Çoğu için benign prostat hiperplazisi, Flomax adı verilen bir ilaçla tedavi edilebilecek hafif bir rahatsızlıktır. Ama Flomax herkes için iyi çalışmıyor. Bazı alternatifler bu duruma erkeklerin semptomlarını hafifletmelerine ve daha iyi hissetmelerine yardımcı olabilir.
Benign prostat hiperplazisi (BPH) veya genişlemiş prostat ağrılı ve sık idrara çıkma, mesane taşı ve idrar kaçırmaya neden olabilir. Bir tahmine göre, 55 ile 74 arasında 5 erkekte yaklaşık 1 bu durumu yaşıyor.
Flomax nedir?
İlaç tamsulosinin markalı versiyonu olan Flomax, sıklıkla BPH semptomlarını hafifletmek için reçete edilir. Flomax, idrar akışını daha kolay kolaylaştırabilen alfa-1 blokerler olarak adlandırılan bir ilaç grubundan biridir.
Yaygın olarak alfa blokerler olarak bilinen bu ilaçlar, adrenalin ve noradrenalin hormonlarının davranışlarını değiştirir. Bu idrar yolundaki kasları gevşeterek idrarını kolaylaştırır.
Flomax seçici bir alfa-blokeri olarak kabul edilir, bu da idrar yolunu spesifik olarak hedeflediği ve diğer kaslar üzerinde daha az etkiye sahip olduğu anlamına gelir.
Ciddi sağlık sorunları olmayan orta derecede genişlemiş prostatı olan erkeklerde, Flomax sıklıkla iyi çalışır. Ancak bazıları için hoş olmayan yan etkilere neden olur. Flomax’ın yaygın yan etkileri şunlardır:
- düşük kan basıncı
- burun tıkanıklığı
- şişmiş ayak bilekleri
- kuru ağız
- baş ağrısı ve baş dönmesi
- yorgunluk
- boşalma ile ilgili sorunlar
Ancak bazı erkekler için maliyet de önemli bir endişe kaynağıdır. Flomax ayda 200 dolardan daha pahalıya mal olabilir ve tamamen sigorta kapsamında olmayabilir. Flomax diğer alfa blokerlerden daha etkili olmayabilir, ancak üretim şirketi tüketicilere 100 milyon dolardan fazla pazarlama yapıyor, bu yüzden çoğu insanın bildiği tek BPH uyuşturucusu.
BPH için diğer alfa blokerler
Diğer alfa blokerler, Flomax ile aynı şekilde çalışır. Doxazosin adı verilen Flomax’ın jenerik bir formu ayda 10 dolara mal olabilir.
Başka bir jenerik ilaç olan Hytrin de iyi çalışıyor. Her iki ilaç da seçici olmayan alfa-1 blokerleridir, yani bir kişinin kan basıncını düşürmeleri anlamına gelir.
Flomax gibi seçici alfa blokerleri kan basıncını düşürürken, seçici olmayan alfa blokerler kadar da olmayabilir.
Flomax’ın bazı alternatif seçici alfa blokerleri şunları içerir:
- Üroksatral (alfuzosin)
- Rapaflo (silodosin)
- markasız tamsulosin
BPH için diğer ilaçlar
Alfa-blokerleri BPH tedavisi için tek seçenek değildir. Diğer bazı ilaçlar yardımcı olabilir:
5-alfa redüktaz inhibitörleri
5-alfa-redüktaz inhibitörleri, prostatın genişlemesini tersine çevirebilir. Bunu, vücudun testosteronu dihidrotestosterona (DHT) dönüştürmesini engelleyerek yaparlar.
DHT prostatın büyümesine, idrar yoluna baskı yapmasına ve idrarın akmasını zorlaştırabilir. Bu gruptaki ilaçlar arasında Avodart (dutasteride) ve Proscar (finasteride) bulunur.
Bu ilaçlar libidoyu azaltabilir, ejakülasyon ile sorunlara neden olabilir veya erektil disfonksiyona (ED) yol açabilir. Nadiren, jinekomastiye, bir erkeğin göğüs geliştirdiği bir duruma neden olabilirler.
Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri
Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri erektil disfonksiyon (ED) için ilaçlardır. Ayrıca, özellikle de ED’si olan erkeklerde BPH semptomlarını tedavi edebilirler.
Bazen fosfodiesteraz-5 inhibitörleri erektil yan etkilerle savaşmak için diğer BPH ilaçlarının yanında kullanılır. Bu gruptaki ilaçlar şunları içerir:
- Viagra (sildenafil)
- Cialis (tadalafil)
Bu ilaçlar, baş ağrısına, mide bulantısına ve kan basıncında düşmelere neden olabilir. Nadiren, gitmeyen ağrılı bir ereksiyona neden olabilirler.
İlaç kombinasyonları
Tek bir ilacın çalışmadığı durumlarda bazı ilaçların birleştirilmesi yardımcı olabilir. Örneğin, aşırı aktif bir mesane için ilaçlarla birleştirilmiş alfa blokerler daha etkili olabilir.
Bazen doktorlar BPH’yi tedavi etmek için diğer ilaçları etiket dışı olarak kullanırlar. Bir kişinin BPH ilaçlarının risk ve faydalarını doktorlarıyla tartışması çok önemlidir.
BPH için diğer tıbbi tedaviler
İlaç tedavisi başarısız olduğunda veya sık prostat enfeksiyonları gibi prostatla ilgili başka sorunlar olduğunda, doktor prostatektomiyi önerebilir. Prostatektomi, cerrahın prostatın tamamını veya bir kısmını çıkardığı bir prosedürdür.
Bazı kişilerde bu, semptomları az veya hiç yan etki göstermeyerek hafifletebilir. Bununla birlikte, prostatektomi inkontinansa, cinsel işlev bozukluğuna ve diğer sağlık sorunlarına neden olabilir.
İnsanlar prostatektominin yararlarını ve risklerini dikkatli bir şekilde tartmalı ve doktorları ile hangi prostatektomi şeklinin en etkili olabileceği hakkında konuşmalıdırlar.
Daha az invaziv bir tedavi prostatı, genellikle bir lazerle ısıtır ve prostat büyümesini yavaşlatabilir. Bu prosedür genel anestezi gerektirebilir.
Daha az sıklıkla, bir doktor kateterin geçici veya kalıcı kullanımını önerebilir. Bir kateter mesanenin boşaltılmasına yardımcı olmak için üretra boyunca giden bir tüpdür. Prostatları çok büyük ve şişmiş insanlara yardımcı olabilir.
Prostat ameliyat veya başka bir tıbbi işlem nedeniyle şiştiğinde bir kateter geçici bir ilaç olarak da kullanılabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri ve ev ilaçları
Bazı bitkisel ilaçlar BPH’nin bazı belirtileri ile yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Cernilton çavdar otu poleninden yapılmış bitkisel bir ilaçtır. Bu ek, tezgâh üzerinde kullanılabilir ve çoğu çalışma bunun az yan etkiye neden olduğunu düşündürmektedir. Ürolojik işlevsellik orta düzeyde olabilir.
- Çin otundan elde edilen bitkisel bir ilaç olan Saxifrage, bazı insanlarda prostat fonksiyonunu iyileştirebilir, ancak bunun etkililiği ile ilgili araştırmalar karıştırılır.
- Babassu, başka bir bitkisel ilaç, Brezilya palmiye ağacından yapılır. Hayvan çalışmaları, kullanımının güvenli olduğunu göstermektedir. Prostat büyümesini yavaşlatıp bazı prostat hücrelerinin ölmesine neden olarak işe yarayabilir.
- Ganodermataceae, bazı 5-alfa redüktaz ilaçlarına benzer şekilde çalışabilen bir mantar türüdür. Sıçanlarda yapılan araştırmalar, testosteronun prostat üzerindeki etkisini azaltabileceğini gösterdi. Testosteron, BPH ile ilişkili prostat büyümesinde önemli bir suçludur.
- Saw palmetto, bazen prostat problemlerini tedavi etmek için kullanılan bitkisel bir ilaçtır. Bazı çalışmalar umut vermiş olsa da, en iyi tasarlanmış çalışmalar testere palmetinin plasebodan daha iyi çalışmadığını göstermektedir.
Herhangi bir takviyeyi kullanmadan önce bir doktorla konuşmak şarttır. Bir kişi ayrıca ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin (FDA) takviyenin etkinliğini, kalitesini veya güvenliğini izlemediğinin farkında olmalıdır.
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri semptomları iyileştirebilir, ancak BPH’yi tersine çevirmez. Bu çareler şunlardır:
- Yatağa gitmeden önce birkaç saat sıvı tüketmiyor
- kafein ve alkolden kaçınmak
- mesaneyi boşaltmak için zorlanma
- çift işeme
Ne zaman doktora görünmek
Prostat kanseri de dahil olmak üzere diğer bazı bozuklukların BPH’ye benzer semptomlara neden olabileceğinden, erkeklerin BPH olduğundan şüphelenmeleri durumunda bir doktor görmesi gerekir.
Bir kişi, idrar yapma, ağrılı idrara çıkma veya sık idrara çıkma konusunda zorluk yaşıyorsa bir doktora görünmelidir. Semptomları aniden kötüleşen BPH’li bir kişi de bir doktora görünmelidir.
BPH yönetilebilir bir durumdur ancak tedavi edilmeden bırakılırsa rahatsız edici ve hatta tehlikeli olabilir. Herkes Flomax’a cevap vermez, bu yüzden idrar yapmak ya da diğer idrar belirtileri almak için güçlü dürtüleri olan insanlar bunu doktorlarıyla tartışmalıdır.
Başka bir ilaç, çoklu ilaçların bir kombinasyonu veya doğru yaşam tarzı değişiklikleri semptomları iyileştirebilir.
