Ganglion kistleri küçük, iyi huylu, sıvı dolu keselerdir. Bunlar eklemlere bağlanabilir veya tendonun üzerindeki kaplama olan bir tendon kılıfından oluşabilir.
En çok bilek ve elleri etkilerler, ancak ayak bileği, ayak veya dizde görünebilirler. Cildin altında küçük topaklar oluştururlar.
Kistler kanserli değildir ve genellikle zararsızdırlar. Ağrıya neden olurlarsa, eklemi kullanmak zorlaşırlarsa veya özellikle hoş olmayanlarsa, çıkarılabilirler.
Ganglion kistleri çoğunlukla 15 ila 40 yaş arasındaki insanları etkiler ve kadınlar erkeklerden daha duyarlıdır. Oldukça yaygındır, ancak onlar hakkında nispeten az şey bilinir.
Ganglion kistleri hakkında hızlı gerçekler
- Ganglion kistleri kanserli değildir, ancak nasıl oluştukları belirsizdir.
- Tüm ganglion kistlerinin yarısı müdahale olmaksızın kaybolur.
- Kistler içindeki sıvı sinoviyal eklemlerde bulunana benzer.
- Kistlerin boşaltılması veya cerrahi olarak çıkarılması, geri dönüşlerini engelleyebilir.
- En çok el bileği eklemlerinin yanında oluşurlar, ancak ayakları etkileyebilirler.
Ganglion kisti nedir?
Ganglion kistleri ilk önce Hipokrat olarak belirtilmişti, ama şimdi bile bir sır olarak kalıyorlar.
Genellikle elin arkasında, sıvı ile dolu yuvarlak veya oval şekilli bir yumru gibi görünürler. Bezelye büyüklüğünden bir golf topunun boyutuna kadar değişebilir.
Cildin altında, kist bir sap üzerinde bir su balonuna benzemektedir.
Bir kist önemli bir tıbbi tehdit oluşturmaz, ancak bazen rahatsız edici olabilir.
Siniri zorlarsa, ağrıya neden olabilir veya bazı hareketleri zorlaştırabilir. Bazen boyutlarından dolayı kozmetik bir problem olabilir.
belirtiler
Ganglion kistleri genellikle özellikleri ile tanınabilir.
Yer: Her zaman bir eklemin yakınında, en yaygın olarak bileğin üst veya arkası, hatta el bileğinin avuç kısmında, bir parmak tabanındaki avuçta veya bir parmağın uç ekleminin üstünde . Ayakların üstünde, ayak bileğinde veya bazen dizinde görülebilirler.
Ağrı: Acı verici olabilir veya olmayabilir. Sinire basarlarsa, acı olabilir.
Şekil ve boyut: Kabaca daireseldir ve 2.5 cm’den (cm) daha küçüktür veya bir golf topunun boyutuna kadar. Bazıları çok küçüktür. Cildin altında topaklar olarak hissedilebilirler veya hiç fark edilmeyebilirler.
Yumuşak veya sert olabilirler ve cilt altında serbestçe hareket etmelidirler.
Parmağın tabanında meydana gelen bir ganglion kisti cildin altında bezelye büyüklüğünde bir yumru gibi hissedebilir.
Kist bir parmak eklemi üzerindeyse, artritik bir mahmuz olabilir, kistin üzerindeki deri ince olabilir ve hemen üstündeki tırnaktan aşağı bir oluk olabilir.
Bazen kistin çevresindeki bölge uyuşabilir ve etkilenen ellerde kavrama gücü azalır.
Nedenler
Bir gangliyon kisti neden hala bilinmemektedir, ancak bir eklem etrafında bağ dokusu bozulduğunda olabilir. Altta yatan bir eklem kapsülüne veya tendon kılıfına bağlı olma eğilimindedirler.
Bir sap üzerinde bir balon gibi eklemlerden büyürler ve bir eklem veya tendonun doğal olarak yerinden çıktığı alanlarda gelişmeye eğilimlidirler.
Risk faktörleri
Risk faktörleri şunları içerir:
Yaş ve cinsiyet: Ganglion kistleri herhangi bir zamanda herhangi birini etkileyebilir, ancak en yaygın olarak 15-40 yaşları arasındaki kadınlarda görülür.
Eklem veya tendon yaralanması: Geçmişte yaralanan alanların gangliyon kistleri geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Aşırı kullanım: Bazı eklemleri kuvvetle kullanan kişilerin ganglion kistleri geliştirme olasılığı daha yüksektir. Örneğin, kadın jimnastikçiler özellikle eğilimlidir.
Osteoartrit: Tırnaklara en yakın eklemlerdeki aşınma ve yıpranma artriti olan kişiler, bu tip kistlerin gelişmesi için diğerlerinden daha muhtemeldir.
Travma: Tek bir olaydan veya tekrarlanan küçük yaralanmalardan kaynaklanabilirler.
formasyon
Tam olarak ganglion kistlerinin oluşumuna yol açan şey tam olarak anlaşılmamıştır.
İşte hepsi ortak stresle ilgili üç olası sebep.
- Eklem gerilimi, eklemi çevreleyen eklem kapsülünde bir bölünmeye yol açabilir. Sonuç olarak, sinoviyal sıvı eklem çevresindeki dokuya sızar. Sıvı ve doku arasındaki reaksiyonlar daha sonra kalın kistik sıvıyı ve kist duvarını oluşturur.
- Eklem gerilimi, bağ dokusunun bölgeye ayrılmasına neden olabilir. Sıvı daha sonra birikirse, bir kist en sonunda oluşabilir.
- Eklem stresi mezenkimal hücrelerin musin sekresyonunu uyarmasına neden olabilir.
Mukus, mukusun bir bileşenidir ve mezenkimal hücreler, bir dizi farklı hücre tipine dönüşebilen hücrelerdir.
Sıvı oluşumu
Bir gangliyon kisti içindeki sıvı eklemin normal sinoviyal sıvısına benzer. Bir ganglion kisti, sıvının eklem çevresindeki alandan dışarı sızması ve bir kese içinde toplanmasıyla gelişir.
Bunun nasıl veya neden olduğu tamamen açık değildir.
Bir ganglion kisti sıvısı normal eklem sıvısından daha kalındır. Esas olarak bağ dokusunda ortak bir bileşik olan hiyaluronik asit içerir. Aynı zamanda daha az miktarda glukozamin, globulin ve albümen içerir.
Akışkanın nereden geldiği hakkında üç teori vardır.
- Bileğe, sıvının, bileğin hareketi ile kistin içine pompalanmasıyla birlikte başlayabilir.
- Eklem dejeneratlar dışında bir site olduğunda, kist oluşumu ile sonuçlanabilir.
- Hücre duvarlarındaki mezenkimal hücreler sıvıyı üretebilir.
Bir kişi bu değişikliklerin hepsini yaşayabilir.
Teşhis
Bir gangliyon kisti teşhisi için, doktor genellikle içeriğinin şeffaf mı yoksa opak mı olduğunu görmek için kist içinden bir ışık saçar. Sıvı açık ve kalın olacaktır.
Bir X-ışını, ultrason veya MRI, kanser, artrit veya diğer eklem veya kemik problemleri gibi diğer daha ciddi sonuçların dışlanmasına yardımcı olabilir.
Rutin bir röntgen ganglion kisti göstermeyebilir ve artrit ile ilgili değişiklikler olmadıkça röntgen normal olacaktır.
tedavi
Bir ganglion kisti rahatsızlık veya ağrıya neden olmazsa, çoğu zaman olduğu gibi kalır. Ganglion kistlerinin yaklaşık yarısı müdahale olmaksızın iyileşir, ancak tamamen ortadan kaybolmaları yıllar alabilir.
Dikkatli bekleme: Birçok ganglion kisti tedavi olmaksızın gider, ancak kist ayak veya ayak bileği üzerindeyse, kişinin kisti ovma veya tahriş etmeyen ayakkabılar giymesi gerekebilir. Ayakkabının içine bir ped yerleştirmek yardımcı olabilir.
İmmobilizasyon: Etkilenen bölgeyi hareket ettirmek kistin boyutunu artırabilir. Bölgeye bir atel veya küme uygulanması hareketi sınırlandırır. Bu, kistin küçülmesine neden olabilir.
Başka problemler varsa, örneğin, kist bir sinir üzerinde baskı yapıyorsa ve ağrıya neden oluyorsa, tedavi mümkündür.
Evde yapılan ilaçlar
Kist ağrılı ise, ibuprofen gibi bir reçetesiz ilaç (OTC) yardımcı olabilir.
Daha yumuşak veya açık ayakkabılar giymek, dolgu eklemek veya ayakkabıların nasıl bağlandığını değiştirmek yardımcı olabilir.
İnsanları kistin ağır bir cisme çarpmasıyla ilgili geleneksel bir çare takip etmeleri tavsiye edilmez, çünkü bu problemi çözme olasılığı düşüktür ve çevreye daha fazla zarar verebilir. Bundan sonra, genellikle tekrar eder.
Bireyler kisti “pop etmemeli”, çünkü bu enfeksiyona neden olabilir ve kistin çıkarılması olası değildir.
uzaklaştırma
Kist büyükse veya daha fazla sorun çıkarırsa, çıkarılması gerekebilir.
Aspirasyon: Kist içindeki sıvı, eklemlerde doğal olarak bulunanlara benzer. Çıkarmak kisti kalıcı olarak çıkarabilir. Bir doktor kistin içine bir enzim enjekte ederek başlayabilir. Bu, sıvıyı daha az kalın bir kıvama getirerek, tahliye işlemini kolaylaştırır. Ancak kist “kök” kalırsa geri gelebilir.
Açık cerrahisi: Cerrah küçük bir insizyon yapar ve kist ile birlikte sapı çıkarır.
Anahtar deliği ameliyatı: Cerrah küçük bir insizyon yapar ve etkilenen bölgeye bir kamera yerleştirir. Kamera prosedürü yönlendirecektir. Bu açık cerrahiden daha az ağrılıdır ve düşük nüks oranı vardır. Bununla birlikte, rekürrens oranının hala yaklaşık yüzde 30 olduğu bildirilmiştir.
Kurtarma
Ameliyattan sonra, hasta alanı kapalı tutmalı ve kazara çarpmalardan korumalıdır.
Kistin bir el veya el bileği olsaydı, birkaç gün boyunca atel takması gerekebilir.
OTC ağrı kesiciler ağrı varsa yardımcı olabilir. Rahatsızlık, morarma ve sertlik olabilir, ancak bunlar kısa sürede çözülmelidir.
Ekstremitenin yükseltilmesi şişmeyi önlemeye yardımcı olabilir. Rahatsızlık devam ederse, kişi kendi doktorunu görmelidir.
Kistin çıkarılması, uzak kalacağı garantisi değildir. Cerrahinin tekrarlaması daha az olasıdır, ancak komplikasyonlara ve kalıcı yara izlerine neden olabilir.
