Bazı insanlar, tip 2 diyabet gibi aynı şekilde yetişkin olarak diyabet geliştirir. Bununla birlikte, durumları aslında tip 1 diyabetin geç başlangıçlı bir şeklidir.
Bu şekildeki diyabetli insanlar GAD antikorlarına sahiptir. Bunların test edilmesi, bir yetişkinin sahip olduğu diyabet tipinin teşhis edilmesine yardımcı olabilir.
GAD antikorları nelerdir?
GADA, GAD otoantikorları için kısadır. Bu durumda antikorlar, otoantikorlar anlamına gelir.
GAD antikorları, insülinin durdurulmasını sağlayan immün sistemin diyabetlere yol açmasıyla sonuçlanır.
GAD’nin normal rolü
GAD glutamik asit dekarboksilaz için kısadır. Bu, bir nörotransmitterin yapılması için gerekli olan bir enzimdir. Nörotransmitterler sinir mesajlaşmasında yer alırlar.
Nörotransmiter, sinir iletimini azaltma etkisine sahip olan bir amino asit olan gama-aminobutirik asittir (GABA).
GAD sinir mesajlarını engeller. Örneğin, kasları rahatlatır. GAD eksikliği, katı-kişilik sendromu olarak bilinen bir hastalıkta yer alır.
GAD beyinde ve pankreasta bulunan, organdaki insülin üreten organdır.
GAD antikor ürettiğinde
Ne yazık ki, GAD bir otoantijen olarak da görev yapabilir. Bu, kendi hücrelerine karşı antikorlar üretmek için bağışıklık sistemini tetiklediği anlamına gelir.
Bu durumda, bu GAD otoantikorları, saldırı için pankreastaki hücreleri işaretler.
Bu pankreas hücreleri insülin üretir. Diyabet, bu hücrelere, tahrip edilmesi gereken yabancı maddelermiş gibi saldıran bağışıklık sisteminin bir sonucudur.
Otoimmünite tip 1 diyabetin nedenidir ve GAD otoantikorları dışında diğer diyabetle ilişkili otoantikorlar da yer alır.
GAD antikorlarını bulmak, doktorlar emin olmadığında tip 1 diyabetin teşhis edilmesinin bir yoludur. Bu, insanların daha sonraki yaşamda, tip 1 diyabete benzemeye başlarken, tip 1 genellikle genç yaşlarda geliştiğinde ortaya çıkabilir.
LADA Nedir?
LADA, yetişkinlerde gizli otoimmün diyabet anlamına gelir. Yavaş gelişen tip 1 diyabet olarak düşünülebilir. Genellikle 30 yaşından sonra görülür.
LADA, daha sonra erişkinlerde tip 2 diyabet olmak için ortaya çıkacak olanları geliştiren bir durumdur. Aslında, durum tip 1 diyabetlere daha benzerdir. “Tip 1.5 diyabet” olarak adlandırılmıştır.
GAD otoantikorları için pozitif olan diyabetli yetişkinlerin insülin tedavisine ihtiyacı daha yüksektir. Tanı anında insülin ihtiyacında tip 1 diyabet tanımlanmaktadır. Genellikle geç çocuklukta teşhis edilir.
LADA genellikle GADA-pozitif testin 6 ila 12 ayında insülin tedavisini gerektirir.
Diyabet belirtileri
Klasik diyabet belirtileri şunlardır:
- Sık idrara çıkma ihtiyacı
- Yüksek susama
- Sıradışı açlık
- Enerji eksikliği
- Bulanık görüş
Bu belirtilere kandaki yüksek seviyedeki şeker neden olur. Genellikle diyabet teşhisine neden olan şeydir. Semptomlar tedavi ile azalır.
Ayaklarda veya ellerde karıncalanma veya uyuşma gibi diğer bazı semptomlar diyabetin neden olduğu ileri hastalığı işaret edebilir.
Bazı semptomlar, alışılmadık kilo kaybı gibi tip 2 diyabetlerden daha tipik tip 1 diyabetlerdir.
Tip 1 diyabet ve GAD antikorları
Diyabetli çoğu insan genellikle yetişkin hayatta gelişen tip 2 diyabete sahiptir.
Tip 1 diyabet daha az yaygındır ve genellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde bir başlangıç vardır. Tip 1 veya 2 diyabet tanısı kesin değilse, GAD antikorları için bir test yardımcı olabilir.
GAD antikor testi nasıl yapılır?
Bir laboratuarda çalışan bilim adamları tarafından GAD antikorları için bir test yapılır. Test ettikleri örnek kandan. Örnek aynı zamanda yapılan diğer diyabet testleri için de kullanılabilir.
Kan örneğini almak, genellikle bir koluna ulaşmak ve bir kan almak için deriden bir iğne içerir. Küçük yara, daha sonra hafif derecede ağrılı olabilir.
GAD antikoru sonuçları ne anlama geliyor?
GAD antikor testi, kandaki GADA seviyesinin bir ölçümü ile geri gelir:
- Sonuç litrede 0.02 nanomole eşit veya altındaysa, bu tip 1 diyabeti teşhis eder.
- Litre başına 0.03 nanomolün üzerinde yüksek konsantrasyonlar sinir sinir bozuklukları
Diyabet için diğer testler
GAD antikorları için test yapmak, diyabet olduğundan şüphelenilen kişiler için rutin değildir.
Durumun tip 1 mi yoksa tip 2 diyabet mi olduğuna dair şüpheler olduğunda kullanılır. Diğer antikorlar da bu laboratuar tanısı sırasında test edilir:
- Adacık hücresi sitoplazmik otoantikorlar (ICA) – bu antikorlar ayrıca insülin üreten hücrelere saldırmakla sonuçlanır.
- İnsülinoma ilişkili 2 otoantikor
- İnsülin otoantikorları – insülin kendisi bağışıklık sistemi tarafından bir saldırı tetikleyebilir
Diyabet için standart testler genellikle tip 1 veya tip 2 diyabet tanısı koymak için yeterlidir. Her iki tür de kan şekeri seviyelerinin ölçülmesini içerir.
Tip 1 veya 2’yi teşhis etme kararı genellikle başlangıç yaşı, semptomların şiddeti ve insülin ihtiyacı gibi özelliklere dayanarak yapılır.
Kan örneğinde kan şekeri seviyeleri test edilir. Bu, numune zamanında belirtilen konsantrasyonu ölçebilir. A1C testi, önceki 3 aydaki ortalama kan şekeri seviyesini gösterir.
Başka hangi koşullar yüksek GAD antikorları ile sonuçlanır?
GAD antikorları tarafından hedeflenen nörotransmittere karşı otoimmünite, sert-kişilik sendromu olarak bilinen bir sinir bozukluğu ile sonuçlanır.
Bu durum nadirdir ancak tip 1 diyabet dahil olmak üzere diğer otoimmün bozukluklara sahip kişilerde daha sık görülür.
Stiff-person sendromu belirtileri şunlardır:
- Kas sertliği
- Kas spazmları
Semptomlar yavaş ilerler. Çoğunlukla gövdeyi, aynı zamanda uzuvları da etkiliyorlar.
GAD antikorlarının seviyesi tipik olarak, tip 1 diyabetli insanlardan daha sert kişilik sendromu olan kişilerde daha yüksektir.
Tip 1 diyabet tedavisi
Otoimmünitenin neden olduğu tip 1 diyabet, vücut tarafından üretilemeyen insülin sağlanarak tedavi edilmek zorundadır.
GAD otoantikorlarının neden olduğu otoimmün durumda tedavi hedeflenmez. Bunun yerine, onun neden olduğu sorunu ele alır.
İnsülin tedavisi kan şekeri seviyelerini kontrol eder. Bu, kan damarlarına zarar veren yüksek kan şekerinin neden olduğu komplikasyonları önler.
LADA’lı kişiler de dahil olmak üzere tip 1 diyabetli kişiler, günlük kan testleri ve insülin enjeksiyonları ile durumlarını yönetmelidir.
İnsülin, daha sonraki aşamalarında tip 2 diyabetin tedavisi için de gerekli olabilir. Tip 2 diyabet, GAD antikorları tarafından yönetilen insülin üreten hücrelerin saldırısını içermez.
