılıdır.
Yaş ve tiroid problemleri glokom riskini artırır.
Semptomlar şiddetli göz ağrısını içerebilir.
Tedavi ameliyat ve ilaçları içerir.

Kısacası, glokom, göz içinde optik sinire zarar veren bir basınç birikmesidir.

Ön cephede gözün önünde küçük bir boşluk var. Berrak sıvı ön odacığın içine ve dışına akar, bu sıvı yakın dokuları besler ve yıkar. Bir hastada glokom varsa, sıvı gözün dışına çok yavaş akar. Bu sıvı birikmesine yol açar ve göz içindeki basınç yükselir.

Bu basınç azaltılmadığı ve kontrol edilmediği sürece, optik sinir ve gözün diğer kısımları hasar görebilir ve görme kaybına neden olabilir.

Hastalık genellikle her iki gözü de etkiler, ancak biri diğerinden daha ciddi şekilde etkilenebilir.

Glokom tedavisi

Tedaviler, ya akışkanın göz akışını iyileştirmek, üretimini azaltmak ya da her ikisini de içerir:

Glokom için göz damlaları

Vakaların çoğunda, glokom için başlangıç tedavisi göz damlası içerir.

Uygunluk, en iyi sonuçların alınması ve istenmeyen yan etkilerin önlenmesi açısından hayati öneme sahiptir – bu, doktorun talimatlarını dikkatlice takip etmektir.

Göz damlası örnekleri şunları içerir:

prostaglandin analogları
karbonik anhidraz inhibitörleri
kolinerjik ajanlar
beta blokerleri

Göz damlacıklarının yan etkileri arasında batma, kızarıklık, kirpik büyümesi, göz renginde değişiklik ve bazen retina dekolmanları ve solunum zorluğu yer alabilir. Göz damlası yeterince etkili değilse, doktor bir oral karbonik anhidraz inhibitörü reçete edebilir.

Yemekler sırasında alındıklarında yan etkiler daha azdır. İlk yan etkiler, parmaklarda ve ayak parmaklarında karıncalanma ve sık idrara çıkmayı içerebilir – ancak birkaç gün sonra genellikle çözülür.

Daha az yaygın olarak, döküntü, böbrek taşı, mide ağrısı, kilo kaybı, iktidarsızlık, yorgunluk ve gazlı içecekler tüketirken garip bir tat riski vardır.

Glokom nedenleri

Uzmanlar glokomun kesin nedenlerinden emin değiller, ancak vakalar iki kategoriye ayrılır:

Primer glokom – bunun nedeni bilinmemektedir.
Sekonder glokom – durumun, tümör, diyabet, ileri katarakt veya iltihap gibi bilinen bir nedeni vardır.

Glokom için çeşitli risk faktörleri vardır:

İhtiyarlık.
Etnik köken – Doğu Asyalılar, Afrikalı Amerikalılar ve Latin asıllılar, Kafkasyalılara kıyasla daha yüksek glokom gelişme riski taşırlar.
Bazı hastalıklar ve koşullar – diyabet veya hipotiroidizm gibi.
Göz yaralanmaları veya koşulları.
Göz Ameliyatı.
Miyopi (yakın görüşlülük).

Kortikosteroidler

Uzun süreli kortikosteroidler olan hastalarda glokom da dahil olmak üzere birçok farklı durum gelişmesi riski yüksektir. Kortikosteroid içeren göz damlası riski daha da yüksektir.

Glokom çeşitleri

İki ana tip vardır: açık açılı ve kapalı açılı glokom.

Kapalı açılı glokom (akut açı kapanması glokomu)

Bu aniden gelebilir; Hasta genellikle ağrı ve hızlı görme kaybı yaşar.

Neyse ki, acı ve rahatsızlık belirtileri, hastaya tıbbi yardım aramasını sağlayarak, herhangi bir kalıcı hasarın meydana gelmesini engelleyen hızlı bir tedaviyle sonuçlanır.

Primer açık açılı glokom (kronik glokom)

Bu tip çok yavaş ilerler. Hasta herhangi bir semptom hissetmeyebilir; hafif görme kaybı bile fark edilmeden gidebilir. Bu tip bir glokomda, birçok insan kalıcı hasar oluşana kadar tıbbi yardım almaz.

Düşük tansiyonlu glokom

Bu, uzmanların tam olarak anlamadıkları, daha nadir görülen bir glokom türüdür. Göz tansiyonu normal olsa bile, optik sinir hasarı hala meydana gelir. Optik sinir için kan akışının azalması olabilir.

Pigmenter glokom

Bu bir açık açılı glokom türüdür ve tipik olarak erken veya orta yetişkinlikte gelişir. İrisden çıkan pigment hücreleri göz içinde dağılır. Bu hücreler, gözlerden gelen sıvıyı tahliye eden kanallarda biriktiğinde, göz içindeki normal sıvı akışını bozarak, göz basıncında bir artışa neden olabilirler.

Glokomun belirtileri nelerdir?

Primer açık açılı glokom ve akut açı kapanması glokomunun belirti ve bulguları oldukça farklıdır:

Primer açık açılı glokom belirtileri

Periferik görme yavaş yavaş kaybolur. Bu neredeyse her iki gözü de etkiler.
İleri evrelerde hastada tünel vizyonu vardır.

Kapalı açılı glokom belirtileri

Göz ağrısı genellikle şiddetlidir.
Bulanık görüş.
Göz ağrısına genellikle bulantı ve bazen kusma eşlik eder.
Işıkların etrafında fazla halo benzeri parıltılar var gibi görünüyor.
Kırmızı gözler.
Özellikle aydınlatma zayıf olduğunda ani, beklenmedik görüş sorunları.

Glokom ameliyatı

İlaçlar işe yaramıyorsa veya hasta bunlara tahammül edemezse, cerrahi müdahale bir seçenek olabilir. Ameliyatın amacı genellikle göz içindeki basıncı azaltmaktır. Ameliyat örnekleri şunları içerir:

Trabeküloplasti – tıkanmış drenaj kanallarının tıkanıklığını gidermek için bir lazer ışını kullanılır, böylece göz içindeki sıvının dışarı akması kolaylaştırılır.
Filtreleme cerrahisi (viskokanalostomi) – bu, lazer cerrahisi de dahil olmak üzere başka hiçbir şey işe yaramıyorsa yapılabilir. Gözdeki kanallar sıvı drenajını iyileştirmek için açılır.
Drenaj implantı (sulu şant implantı) – bu seçenek bazen çocuklar veya sekonder glokomu olanlar için kullanılır. Sıvıları daha iyi boşaltmak için göze küçük bir silikon tüp yerleştirilir.

Akut açı kapanması glokomu

Akut açı kapanması glokomu tıbbi acil bir durum olarak tedavi edilir. Basınç düşürücü ilaçlar hemen uygulanır. Genellikle iriste küçük bir delik oluşturan ve lazerlerin trabeküler ağ örgüsüne (gözün drenaj sistemine) geçmesine izin veren bir lazer prosedürü uygulanır – bu prosedür iridotomi olarak adlandırılır.

Sadece bir göz etkilense bile, doktor her ikisini de tedavi etmeye karar verebilir, çünkü bu tip bir glokom sıklıkla diğer gözü de etkiler.

önleme

Glokomun önlenmesinin bilinen bir yolu yoktur, ancak bunu erken yakalamak, daha etkili bir şekilde tedavi edilebileceği ve görme kaybının en aza indirilebileceği anlamına gelir. Çünkü sıklıkla belirtiler yoktur, gözlerinizi düzenli olarak kontrol etmek önemlidir; Özellikle daha büyük risk taşıyan insanlar için.

Yani, yaşlı yetişkinler, Afrika kökenli insanlar ve diyabetli bireyler her yıl ya da 35 yaşından sonra test edilmelidir. Bir doktora ne sıklıkla başvurmanız gerektiğini sorun.