Fibula ve tibia alt bacağın iki uzun kemiğidir. Fibula veya baldır kemiği, bacağın dışında bulunan küçük bir kemiktir. Tibia veya shinbone, ağırlık taşıyan kemiktir ve alt bacağın içindedir.
Fibula ve tibia diz ve ayak bileği eklemlerinde birleşir. İki kemik, ayak bileği ve alt bacak kaslarını stabilize etmeye ve desteklemeye yardımcı olur.
Bir fibula kırığı, fibula kemiğindeki bir kopuşu tanımlamak için kullanılır. Yüksek bir sıçramanın ardından ya da bacağın dış tarafına herhangi bir etkiden sonra iniş gibi zorlayıcı bir etki kırığa neden olabilir. Bir bileğin yuvarlanması veya burkulması bile, bir kırığa yol açabilen fibula kemiğine baskı uygular.
Fibula kırığı tipleri
Fibula kırıkları, kemiğin herhangi bir noktasında meydana gelebilir ve ciddiyet ve tipte değişiklik gösterebilir. Fibula kırığı tipleri şunları içerir:
- Lateral malleol kırıkları, fibula ayak bileğinde kırıldığında ortaya çıkar.
- Fibula başı kırıkları fibulanın üst ucunda dizde görülür.
- Avülsiyon kırıkları, kemiğin ana kısmından bir tendon veya ligamana bağlı küçük bir kemik parçası çekildiğinde ortaya çıkar.
- Stres kırıkları, fibula’nın, koşu veya yürüyüş gibi tekrarlayan stres sonucu yaralandığı bir durumu tanımlar.
- Fibular şaft kırıkları, bölgeye doğrudan darbe gibi bir yaralanma sonrasında fibula’nın orta kısmında görülür.
Bir fibula kırığı birçok farklı yaralanmaya bağlı olabilir. Sıklıkla bir rulo ayak bileği ile ilişkilidir, ancak aynı zamanda garip bir iniş, bir düşüş veya dış alt bacağına ya da ayak bileğine doğrudan bir darbe neden olabilir.
Fibula kırıkları sporda, özellikle de koşma, atlama veya futbol, basketbol ve futbol gibi hızlı yön değişikliklerini içerenler için yaygındır.
belirtiler
Ağrı, şişme ve hassasiyet, kırık bir fibulada en sık görülen belirtilerden ve semptomlardan bazılarıdır. Diğer belirtiler ve semptomlar şunlardır:
- Yaralanan bacağın ağırlığını taşıyamaması
- Bacakta kanama ve morarma
- Görünür deformite
- Ayakta uyuşma ve soğukluk
- Dokunuşa İhale
Teşhis
Bacaklarını yaralayan ve herhangi bir belirtileri olan kişiler, teşhis için bir doktora başvurmalıdır. Teşhis işlemi sırasında aşağıdaki adımlar oluşur:
- Fizik muayene: Kapsamlı bir muayene yapılacak ve doktor dikkat çekici deformiteleri arayacaktır.
- X-ışını: Bunlar kırığı görmek ve bir kemiğin yerinden edilmiş olup olmadığını görmek için kullanılır.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bu test tipi daha ayrıntılı bir tarama sağlar ve iç kemiklerin ve yumuşak dokuların ayrıntılı resimlerini üretebilir
Kemik taramaları, bilgisayarlı tomografi (BT) ve diğer testler daha kesin tanı koymak ve fibula kırığının şiddetini değerlendirmek için istenebilir.
tedavi
Bir fibula kırığı tedavisi değişebilir ve molanın ne kadar şiddetli olduğuna büyük ölçüde bağlıdır. Bir kırık açık veya kapalı olarak sınıflandırılır.
Açık kırığı (bileşik kırığı)
Açık bir kırıkta, ya kemiğin ciltten sarkması ve görülebilmesi ya da derin bir yara, kemiği ciltten açığa çıkarır.
Açık kırıklar genellikle düşme veya motorlu taşıt çarpması gibi yüksek enerjili bir travma veya doğrudan darbenin sonucudur. Bu tip kırıklar, yüksek enerjili büküm tipi yaralanma gibi dolaylı olarak da ortaya çıkabilir.
Bu tür kırıklara neden olmak için gerekli olan kuvvet, hastaların genellikle ek yaralanmalar alacağı anlamına gelir. Bazı yaralanmalar potansiyel olarak yaşamı tehdit edebilir.
Amerikan Ortopedi Cerrahlar Akademisi’ne göre, vücudun başka yerlerinde 40-70 oranında birleşik travma oranı vardır.
Doktorlar açık fibula kırıklarını derhal tedavi edecek ve diğer yaralanmalara bakacaktır. Enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler uygulanacaktır. Gerekirse bir tetanos atışı da verilecektir.
Yara iyice temizlenir, incelenir, stabilize edilir ve iyileşir, böylece iyileşebilir. Kırılmayı stabilize etmek için açık redüksiyon ve plak ve vidalarla internal fiksasyon gerekebilir. Kemikler birleşmiyorsa, iyileşmeyi desteklemek için bir kemik grefti gerekebilir.
Kapalı kırık (basit kırılma)
Kapalı bir kırıkta kemik kırılır, ancak cilt sağlam kalır.
Kapalı kırıkların tedavisinin amacı, kemiği yerine koymak, ağrıyı kontrol etmek, iyileşmek için kırık zamanını vermek, komplikasyonları önlemek ve normal fonksiyonu sağlamaktır. Tedavi bacağın yükselmesiyle başlar. Acıyı hafifletmek ve şişmeyi azaltmak için buz kullanılır.
Cerrahiye gerek yok ise, koltuk değnekleri hareketlilik için kullanılır ve iyileşme gerçekleşirken bir küme, dökme veya yürüyüş botu tavsiye edilir. Alan iyileştikten sonra, bireyler fiziksel bir terapist yardımıyla zayıflamış eklemleri gerebilir ve güçlendirebilir.
Bir hasta isterse iki ana ameliyat tipi vardır:
- Kapalı redüksiyon, kırığın yerinde bir insizyona gerek kalmadan kemiği orijinal konumuna geri hizalamayı gerektirir.
- Açık redüksiyon ve internal fiksasyon, kırık kemiği plaka, vida ve çubuk gibi donanım kullanarak orijinal pozisyonuna yansıtır.
Ayak bileği iyileşme süreci tamamlanana kadar bir döküm veya kırık botun içine yerleştirilecektir.
Rehabilitasyon ve fizik tedavi
Birkaç hafta boyunca bir alçıda veya atelde kaldıktan sonra, çoğu insan bacağının zayıf olduğunu ve eklemlerinin sert olduğunu fark eder. Çoğu hasta, bacaklarının tam güç ve esnekliğe kavuşmasını sağlamak için bazı fiziksel rehabilitasyon gerektirecektir.
Fiziksel bir terapist, en iyi tedavi planını belirlemek için her bir kişiyi bireysel olarak değerlendirir. Terapist, bireyin durumunu değerlendirmek için birkaç ölçüm yapabilir. Ölçümler şunları içerir:
- Hareket açıklığı
- kuvvet
- Cerrahi skar dokusu değerlendirmesi
- Hasta nasıl yürür ve ağırlık taşır
- Ağrı
Fizik tedavi genellikle ayak bileği güçlendirilmesi ve hareketlilik egzersizleri ile başlar. Hasta, yaralı bölgeye ağırlık vermek için yeterince güçlü olduğunda, yürüme ve adım atma egzersizleri yaygındır. Denge, yardımsız yürüyebilme yeteneğini yeniden kazanmanın hayati bir parçasıdır. Wobble board egzersizleri denge üzerinde çalışmak için harika bir yoldur.
Birçok kişiye, iyileşme süreciyle ilgili daha fazla yardım için evde yapabilecekleri egzersizleri verilir.
Uzun vadeli kurtarma
Bir doktor tarafından denetlenen uygun tedavi ve rehabilitasyon, kişinin tam güç ve hareket yeniden kazanma şansını arttırır. Gelecekte fibula kırıklarını önlemek için, yüksek riskli sporlara katılan bireyler uygun güvenlik ekipmanlarını giymelidir.
İnsanlar kırılma riskini şu şekilde azaltabilir:
- Uygun ayakkabı giymek
- Süt, yoğurt ve peynir gibi kalsiyum açısından zengin gıdalarla dolu bir diyetin ardından kemik gücünü oluşturmaya yardımcı olur.
- Kemikleri güçlendirmeye yardımcı olmak için ağırlık taşıyan egzersizler yapmak
Olası komplikasyonlar
Kırık fibulalar tipik olarak başka problemlerle iyileşmez, ancak aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
- Dejeneratif veya travmatik artrit
- Ayak bileğinde anormal deformite veya kalıcı sakatlık
- Uzun süreli ağrı
- Ayak bileği ekleminin çevresindeki sinir ve kan damarlarına kalıcı hasar
- Ayak bileği çevresindeki kaslarda anormal basınç artışı
- Ekstremitenin kronik şişmesi
Fibulaların çoğunun herhangi bir ciddi komplikasyonu yoktur. Birkaç haftadan birkaç aya kadar, çoğu hasta tam iyileşme gösterir ve normal aktivitelerine devam edebilir.
