Gıda alerjisi olan kişiler, gıdada bulunan belirli proteinlere tepki veren bir bağışıklık sistemine sahiptir. Onların bağışıklık sistemi, bu bileşikleri, bir bakteri veya virüs gibi zararlı bir patojenmiş gibi saldırır.
Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, Amerika’daki çocukların yaklaşık yüzde 5’inin ve yetişkinlerin yüzde 4’ünün gıda alerjisi olduğunu tahmin etmektedir. Bu, son 20 yılda çocukluk dönemi gıda alerjilerinde yüzde 20’lik bir artış. Dünya çapında, gıda alerjileri gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde 250 milyon ila 550 milyon insanı etkilemektedir.
Bu yazıda, gıda alerjilerinin belirtilerini, nedenlerini, tedavilerini ve tetikleyicilerini ele alacağız.
Üzerinde hızlı gerçekler (hastalık)
İşte (hastalık) hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Çocuklarda alerjiler artmaktadır.
- Bazı kişilerde, gıda alerjileri yaşamı tehdit edici olabilir.
- Semptomlar bulantı, ishal ve akan gözleri içerebilir.
- Yaygın tetikleyiciler arasında yumurta, fındık, soya ve süt bulunur.
- Gıda alerjilerinin teşhis edilmesi zor olabilir.
Besin alerjisi belirtileri
Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve her bireyi farklı şekilde etkileyebilir. Her insan aşağıdakilerin tümünü deneyimleyemez ve her tepki biraz farklı olabilir, ancak ortak belirtiler ve semptomlar şunları içerir:
- ağızda karıncalanma
- dudaklarda ve ağızda yanma hissi
- dudaklar ve yüz şişebilir
- deri döküntüsü
- cilt kaşıntılı ve / veya lekeli olabilir
- hırıltılı
- mide bulantısı
- ishal
- burun akması
- akarsu gözler
Anafilaksi belirtileri
Anafilaksi ciddi bir alerjik reaksiyon anlamına gelir. Genellikle spesifik alerjene maruz kaldıktan sonra ortaya çıkar, ancak birkaç saat sürebilir.
İşaretler ve semptomlar genellikle hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve hızla daha da kötüleşir; şunları içerebilir:
- kan basıncında hızlı düşüş
- korku, endişe duygusu
- kaşıntılı, gırtlak boğaz
- mide bulantısı
- Genellikle giderek daha da kötüleşen solunum problemleri
- cilt kaşıntılıdır, döküntü hızla yayılabilir ve vücudun büyük kısmını kaplayabilir
- hapşırma
- akış burun ve gözler
- taşikardi (hızlandırılmış kalp atışı)
- Boğaz, dudak, yüz ve ağız hızla şişer
- kusma
- bilinç kaybı
Ortak besin alerjisi tetikleyicileri
Birleşik Krallık’taki Ulusal Sağlık Servisi’ne göre, alerjik reaksiyonları tetikleyen en yaygın gıdalar yer fıstığı, buğday, soya, süt ve yumurtalardır.
Yetişkinlerde balık, yer fıstığı, ıstakoz, yengeç ve karides gibi bazı kabuklu deniz ürünleri, antep fıstığı, Brezilya fıstığı, badem, ceviz ve fıstık gibi ağaç kabuklarıdır.
Genel olarak “büyük sekiz” olarak adlandırılan tüm gıda alerjilerinin yaklaşık yüzde 90’ını oluşturan en yaygın alerjenik gıdalar şunlardır:
- yumurtalar
- balık
- Süt
- ağaçlardan fındık (fındık, ceviz, badem ve Brezilya fıstığı dahil)
- yer fıstığı
- kabuklu deniz ürünleri (karides, midye ve yengeç dahil)
- soya
- buğday
Avrupa ülkelerinde susam, kereviz, lupin (bir baklagil) ve hardalı içeren ek en yüksek alerjenler vardır.
Bu yaygın gıda alerjilerinin bir özeti burada mevcuttur.
Gıda alerjilerinin teşhisi
Doktor hastaya, belirtileri, bir reaksiyonun gerçekleşmesi için ne kadar sürdüğünü, hangi yiyeceklerin üretildiğini, yiyeceğin pişirilip pişirilmediğini ve yenildiği yer gibi tepkileri hakkında soracaktır.
Doktor, saman nezlesi veya astım gibi mevcut diğer alerjilerle ilgilenecektir.
Hastaya, doktora alerjisi olabilecek yakın akrabalar hakkında da bilgi vermesi gerekecektir.
Cilt prick testi – seyreltilmiş gıdalar hastanın koluna yerleştirilir ve daha sonra cilt delinir, yiyecekler sisteme sokulur. Kaşıntı, şişlik veya kızarıklık gibi herhangi bir reaksiyon varsa, muhtemelen bir çeşit alerji vardır.
Cilt prick testi bazen yanlış negatif veya yanlış pozitif sonuçlar verebilir. Doktorlar genellikle emin olmak için diğer testleri sipariş ederler.
Kan testi – Belirli gıda proteinlerine özgü IgE antikorlarını kontrol etmek için bir hastanın kanı çekilir.
Eleme diyet – şüphelenilen gıdalar genellikle belirtileri temizlemek olup olmadığını görmek için 4-6 hafta boyunca yenmez. Daha sonra semptomların geri dönüp dönmediklerini görmek için tekrarlar.
Eleme diyetleri bir doktor veya diyetisyen tarafından denetlenmelidir. Ana besin gruplarının süresiz olarak dışlanmaması önemlidir. Eliminasyon diyetleri çoğu zaman, çoğu gıda testinin yanlış sonuçlar üretebilmesi nedeniyle problemli yiyecekleri tanımlamak için altın standart olarak kabul edilir.
Gıda günlüğü – hastalar, yedikleri her şeyi yazarlar ve ortaya çıkarsa semptomları tanımlarlar.
Hekim denetimli körlenmiş oral gıda sorunu – bu daha doğrudur. Hastaya birkaç farklı yiyecek verilir. Bunlardan birinin şüphe edilen alerjenden çok az miktarda var. Hasta her birini yiyor ve reaksiyonları yakından gözlemleniyor.
Körleştirilmiş, hastanın hangi gıda maddesinden şüphelenilen alerjeni bilmediğini ifade eder; Bu önemlidir çünkü bazı insanlar bazı gıdalara psikolojik olarak tepki verirler (bu bir alerji olarak sınıflandırılmayacaktır).
Bu test tipi sadece doktor tarafından uygun bir tıbbi tesiste yapılmalıdır.
Alerji ve hoşgörüsüzlük
Uzmanlar, gıda alerjisi olduğunu düşünen pek çok insanın, aslında aynı olmayan bir gıda intoleransına sahip olduğunu bulmuşlardır. Gıda intoleransları, IgE antikorlarını içermez, ancak bağışıklık sisteminin diğer kısımları da dahil olabilir.
Semptomlar hemen veya gecikmeli olabilir ve gıda alerjilerine benzer olabilir. Sadece bir proteine cevap olarak verilen bir alerjiden farklı olarak, proteinler, kimyasallar, gıdalardaki karbonhidratlar veya enzim eksikliğinden ya da bağırsak geçirgenliğinin bozulmasından dolayı bir gıda tahammülsüzlüğü ortaya çıkabilir.
Birey, tipik olarak, etkilenmeden belirli miktarda küçük miktarlarda yiyebilir. İstisna Çölyak hastalığı olan kişidir.
Aşağıdaki durumlar veya örnekler genellikle gıda alerjileri için karıştırılmaktadır:
Enzimler – Bireyin, bir yiyeceği düzgün bir şekilde sindirmek için bir enzimi (veya yeteri kadar) yoktur. Örneğin, ishal, gaz, kramp ve şişkinliğe neden olan laktoz intoleransı.
IBS (irritabl bağırsak sendromu) – hastanın diyare, kabızlık ve mide ağrılarına sahip olduğu uzun süreli (kronik) bir durumdur. IBS hastaları genellikle fermente olabilen karbonhidratlara karşı toleranssızdır.
Gıda katkı maddesi duyarlılığı – örneğin kuru meyve veya konserve yiyecekleri korumak için kullanılan sülfitler.
Psikolojik faktörler – bazı insanlar sadece belirli bir yiyeceği düşünerek hasta olabilirler. Kimse bunun neden böyle olduğundan emin değil.
Çölyak hastalığı – glüten tüketiminin neden olduğu uzun süreli bir otoimmün sindirim rahatsızlığı. Birçok hasta asemptomatik olsa da, hasta ishal, mide ağrıları ve şişkinliğe sahip olabilir. Bağışıklık sistemi tutulumu vardır, ancak uzmanlar bir alerji değil, bir gıda intoleransı olduğunu söylüyorlar.
Gıda alerjisi, küçük bir miktarın bile, bağışıklık sistemini tetikleyeceği ve alerjik reaksiyona neden olabileceği anlamına gelir. Besin alerjisi, baygınlık, baş dönmesi, baş dönmesi, solunum problemleri, boğaz, dil ve yüz ve kurdeşen gibi vücudun çeşitli bölgelerinin şişmesine neden olabilir. Birey ayrıca ağızda karıncalanma yaşayabilir.
Gıda alerjilerine ne sebep olur?
Gıda alerjilerinde, bağışıklık sistemi bir gıdadaki belirli bir proteini zararlı bir madde, bir patojen, hastalığa neden olabilecek bir şey olarak ele alır. Bu proteine saldıracak antikorlar üreterek tepki verir.
Aynı yemek yenildiğinde, antikorlar hazırdır ve bağışıklık sisteminin hemen tepki vermesini söyler. Bağışıklık sistemi, histamin ve diğer maddeleri kan dolaşımına bırakarak reaksiyona girer. Histamin ve bu diğer kimyasallar gıda alerjileri belirtilerine neden olur.
Histamin, kan damarlarının dilate olmasına (genleşmesine) ve cildin iltihaplı olmasına (şişmiş) neden olur. Ayrıca sinirleri de etkileyerek kişinin kaşınmasını sağlar. Burun, daha fazla mukus üretebilir, kaşıntı, yanma ve akan bir burun ile sonuçlanabilir.
Kimler risk altında?
Aile öyküsü – bilim adamları, bazı besin alerjilerinin, ebeveynlerinden aldıkları genlerin neden olabileceğine inanmaktadır. Örneğin, fıstık alerjisi olan bir ebeveyn veya kardeşi olan kişilerin, aile öyküsü olmayanlara kıyasla, bu alerjiye sahip olma riski 7 kat daha yüksektir.
Diğer alerjiler – astım veya atopik dermatiti olanlar, başka alerjisi olmayan kişilere göre daha yüksek bir gıda alerjisi geliştirme riski taşırlar.
İlk yıllarda yapılan araştırmalar, sezaryen ile doğan, doğumda veya yaşamın ilk yılında antibiyotik verilen bebeklerin ve 7 ay sonra geç kullanıma girenlerin hepsinin daha yüksek alerjiye sahip olduğunu göstermiştir.
Gut bakteri – son araştırmalar, yetişkinlerde fındık ve mevsimsel alerjileri olan bağırsak bakterilerinin değiştirildiğini göstermektedir. Spesifik olarak, daha yüksek seviyelerde bakteroidlere ve daha düşük Clostridiales suşlarına sahiptirler. Bilim adamları, bağırsak bakterilerini etkileyip etkilemediğini, alerjilerin tedavi edilmesine veya önlenmesine yardımcı olup olmayacağını bulmaya çalışıyorlar.
Neden bazı insanların alerjik reaksiyonları vardır?
Gıda alerjileri yükseliyor gibi görünüyor. Örneğin CDC, “gıda alerjilerinin yaygınlığı 1997-1999’da yüzde 3,4’ten 2009-2011’de yüzde 5,1’e yükseldi” diyor. Kimse neden sayıların arttığından emin değil; Ancak, bazı teoriler vardır:
Diyet – Bazı bilim adamları Batı ülkelerinde yeme alışkanlıklarında değişiklikler olabileceğini öne sürerken, diğerleri bunun daha düşük hayvansal yağ tüketimi ve daha yüksek oranda bitkisel yağ tüketiminden kaynaklanabileceğini söylüyor.
Pestisitler ve genetiği değiştirilmiş gıdalar – bazıları, pestisit kalıntılarına yüksek oranda maruz kalmanın ve genetiği değiştirilmiş gıdaların tüketilmesinin, uteroda ve ayrıca insanların yaşı olarak gelişirken bağışıklık sistemi işlevini etkilediğine inanmaktadır.
Antioksidanlar – çoğu insan daha önceki nesillerdekinden daha az taze meyve ve sebze tüketir (hücre hasarına karşı korumaya yardımcı olan antioksidanlarda yüksek gıdalar); çocukluk döneminde belki de daha düşük bir antioksidan alımı uygun bağışıklık sistemi gelişimini zayıflatır.
D vitamini – gıda alerjisi prevalansı ekvatordan daha fazladır, burada daha az güneş ışığı vardır, önemli bir D vitamini kaynağıdır. Öneriler düşük D vitamini alımının daha yüksek besin alerjisi riskiyle sonuçlanabilir.
Erken maruz kalma eksikliği – aynı zamanda hijyen hipotezi olarak da bilinir. Çocuklar süper steril ortamlarda yetiştirilmekte ve mikroplara ebeveynlerine göre daha az maruz kalmaktadırlar. Anti-bakteriyel sabunların daha fazla kullanıldığı gelişmiş ülkelerde ve topraklarda ve çevrede sağlıklı bakterilere daha az maruz kalan ürünlerde daha yüksek oranda gıda alerjisi vardır.
Belki de bağışıklık sistemi, iyi ve zararlı maddeler arasında başarılı bir ayrım yapmak için yeterince açık değildir. Bu hipotez sadece besin alerjileri için değil, başka çevre alerjileri için de geçerlidir.
Bununla birlikte, yukarıdakilerin hepsi, onları desteklemek için hiçbir kanıt sunmayan sadece teorilerdir.
Tedavi seçenekleri
Eliminasyon diyeti – birçok hasta, bir gıda alerjisi teşhisi konulduktan sonra bir diyetisyen görmeye ihtiyaç duyacaktır. Beslenmenin kişinin diyetinden çıkarılması gerekiyorsa, kişinin sağlığını bozmayacak şekilde yapılması önemlidir.
Örneğin, alerji sadece yer fıstığı ise, birey bir daha asla yerfıstığı yemezse sağlık sonuçları olmayacaktır. Bununla birlikte, sütün alerjisi diğer kalsiyum ve protein kaynaklarını bulmak anlamına gelir.
Eliminasyon sadece belirli yiyecekleri yememek anlamına gelmeyebilir; Ayrıca asla teneffüs etmeyecek, dokunmayacak veya içinde izleri olan yiyecekleri yiyebilir.Çatal bıçak takımı, tabak takımı, pişirme yüzeyleri ve doğrama tahtaları alerjen içermemelidir.
Hastaların yiyecekleri ve içecek etiketlerini dikkatli bir şekilde okuması gerekecektir. Bazı sabunlar, evcil hayvan gıdaları, yapıştırıcılar ve yapıştırıcıların bile bir gıda alerjeni izleri olabilir.
Dışarıda yemek yaparken, uyanık olmak özellikle zor olabilir.
Acil durumlar için ilaç
Antihistaminikler – Bunlar jel, sıvı veya tablet şeklinde gelecektir. Genellikle hafif veya orta dereceli alerjisi olanlar için etkilidirler. Histaminler çoğu alerji semptomuna neden olan kimyasallardır ve antihistaminikler etkilerini engeller.
Epinefrin (adrenalin) – bu, anafilaksi ile sonuçlanabilecek gıda alerjisi olan kişiler tarafından kullanılır. Epinefrin, kan damarlarını daraltarak kan basıncını artırır, aynı zamanda solunum yollarını hafifletir.
Şiddetli alerjik reaksiyonları olan kişiler, örneğin EpiPen, EpiPen Jr., Twinject veya Anapen gibi bir epinefrin oto-enjektörünü taşımalıdır.
