Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), mide asidinin yemek borusuna geldiği uzun süreli bir durumdur.
Birçok insan nadiren gastroözofageal reflü (GER) geçirir.
Bununla birlikte, bir kişi, haftada iki kezden fazla devam eden kalıcı asit reflüsü yaşıyorsa, GÖRH tanısı konabilir. Diğer bir deyişle, GERD, GER’ün uzun süreli ve düzenli oluşudur.
Bu sayfa GERD belirtileri, nedenleri, tanı ve tedavisi hakkında bilgi içerir.
GERD hakkında hızlı gerçekler
İşte GERD ile ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Özofagusa yıkanan mide asidi, tehlikeli doku hasarına neden olabilir.
- GERD, mide ve yemek borusunun alt kısmındaki işlevsiz bir kapaktan kaynaklanabilir.
- Sağlıklı bir kiloyu sürdürmek, sigarayı bırakmak ve stresi azaltmak GERD riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
- GERD tedavisi, protein pompası inhibitörleri, antasitler ve diğer ilaçların yanı sıra yaşam tarzı değişikliklerinin kullanımını içerebilir.
GERD nedir?
Gastroözofageal reflü hastalığı, mide asidinin sürekli ve düzenli olarak yemek borusuna aktığı bir durumdur.
Özofagus ayrıca gıda borusu veya gullet olarak da adlandırılabilir ve gıdaları ağızdan mideye taşıyan tüpdür.
Yemek borusundaki asit, mide ekşimesi ve diğer semptomların yanı sıra olası doku hasarına neden olur.
Amerikan Gastroenteroloji Koleji, en az 15 milyon Amerikalı ya da Amerikan nüfusunun yüzde 20’sinin her gün mide yanması yaşadığını söylüyor.
Nedenler
Bazen asit reflüsü oldukça sık görülür, genellikle aşırı yeme, yeme yedikten sonra yatarak ya da belirli yiyecekleri yedikten sonra ortaya çıkar.
Ancak, GERD tanısı konan rekürren asit reflüsü tipik olarak başka nedenlere ve risk faktörlerine sahiptir ve daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
Gastroözofageal reflü hastalığı her yaştan insanlarda ve bazen bilinmeyen nedenlerle ortaya çıkar.
Kısacası, GÖRH özofagusun alt kısmındaki sfinkterin zayıf hale gelmesi ya da olmaması gerektiğinde açılır.
GERD, daha sık kişilerde görülür:
- karın üzerinde artan basınç nedeniyle aşırı kilolu veya obez
- aynı artan basınç nedeniyle hamile
- bazı astım ilaçları, kalsiyum kanal blokerleri, antihistaminikler, yatıştırıcılar ve antidepresanlar dahil olmak üzere bazı ilaçları almak
- sigara içmek ve ikinci el dumana maruz kalmak
Hiatal herni diyaframdaki bir açıklığın midenin üst kısmının göğsün içine girmesine izin verdiği bir durumdur. Bu, yemek borusu sfinkterindeki basıncı azaltır ve GERD riskini artırır.
belirtiler
GERD’nin ana semptomu mide ekşimesidir.
Mide ekşimesi, göğüs kemiğinin arkasında bir yanma hissi olarak hissedilen rahatsızlıktır. Kişi yatar ya da eğilirse ve yemek yedikten sonra daha da kötüleşir.
Ancak, GERD’li tüm insanlar mide ekşimesi yaşamaz ve başka olası semptomlar vardır:
- mide bulantısı ya da kusma
- ağız kokusu
- solunum problemleri
- yutulduğunda zorluk veya ağrı
- çürüme
Komplikasyonlar
GERD, tedavi edilmediği takdirde kötüleşebilir ve başka koşullara dönüşebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Özofajit: Bu yemek borusunun iltihaplanmasıdır.
- Özofagus darlığı: Bu durumda yemek borusu darlaşır, yutmayı zorlaştırır.
- Barrett’s özofagus: Özofagusu kaplayan hücreler, bağırsağın kaplamasına benzer hücrelere dönüşebilir. Bu kansere dönüşebilir.
- Solunum problemleri: Mide asidinin akciğerlere çekilmesi mümkündür, bu da göğüs tıkanıklığı, ses kısıklığı, astım, larenjit ve pnömoni gibi çeşitli problemlere neden olabilir.
Teşhis
Sık sık asit reflü semptomları yaşayan herkes, doktorlarıyla konuşmalı ve bunları daha ileri tetkik için gastroenterolog olarak bilinen bağırsak ilacı uzmanına yönlendirebilir.
Aşağıdakileri içeren GERD tanısı koymak için birkaç olası test vardır:
- Özofagus pH’sı ve empedans takibi: Yemek yemek ya da uyurken olduğu gibi vücut farklı durumdayken yemek borusundaki asit miktarını ölçer.
- Üst gastrointestinal (GI) endoskop: Özofagusu incelemek için kullanılan kamera takılı bir tüpdür. Küçük bir doku örneği aynı zamanda bir biyopside de alınabilir.
- Üst GI serisi: Bu, GÖRH’ye neden olabilecek bazı fiziksel anormallikleri gösteren bir X-ışını türüdür.
- Özofagus manometrisi: Yutma sırasında özofagusta kas kasılmalarını ölçer. Sfinkterin gücünü ölçebilir.
- Bravo kablosuz özofagus pH monitorizasyonu: Bu testte, yemek borusuna küçük bir geçici kapsül takılmıştır. Bu asitliği yaklaşık 48 saat boyunca sürekli olarak ölçer.
tedavi
GERD genellikle diğer tedavi yöntemlerini denemeden önce ilaçlarla tedavi edilir.
Proton pompa inhibitörleri, GERD’li kişiler için başlıca farmasötik tedavi seçeneklerinden biridir. Mide tarafından üretilen asit miktarını azaltırlar.
Diğer seçenekler şunları içerir:
- H2 blokerler: Bunlar asit üretiminin azaltılmasına yardımcı olan başka bir seçenektir.
- Antasitler: Bunlar midedeki asidi alkali kimyasallarla karıştırır. Yan etkiler diyare ve kabızlık içerebilir.
- Prokinetik: Bunlar midenin daha hızlı boşalmasına yardımcı olur. Yan etkiler diyare, mide bulantısı ve anksiyeteyi içerir.
- Eritromisin: Ths, mideyi boşaltmaya yardımcı olan bir tür antibiyotiktir.
Cerrahi seçenekler
Yaşam tarzı değişiklikleri GÖRH semptomlarını anlamlı olarak iyileştirmezse veya ilaçların istenen etkiye sahip olmaması durumunda, bir gastroenterolog cerrahiyi önerebilir.
Cerrahi tedaviler şunları içerir:
- Fundoplikasyon: Cerrah yemek borusu çevresindeki midenin üst kısmını diker. Bu, yemek borusunun alt ucuna basınç ekler ve genellikle reflü azaltmada başarılıdır.
- Endoskopik prosedürler: Bu, sfinkter kasının sıkılaşmasına yardımcı olan küçük yanıklar üretmek için ısı kullanan sfinkter kasını ve radyofrekansı sıkan dikişleri kullanan endoskopik dikişi kapsar.
önleme
Diğer yaşam tarzı ve davranış değişiklikleri, GERD’in aşağıdakileri içermesine yardımcı olabilir:
- Orta miktarda yiyecek yiyin ve aşırı yemekten kaçının.
- Uyumadan 2 ila 3 saat önce yemek yemeyin.
- Sigarayı bırakmaktan kaçının.
- Bir kişi aşırı kiloluysa, kilo vermek semptomları önlemeye yardımcı olabilir.
- Karın çevresinde sıkı olan kıyafetler giymeyin.
- Hafifçe eğilmiş baş biraz hafif bir şekilde uyu.
Diyet
Bazı gıdalar bazı insanlarda GÖRH semptomlarını tetikleyebilir.
Bunlar şunları içerir:
- yağlı gıdalar
- baharatlı yiyecekler
- çikolata
- nane
- Kahve
- domates ürünleri içeren gıdalar
- alkollü içecekler
Bu türden yiyeceklerden kaçınıyorsanız ve yine de düzenli mide ekşimesi yaşıyorsanız, belirtilere neden olan diğer altta sorun olabileceğinden bir doktora gitmeniz önemlidir.
