Farsightedness: Nedenleri ve düzeltici tedaviler

Farsightedness, yakın nesnelere odaklanmayı zorlaştıran ortak bir görme kusurudur. Şiddetli hipermetroplu insanlar sadece uzaktaki nesnelere odaklanabilir veya hiç odaklanamazlar.

Göz küresi veya lens çok kısa olduğunda veya kornea çok düz olduğunda olur.

Uzun görüşlülük ya da hipermetrop olarak da bilinir, ABD (ABD) nüfusunun yüzde 5 ila 10’unu etkiler.

Ya da yaklaşık 40 yaşından beri zayıflamış, presbiyopi olarak da bilinen veya doğuştan gelen kaslar gelişebilir.

Belirti ve bulgular

Çok yönlülüğün en yaygın belirtileri ve belirtileri:

yakındaki nesneler bulanık görünüyor
kişinin açıkça görmesi için gözlerini şaşlatması veya germesi gerekiyor
uzun süreli okuma veya yazma sonrasında baş ağrısı veya rahatsızlık oluşur.
göz çevresi içinde ya da etrafında yanık ya da ağrıyan göz yorgunluğu gelişir
kişi derinliği etkili bir şekilde algılayamaz

Tedavi edilmediği takdirde, tembel bir göz veya ambliyopi ve çapraz gözler veya şaşılık gibi başka göz durumları gelişebilir.

Nedenler

İnsan gözünün iki kısmı odaklanmayı mümkün kılar.

Kornea: Gözün ışığını alan ve odaklayan gözün açık, ön kısmı.

Lens: Gözdeki ışık ışınlarını retinaya odaklayan şeffaf bir yapı.

Retina, gözün arka kısmında, ışığı algılayan ve beyine optik sinir yoluyla impulsları gönderen bir sinir tabakasıdır.

Optik sinir, gözü beyne bağlar ve retina tarafından oluşturulan bu odaklanmış ışık sinyallerini beyne taşır. Beyin onları görüntü olarak yorumlar.

Bir göz için en uygun şekil, korneanın ve lensin mükemmel düzgün bir eğriliğidir. Kornea ve lens gelen ışık ışınlarını kırıyor veya büküyor. Bu olduğunda, bir görüntü retinaya keskin bir şekilde odaklanır. Daha düzgün olan eğri, gelen görüntünün ne kadar net olacağıdır.

Farsightedness, düzensiz, daha az düzgün bir kornea veya lens ile ışığın düzgün bir şekilde kırılmadığı durumlarda ortaya çıkar. Bu bir kırılma hatası türüdür. Refraktif kusurlar ayrıca miyopiye veya dar görüşlülüğe ve astigmatizmaya neden olabilir.

Işık ışınları, kusurlu şekli nedeniyle retina arkasındaki bir noktaya değil, üzerine odaklanır. Objektif ve kornea tarafından doğru şekilde bükülmeden önce retinanın arkasına doğru hareket ederler ve nesneler daha yakın olduğunda bulanık görme sağlarlar.

Hipermetrop ile doğan insanlar çocukluk döneminde uzaktaki nesnelere odaklanabilir. Ancak, sonuç olarak, odaklanması daha zor hale gelebilir ve hatta uzaktaki nesneler net olmayabilir.

Nadir durumlarda, ileri görüşlülük aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

diyabet
tümörler
makulada az gelişmiş bir alan olan retinada küçük bir alan olan fovea hipoplazisi (maküler hipoplazi).

Maküler hipoplazi sıklıkla albinizm ile bağlantılıdır.

Uzmanlar, uzak görüşlülüğün kalıtsal olabileceğine inanırlar, bu yüzden ebeveynlerden çocuklara aktarılabilir.

Teşhis

Bir optometrist, ileri görüşlülüğü teşhis etmek için standart bir göz muayenesi yapabilir.

Optometristler vizyonu değerlendirebilir, düzeltici lensleri reçete edebilir ve yaygın göz sorunlarını teşhis edebilir. Alternatif olarak, bir oftalmolog veya göz uzmanı, daha karmaşık bir sorundan şüpheleniliyorsa sınava devam edebilir.

Bir kişi yukarıdaki semptomlardan herhangi birini yaşıyorsa veya 40 yaşında ileri görüş belirtileri olmadan ulaşırsa bir göz muayenesi yaptırmalıdır.

Küçük çocuklar ayrıca aşağıdaki aşamalarda görme testi yaptırmalıdır:

doğumda
hayatlarının ilk yılında
yaklaşık 3 buçuk yaşında
yaklaşık 5 yaşında

Halihazırda düzeltici lens takan bir kişinin lenslerinin reçetesinin uygun olmasını sağlamak için daha sık muayenelere ihtiyacı olacaktır.

Çoğu göz durumu başarıyla düzeltilebilir, ancak tedavi edilmediğinde daha fazla komplikasyon riski vardır.

Tam bir göz testi aşağıdakileri kontrol etmelidir:

yakın nesnelere odaklanma yeteneği
Genel göz sağlığı, herhangi bir göz durumu veya fiziksel anormallik olup olmadığını belirlemek için
Görme keskinliği ya da öğrencilerin netleştirilmesinde azalma gösteren bir Snellen çizelgesi kullanarak görme keskinliği veya keskinlik
yan görüş
oküler hareketlilik veya göz hareketi
gözün önü
retina ve optik sinir

Bir hasta reçeteli gözlük veya kontakt lens takıyorsa, muayenede takmaları gerekebilir.

Göz uzmanı ayrıca, hastanın gözlerine bir ışık vererek ve tepkilerini gözlemleyerek göz hastalıkları belirtileri arar. Glokom veya diyabetik retinopati gibi rahatsızlıkları araştırırlar.

tedavi

Hipermetrop tedavisi, retinada doğru odaklanmaya yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Düzeltici lensler veya refraktif cerrahi bunu başarabilir.

Düzeltici mercekler

Hipermetroplu genç insanların çoğu, yakın objelere odaklanarak telafi edebilecekleri için düzeltici lenslere ihtiyaç duymazlar.

Bununla birlikte, 40 yaşına gelindiğinde, lensler daha az esnek olduğunda, uzun görüşlülüğün çoğu insanı düzeltici merceklere ihtiyaç duyar.

İki temel tipte düzeltici lens vardır:

Gözlükler: Bunlar bifokal, trifokal ve standart okuma gözlükleri içerebilir.
Kontakt lensler: Farklı seviyelerde yumuşaklık ve istenilen kullanım süresi ile çeşitli kontakt lens tipleri mevcuttur.

Refraktif cerrahi

Refraktif cerrahi normal olarak yakın görüşlü veya miyopi için kullanılır, ancak hipermetropi de tedavi edebilir.

Örnekler şunları içerir:

Lazer destekli in situ keratomileusis (LASIK): Korneanın merkezini daha dik bir kubbe içine yeniden şekillendirmek için bir lazer kullanılır.
Lazer epitelyal keratomileusis (LASEK): Korneanın dış kenarlarını daha dik bir eğrilikte yeniden şekillendirmek için bir lazer kullanılır.
Fotorefraktif keratektomi (PRK): Cerrah korneanın dış tabakasını çıkarır ve LASEK’e benzer bir prosedür uygulanır. Dış tabaka daha sonra yaklaşık 10 gün boyunca yeniden büyür.
İletken keratoplasti (CK): Kornea, kenarına yerleştirilmiş bir radyo frekansı yayıcı prob kullanılarak yeniden şekillendirilir ve bu da periferal kolajın hafifçe küçülmesine neden olur.

Lazer cerrahisi şunlara uygun olmayabilir:

diyabet olmak
hamile veya emziriyorlar
zayıflamış bağışıklık sistemine sahip olmak
glokom veya katarakt gibi başka göz problemleri var

Lazer cerrahinin riskleri

Tüm cerrahi prosedürlerin bazı riskleri vardır.

Nadiren, lazer cerrahisi aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

Daha kötü ameliyat sonrası görüş: Cerrah, korneadan ne kadar doku çıkarılacağını kestiriyorsa, görme daha öncekinden daha kötü olabilir.

Epithelia in-growth: Korneanın yüzeyi korneaya doğru büyümeye başlar ve bu da görme problemlerine yol açar. Bu ek ameliyat gerektirebilir.
Ektazi: Kornea çok incedir, görme kötüleşir ve toplam görme kaybı riski vardır. – Mikrobiyal keratit: Bu korneanın bir enfeksiyondur.

2005 yılında yapılan bir çalışmada, LASIK ameliyatından sonra komplikasyon riski aşağıdaki gibi olmuştur:

% 0.6 düzeltme hatası şansı
Epitelyal büyüme oranının% 1.3’ü
% 0.2 ektaksi şansı
Mikrobiyal keratit olasılığı% 0.16

LASEK ve PRK cerrahisinde risk faktörlerinin benzer olduğu düşünülmektedir.

Hipermetropinin olası komplikasyonları

Yetişkinlerde komplikasyonlar nadirdir. Durum yaşla daha da kötüleşir, ancak daha güçlü gözlükler genellikle kişinin normal görmesini sağlar.

Komplikasyonlar sadece hipermetropi çocuklarda tedavi edilmediğinde ortaya çıkar.

Şaşılık ya da şaşı: Gözler düzgün bir şekilde hizalanmamıştır ve farklı şeylere odaklanırlar. Bu, derinlik algısını etkileyebilir ve nesnelerin ne kadar uzakta olduğunu belirlemeyi zorlaştırır. Diğer göz ise, ambliyopiye yol açarak zayıflayabilir.

Ambliyopi: Bir göz, genellikle şaşılık nedeniyle baskın hale gelir. Bir çocuk çoğunlukla odaklanmak için bir göz kullanırsa, diğer göz yavaş yavaş zayıflayabilir. Tedavi edilmeden bırakıldığında, hasta o gözde vizyonunu kaybedebilir.

Her iki komplikasyon da tedavi edilebilir.

Daha güçlü bir göz üzerinde bir yama giymek, beyni daha zayıf olan göze daha fazla dikkat çekmeye teşvik edebilir. Bu göz kaslarını güçlendirir.

Reçeteli gözlükler, gözlerin hizalanmasına yardımcı olabilir.

Ciddi durumlarda, gözleri yeniden hizalamak ve göz kaslarını güçlendirmek için ameliyat gerekebilir.

Hipermetropi geliştiren ve düzeltici lensler almayan yetişkinler yaşam kalitelerinin azaldığını görebilirler.