Gastrik bant nasıl çalışır?

Gastrik bantlama obezite için cerrahi bir tedavidir. Bu tür müdahaleler bariatrik cerrahi olarak bilinir. Prosedür mideyi daraltır, böylece kişi normalden daha az yiyecek yedikten sonra kendini tam olarak hisseder.

Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği (ASMBS), 2016 yılında ABD’de yaklaşık 216.000 bariatri ameliyatının yapıldığını tahmin etmektedir. Bunların yüzde 3,4’ü mide bantlarıdır. Gastrik sleeve cerrahisi en sık görülen tipti ve prosedürlerin yüzde 58,1’ini oluşturuyordu.

Mide bandı cerrahisi hakkında hızlı gerçekler

İşte gastrik bant cerrahisi hakkında bazı önemli noktalar.

Gastrik band cerrahisi, kilo kaybı veya bariatrik, cerrahi bir türüdür.
Yiyecek alımını azaltmak için midenin boyutunu azaltan minimal invaziv, hızlı, geri dönüşümlü ve ayarlanabilir bir cerrahi prosedürdür.
Midenin üst kısmına şişirilmiş bir bandın yerleştirilmesini içerir, bu da kişinin daha az yiyecekle dolgun hissetmesini sağlar.
Ameliyattan sonra, 6 haftaya kadar yumuşak yiyeceklerin kademeli olarak yeniden yerleştirilmesiyle sadece katı bir sıvı diyetini takip etmek gerekir.
Bantlama, önemli kilo kaybına neden olabilir ve diyabet geliştirebilir, ancak kilo kaybı büyük ölçüde değişir.

O nasıl çalışır?

Gastrik bantlama, mide büyüklüğünü azaltmak ve gıda alımını azaltmak için mide üst kısmına bir silikon bant yerleştirmeyi içeren bir kilo kaybı ameliyatıdır.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından bir kilo verme tedavisi olarak kullanılmak üzere onaylanmıştır.

Bant, midenin üst kısmının etrafına yerleştirilir ve banda tutturulmuş tüp, karın derisinin altındaki bir port yoluyla erişilebilir.

Bu portu kullanarak cerrah, şişirmek için bant içine salin solüsyon enjekte eder.

Mide çevresindeki daralma derecesini değiştirmek için ayarlamalar yapılır. Bant, aşağıda mide kalan kısmı ile birlikte, üzerinde küçük bir mide kese oluşturur.

Daha küçük olan mide kese, herhangi bir zamanda midede tutulabilecek gıda miktarını azaltır. Sonuç, daha az miktarda yiyecek yedikten sonra artan dolgunluk hissidir. Bu da, açlığı azaltır ve genel gıda alımını azaltmaya yardımcı olur.

Bu bariatrik prosedürün bir avantajı, tüketilen tüm yiyeceklerin sindirilmesi ve normal olarak emilmesidir. Malabsorpsiyon yoktur.

cerrahlık

Genel anestezi altında bir mide bandı takılır. Genellikle bir poliklinikte yapılır ve birey genellikle aynı gün sonra gider.

Prosedür minimal invazivdir. Anahtar deliği insizyonları ile gerçekleştirilir. Cerrah, karındaki bir ila beş küçük cerrahi kesim yapar. Cerrahi bir kamera ile uzun dar bir tüp olan bir laparoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Prosedür genellikle 30 ila 60 dakika sürer.

Hasta, ameliyat gününden gece yarısından yememelidir. Çoğu insan normal aktivitelerini 2 gün içinde devam ettirebilir, ancak işten bir hafta izin almaları gerekebilir.

Ameliyattan sonra diyet

İlk başta, yiyecek alımı kısıtlanmalıdır.

İlk birkaç gün için diyet, su ve sıvı çorba gibi sıvılarla sınırlıdır.
4 hafta sonuna kadar, yoğurt ve püreli sebzeler gibi sıvı ve karışık yiyecekler yenebilir.
4 ila 6 hafta arasında, yumuşak yiyecekler tanıtıldı.
6 hafta sonra, kişi normal bir diyete devam edebilir.

Kim almalı?

Gastrik band yerleştirilmesi sadece, ciddi obezite vakalarında, vücut kitle indeksi (VKİ) 35 veya üzerinde olduğunda veya diyabet, hipertansiyon veya uyku apnesi gibi başka obezite ile ilgili problemler olduğunda 30’un üzerinde önerilir.

Ameliyat sadece diyet ve aktiviteye yönelik yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar gibi diğer tedavi biçimlerinin başarısız olmasından sonra düşünülür.

Aşağıdaki kişilerde kilo kaybı ameliyatı önerilmez:

Mevcut uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı
kontrolsüz psikiyatrik hastalık
İstenen riskleri ve faydaları, sonuçları, alternatifleri ve yaşam tarzı değişikliklerini anlama becerisi

Yararları

Laparoskopik gastrik bantlamanın avantajları şunlardır:

Obezite olanlar için uzun süreli kilo kaybı olasılığı
nispeten hızlı iyileşme
ameliyat sonrası yara enfeksiyonları ve fıtıkların daha küçük şansı
düşük diyabet riski, yüksek tansiyon, idrar kaçırma ve aşırı kilo ile ilgili diğer durumlar
besin emiliminde kayıp yok
Birçok durumda ameliyat sonrası yaşam kalitesinin iyileştirilmesi

Ayrıca bandı çıkarma veya ayarlama seçeneği de vardır. Ayarlanabilirlik, örneğin, yeterince kilo kaybı olmadığında veya yemek yedikten sonra kusma olduğunda, sıkılabileceği veya gevşeyebildiği anlamına gelir.

Ortalama olarak, fazla kilonun yüzde 40 ila 60’ı kaybolabilir, ancak bu kişiye bağlıdır.

Riskler

Gastrik bandın bulunması ile ilişkili bazı riskler vardır.

Bunlar aşağıdakileri içerir:

Bazı insanlar, alerjik reaksiyonlar, nefes alma problemleri, bacaklarda kan pıhtıları (akciğer embolisi), kan kaybı, enfeksiyon ve kalp krizi veya inme ameliyatı sırasında veya sonrasında dahil olmak üzere anesteziye karşı olumsuz bir reaksiyona sahiptir.
Kilo kaybı diğer ameliyat türlerine göre daha yavaş olabilir
Bant kayması veya mekanik problemleri olabilir, ya da çıkarılması gereken mideye girebilir.
Liman, ek cerrahi gerekli hale getirerek, kayabilir. İnsanların yüzde 15 ila 60’ının takip ameliyatı yapması gerektiği bildirilmektedir.

Aşırı beslenme kusma veya yemek borusu dilatasyonuna yol açabileceğinden, kişinin diyetle ilgili tavsiyeleri dikkatli bir şekilde takip etmesi gerekir.

Diğer kilo kaybı ameliyatlarında olduğu gibi, mide bandı da bu riskleri taşır:

mide, bağırsak veya diğer abdominal organlara ameliyat sırasında yaralanma
fıtık
Mide astarının (gastrit) iltihaplanması, mide ekşimesi ve mide ülserleri
yara enfeksiyonu
bağırsak tıkanmasına neden olabilen gastrointestinal skar
kısıtlı besin alımının sonucu olarak daha kötü beslenme

Kilo kaybı, bazı insanlara güvende bir artış sağlayabilir ve bu da başka bir yarar sağlayabilir.

Ancak, bir kişi ani kilo kaybı umuduyla prosedürden geçiyorsa veya kilo kaybı ameliyatı seçmenin ana sebebi ise, hayal kırıklığına uğrayabilir.

Diğer seçenekler

Mide bandı bariatrik cerrahinin tek formu değildir.

Gastrik bypass: Roux-en-Y (RNY) gastrik bypass olarak da bilinir.

Bu prosedürde, cerrah mideyi daha küçük yapmak için zımbalar, daha sonra mideyi doğrudan ince bağırsağa bağlar. Bu, yiyecek alımını ve kalorilerin ve diğer besin maddelerinin emilimini azaltır.

Dezavantajlar, bağırsak hormonlarını değiştirdiği ve besin emilimini azalttığı gerçeğini içerir. Tersine çevirmek de zordur.

Kol gastrektomisi: Bu, midenin büyük bir kısmının çıkarılmasını ve zımba ile kapatılmış bir tüp veya muz şeklindeki kol bırakılmasını içerir. Bu, dolu hissetmek için gereken yiyecek miktarını azaltır, ancak metabolizmayı da bozabilir. Geri dönüşlü değildir.

Sutter Health tarafından üretilen aşağıdaki video, bir sleeve gastrektomi sırasında bağırsaklara ne olduğunu gösterir.

Duodenal anahtar: Cerrahi iki prosedür içerir. İlk olarak, gastrik sleeve cerrahisinde olduğu gibi, cerrah besinleri ince bağırsağa yönlendirir. Daha sonra, gıda, ince bağırsağın çoğunu atlamak için yeniden yönlendirilir. Kilo kaybı daha hızlıdır, ancak ameliyatla ilgili sorunlar ve beslenme bozuklukları dahil olmak üzere riskler daha fazladır.