Fıtık bir diskin nedenleri ve tedavisi

Kaymış bir disk veya disk prolapsusu olarak da bilinen fıtık bir disk ağrılı ve zayıflatıcı olabilen ortak bir durumdur.

Bazı durumlarda, bir veya daha fazla uzuvda uyuşukluk veya zayıflığa yol açabilir, ancak bazı insanlar herhangi bir sinir üzerinde baskı yapmıyorsa, özellikle acı hissetmezler.

Semptomlar normalde birkaç hafta sonra azalır veya düzelir, ancak devam ederse veya kötüleşirse cerrahi gerekebilir.

Bu yazıda, herniye olan bir diskin neler gerektirdiği, tanısı, tedavisi ve önlenmesini tartışacağız.

Fıtık diskler üzerinde hızlı gerçekler

Bel fıtık diskleri hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.

• Bel fıtığı diski omurları etkiler.
• Herhangi bir ağrı normalde 4 ila 6 hafta içinde gider.
• Fıtık diskler az veya hiç semptomlara neden olabilir.
• Tedaviler ilaç, fizik tedavi, ultrason ve ameliyatı içerir.

tedavi

Fıtık diskler ağrılı olabilir, ancak doğru tedavi semptomları hafifletebilir.

Bel fıtığı olan çoğu kişi 4 hafta içinde iyileşir.

Semptomlar çoğunlukla ağrıyı tetikleyen hareket türlerinden kaçınarak ve egzersiz ve ağrı kesici ilaç rejimlerini takip ederek çözülebilir.

Tedavi seçenekleri ilaç, terapi ve ameliyatı içerir.

ilaç

• Reçetesiz satılan ilaçlar (OTC): İbuprofen veya naproksen bazlı ilaçlar hafif ve orta şiddette ağrıya yardımcı olabilir.
• Sinir ağrılı ilaçlar: Sinir ağrısını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, gabapentin, pregabalin, duloksetin ve amitriptilindir.
• Narkotik: Eğer OTC ilaçları rahatsızlık hissetmiyorsa, kodein, bir oksikodon-asetaminofen kombinasyonu veya başka bir tipte narkotik reçete edilebilir. Yan etkiler mide bulantısı, sedasyon, konfüzyon ve kabızlıktır.
• Kortizon enjeksiyonları: Bunlar enflamasyonu ve ağrıyı azaltmak için doğrudan sorunlu bölgeye enjekte edilebilir. Steroid ilaçları yan etkilerinden dolayı dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır.
• Epidural enjeksiyonlar: Spinal kordun etrafındaki bir alan olan epidural boşluğa enjekte edilen steroidler, anestetikler ve anti-inflamatuar ilaçlar spinal sinir köklerinin içinde ve çevresindeki ağrı ve şişliğin en aza indirilmesine yardımcı olabilir.
• Kas gevşeticileri: Bunlar kas spazmlarını azaltmaya yardımcı olur. Baş dönmesi ve sedasyon yaygın yan etkilerdir.

Fizik Tedavi

Fiziksel terapistler, fıtık diskin neden olduğu ağrıyı en aza indiren pozisyonları ve egzersizleri bulmaya yardım eder.

Terapistler ayrıca şunları da önerebilir:

• ısı veya buz ile muamele
• ultrason, yüksek frekanslı ses kullanarak etkilenen alanı uyarmak ve kan akışını iyileştirmek
• çekiş, dokulara kuvvet uygulamak için halatlar, ağırlıklar ve kasnaklar kullanma
• Desteği iyileştirmek için boyun veya alt sırt için kısa süreli destek
• Elektro terapi, elektrik dürtüleri gibi bazı insanlar için ağrıyı azaltabilir

cerrahlık

Semptomlar diğer tedavilerle düzelmezse, uyuşma devam ederse veya mesane kontrolü veya mobilitesi kötüleşirse, ameliyat önerilebilir.

Çoğu durumda, sadece diskin çıkıntılı kısmı çıkarılır. Bu açık bir diskektomi olarak adlandırılır.

Genellikle laparoskopik bir teknik kullanılarak yapılır. Cerrah karın içinde küçük bir delik açar ve omurgaya vücudun önünden yaklaşır.

Bu teknik, omurun küçük kısımlarını çıkarmak veya diske erişmek için spinal sinirleri ve omuriliği hareket ettirmek ihtiyacını ortadan kaldırır.

Daha az yaygın olarak, tüm diskin çıkarılması gerekebilir. Normal olarak, omurga stabilitesini sağlamak için kalan diskler arasına metal desteklerin yerleştirilmesi gerekecektir.

Yapay disk değiştirme

Disk değiştirme prosedürleri Avrupa’da 1980’lerden beri gerçekleştirilmiştir, ancak henüz Birleşik Devletler’de bulunmamaktadır.

İki tip var. Birincisi, toplam disk değiştirme. İkincisi, çekirdek olarak bilinen diskin yalnızca yumuşak merkezini değiştirmeyi içeren bir disk nükleusunun değiştirilmesidir.

Yapay diskler metal, biyopolimer (plastik benzeri bir madde) veya her ikisiden yapılır.

Fıtık diskler, invaziv bir prosedür gerektirmeksizin tipik olarak yönetilebilir.

Nedenler

İnsan omurgası veya omurga, omurlar adı verilen 26 kemikten oluşur. Her omurga arasında lastik gibi, minder benzeri pedler “diskler” olarak adlandırılır. Bu diskler omurları yerinde tutmaya ve amortisörler olarak hareket etmeye yardımcı olur.

Omurga diskleri yumuşak, jöle merkezi ve daha sert bir dış cephesi ile donutlara benzetilmiştir.

Yumuşak iç kısımlardan bazıları diskin duvarındaki bir çatlaktan dışarı kaydığında fıtık bir disk oluşur. En yaygın olarak, bu arkada meydana gelir, ancak aynı zamanda boynun omurlarında da olabilir.

Bu “jöle” nin kaçışının, çevredeki sinirleri doğrudan tahriş eden ve ciddi acıya yol açan kimyasalları salgıladığı düşünülmektedir. Çivili disk de sinirlere karşı baskı yapabilir ve kompresyon yoluyla ağrıya neden olabilir.

Çoğu zaman, zaman içinde tekrarlanan hareket nedeniyle nedeni aşınmadır.

Yaşla birlikte, omurilik diskleri su içeriğinin bir kısmını kaybeder. Sıvıdaki bu azalma, diskleri daha az esnek ve ayrılmaya daha yatkın bırakır.

Diskle ilgili bir sorun olduğunda, tam noktayı hatırlamak her zaman mümkün değildir, ancak genellikle ağır bir eşyayı kaldırırken dizde bükülmeden veya bükülmeden nesneleri kaldırırken ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Fıtık diskler her yaşta olabilir, ancak 20’li ve 30’lu yaşlardaki kişiler için en yaygın olanlarıdır.

Olasılığı artıran faktörler şunları içerir:

• Ağırlık: Aşırı kilolu olmak alt sırtına ek stres uygular
• Genetik: Bel fıtık disklerine yatkınlık kalıtsal olabilir
• Mesleği: Fiziksel olarak zorlu işlerde veya itme, çekme ya da bükülmeyi içeren eğlencelere sahip bireyler

belirtiler

Bazı durumlarda, bir kişinin hiçbir semptomu olmayacaktır.

Semptomlar ortaya çıkarsa şunları içerebilir:

• Etkilenen sinir tarafından sağlanan vücut bölgesinde uyuşma ve karıncalanma.
• Etkilenen sinir tarafından beslenen kaslardaki zayıflık, yürürken tökezlemeye neden olabilir.
• Sırt, omuz ya da kollarda ağrı.

Bel fıtığı diskin alt kısmındaysa, ağrı genellikle kalçaları, baldırları, baldırları ve muhtemelen ayakları etkiler. Bu genellikle siyatik olarak adlandırılır, çünkü ağrı siyatik sinir yolunda ilerler.

Sorun boyunda ortaya çıkarsa, ağrı normal olarak omuzları ve kolları etkiler. Hızlı hareketler veya hapşırma, ateş etme ağrılarına neden olabilir.

Semptomsuz gönüllüler üzerinde yapılan küçük bir çalışma, yüzde 50’sinin, herhangi bir rahatsızlığa neden olmayan, bir dereceye kadar herniye olmuş disklere sahip olduğunu buldu.

Komplikasyonlar

Belinin altında, omurilik, topluca cauda equina veya “at kuyruğu” olarak anılan bireysel sinirlere ayrılır.

Nadiren, bu sinir grubunun tamamı sıkıştırılabilir.

Bu kalıcı zayıflık, felç, bağırsak ve mesane kontrolü ve cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir. Bu meydana gelirse, acil ameliyat tek seçenektir.

Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım alın:

• herhangi bir mesane veya bağırsak disfonksiyonu var
• Zayıflık ilerler ve normal aktiviteleri önler
• iç uyluklar, bacakların arkası ve rektum (sele anestezisi) etrafında uyuşma giderek kötüleşiyor

Teşhis

Çoğu zaman, bir doktor fıtık bir diski fiziksel bir muayene ile teşhis edebilir.

Şunları kontrol edebilirler:

• refleksler
• sırtta ihale bölgeleri olasılığı
• kas gücü
• hareket açıklığı
• yürüme kabiliyeti
• dokunma hassasiyeti

Bir röntgen, benzer semptomlarla diğer durumları dışlamaya yardımcı olabilir. Diğer görüntüleme türleri, herniye diskinin nerede olduğu hakkında daha ayrıntılı bilgi verebilir:

• MRG veya BT görüntüleri diskin yerini ve etkilenen sinirleri belirleyebilir.
• Diskografi (diskografi), tek tek disklerdeki çatlakları tespit etmeye yardım etmek için boyayı bir veya daha fazla diskin yumuşak merkezine enjekte etmeyi içerir.
• Bir miyelogram, boyayı omurilik sıvısına enjekte etmeyi ve ardından bir röntgen görüntüsünü almayı içerir. Bu, bel fıtığı ve fıtık diskleri nedeniyle sinirler üzerinde baskı olup olmadığını gösterebilir.

önleme

Bir bel fıtığı önlemek için ipuçları şunlardır:

• Obezite ve aşırı kilo kaçının ya da gerekirse kilo verin.
• Kaldırma ve taşıma için doğru teknikleri öğrenmek
• semptomlar ortaya çıkarsa, kötüleşmesini önlemek için, istirahat edin ve yardım isteyin