Fibrosarkom fibroblast olarak bilinen hücreleri etkileyen nadir bir kanser türüdür. Fibroblastlar, vücutta bulunan lifli dokuyu oluşturmaktan sorumludur. Kasları kemiklere bağlayan tendonlar, fibröz dokudan oluşur.
Fibrosarkom çarptığında, vücudun fibroblastları kontrolü kaybeder ve aşırı derecede çoğalır. Bu ya da fazla miktarlarda olması gerektiği veya olmadığı durumlarda fibröz doku oluşturur. Diğer kanserler gibi, fibrosarkom da vücuda yayılabilir.
Fibrosarkom, sarkom olarak bilinen daha geniş bir kanser ailesinin bir parçasıdır. Diğer örnekler, özellikle kası etkileyen, özellikle kemiği ve rabdomiyosarkomu etkileyen osteosarkomdur.
Nadiren, fibrosarkom, kemikte oluşabilir, ancak genellikle kemiğin kendisi değil, yakındaki fibröz dokuları etkiler.
Bu yazıda, fibrosarkomun semptomlarına, doktorların bunu nasıl teşhis edebileceklerine ve bu hastalığa sahip kişiler için bakış açısına bir göz atacağız.
belirtiler
Fibrosarkom, semptomları tek başına tanımlamakta kolay değildir, çünkü en azından tüm diğer belirtilerle semptomları paylaşmaktadır.
Macmillan Kanser Desteğine göre, fibrosarkom gibi yumuşak doku sarkomlarının semptomlarının ortaya çıkması uzun zaman alır. Görünüşte, belirtiler şunları içerebilir:
- Vücudun çeşitli bölgelerinde ve özellikle uzuvlarda ağrısız veya ağrılı şişlik
- öksürük veya nefes darlığı
- karanlık dışkı
- kusma kanı
- vajinadan düzensiz kanama
- karın ağrısı
Kemikleri etkileyen fibrosarkom, sadece semptomlarla tanımlamak için daha da zor olabilir. Macmillan Kanser Desteğine göre, primer kemik kanserinin semptomları şunlardır:
- tümör bölgesinde, burkulma veya “büyüyen ağrı” gibi hissedilen kalıcı ağrı
- Tümör oldukça büyük olana kadar sıklıkla ortaya çıkmayan kemik etrafında şişme
- eklem veya uzuv taşıma zorluğu
- Sinirlere bası yapan tümöre bağlı vücutta uyuşukluk
- Kemik kanseri tarafından zayıflatılmış, kırılgan, kolayca kırılmış kemikler
Fibrosarkom vücutta meydana gelebilir, ancak yumuşak dokular gibi belirli yerlerde, diğerlerine göre daha fazla görünebilir.
Kemiğin fibrosarkomu nadirdir ve yaklaşık yüzde 70’inde tüm kemik fibrosarkomları uzun kemiklerde gelişir – örneğin uyluk kemiği, shinbone ve çene kemiği gibi. Uyluk kemiği, en yaygın olarak fibrosarkomdan etkilenen kemiktir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Amerikan Kanser Topluluğu, fibrosarkomu da içerebilen yumuşak doku sarkomları için aşağıdaki risk faktörlerini sıralamaktadır:
- zayıflamış veya hasar görmüş lenf sistemi
- radyasyona maruz kalma
- Vinil klorür, arsenik ve dioksin içeren bazı kimyasal maruziyetler
- Kalıtsal genetik anormalliklerin neden olduğu bazı kanser sendromları
Teşhis
Amerikan Kanser Topluluğu, yumuşak doku sarkomlarını teşhis etmek ve hangi kanser türünün çalıştığını belirlemek için rutin olarak yürütülen çeşitli testleri sıralamaktadır.
Bu testler şunları içerir:
- standart X-ışınları
- Vücudun farklı açılardan detaylı görüntüleri üreten CT (bilgisayarlı tomografi) taramaları
- Vücudun dokularını haritalamak için radyo dalgaları ve mıknatıslar kullanan MRI (manyetik rezonans görüntüleme) taramaları
- Genellikle biyopsi yapılmadan yapılan ultrason taramaları
- Radyoaktif şekerlerin enjeksiyon ve takibini içeren PET (pozitron emisyon tomografi) taramaları
- test için bir doku örneğinin çıkarıldığı biyopsiler
Bu testlerin yardımıyla doktorlar en sık görüldüğü yerleri inceleyerek fibrosarkomu tanımlayabilirler. Spesifik anahtar özellikler, X-ışınları üzerinde kalsiyum birikimi olmadan ortaya çıkan tümörler gibi fibrosarkomu işaret eder.
Bununla birlikte, fibrosarkomu tanımlamak her zaman basit bir işlem değildir. Bir 2014 çalışması, benzer özelliklere sahip olan osteosarkom ile karıştırılmaya karşı uyardı.
Sonuç olarak, doktorlar doğru tanı koymak için biyopsi dahil çeşitli testler yapabilirler.
Evreleme ve sınıflandırma
Evreleme, kanserin vücutta ne kadar yayıldığını ve ne kadar kanserli dokunun bulunduğunu tanımlamak için kullanılan bir terimdir.
En yaygın evreleme sistemlerinden biri, birkaç ikincil sınıfla 1-4 arasında değişen sayı sistemidir.
Fibrosarkom gibi yumuşak doku sarkomları için sayı aşamaları şunlardır:
- 1A: Tümör 5 cm (cm) veya daha az, düşük veya bilinmeyen dereceli, vücudun yüzeyine yakın veya derin, ve yayılmamıştır.
- 1B: Tümör 5 cm’den küçük, alçak veya bilinmeyen, yüzeye veya derinliğe yakın ve yayılmamış.
- 2A: Tümör 5 cm veya daha az, orta veya yüksek dereceli, yüzeye yakın veya derin ve yayılmamış.
- 2B: Tümör 5 cm’den büyük, orta dereceli, yüzeye yakın veya derin ve yayılmamış.
- 3: Tümör 5 cm’den büyük, yüksek dereceli, yüzeye yakın veya derin ve yayılmadı. Alternatif olarak, tümör herhangi bir boyuttadır, herhangi bir sınıf, yüzeye yakın veya derin, en az bir lenf noduna yayılır fakat daha fazla değildir.
- 4: Tümör, akciğerler veya diğer yumuşak dokular gibi vücudun başka bir bölümüne yayıldı. Tümör herhangi bir boyutta, herhangi bir derecededir, yüzeye yakın veya derin olabilir ve lenf düğümlerine yayılmış olabilir veya olmayabilir. Bu tip ayrıca ikincil veya metastatik kanser olarak da bilinir.
Tümör derecesi, hücrelerinin ve dokularının anormal bir mikroskop altında görünmesidir. Derece ne kadar yüksek olursa, o kadar anormal görünür ve o kadar hızlı büyür ve yayılır.
tedavi
Fibrosarkom tedavisi, kanserin evresine bağlıdır.
Amerikan Ulusal Kanser Enstitüsü, yetişkinlerde fibrosarkom gibi yumuşak doku sarkomları için aşağıdaki olası tedavileri listelemektedir:
1. Aşama
- tümörün cerrahi olarak çıkarılması
- ameliyattan önce veya sonra olabilecek radyasyon tedavisi
2. aşama
- tümörü çıkarmak için cerrahi
- ameliyat öncesi veya sonrası radyasyon tedavisi
- Gerektiğinde ameliyat öncesi ve muhtemelen radyasyon veya kemoterapi
- cerrahi olarak çıkarılamayan tümörler için yüksek doz radyasyon tedavisi
Sahne 3
- Ameliyat sonrası lenf nodları ve potansiyel radyasyon tedavisi
- sonra kemoterapi ile cerrahi klinik bir deneme
- Belirli bölgelerde vücut ısısını arttıran bölgesel hipertermi tedavisinin klinik deneyi
4. Aşama
- kemoterapi
- akciğerlere yayılan kanserin cerrahi olarak çıkarılması
prognoz
Bir prognoz, tedaviyi takiben bir hastalık, iyileşme ve hayatta kalma oranının gelişiminin bir tahminidir.
Herhangi bir kanser formunda, prognoz, kanserin ilk olarak teşhis edildiği ve tedavi edildiği aşamadan önemli ölçüde etkilenir.
Bir prognoz tipik olarak 5 yıllık sağkalım oranını ifade eder. Yüksek dereceli fibrosarkomlar için 5 yıllık sağkalım oranları yüzde 30 civarındadır. Düşük dereceli fibrosarkomlar için bu sağkalım oranları yüzde 50-80’e çıkmaktadır.
önleme
Özellikle fibrosarkomu önlemek için herhangi bir açık adımlar yoktur.
Yapılması gereken en iyi yaklaşım, ilgili risk faktörlerine mümkün olduğunca maruz kalmaktan ve genel sağlığa yönelmekten kaçınmaktır.
