Multipl skleroz, merkezi sinir sistemini etkileyen bir otoimmün hastalıktır. Hastalık beyin içindeki ve beyin ile vücut arasındaki bilgi akışını bozar.
Multipl sklerozlu (MS) kişilerde, bağışıklık sistemi merkezi sinir sistemine (CNS) saldırır. Bu olmaya devam ettikçe, semptomlar kötüleşiyor.
Bu makale, insanları etkileyebilecek farklı MS tiplerini ve bunların semptomlarının birbirinden nasıl farklılaştığını incelemektedir.
Türleri
MS’in beş ana tipi veya hastalık kursu vardır.
Bir kişinin sahip olduğu belirli MS türünü belirleyerek, doktorlar ve araştırmacılar daha iyi sonuçlar elde etmek için tedavilerini ve çalışmalarını odaklayabilirler.
Klinik olarak izole edilen sendrom (CIS)
Bu MS türlerinin ilk olarak kabul edilir. CIS tanısı koymak için, inflamasyonun neden olduğu nörolojik semptomlar veya miyelin kaybı 24 saat sürmelidir. BDT diğer MS tiplerine yol açabilir, ancak bazı CIS’li kişiler hiçbir zaman ilerlemez.
Tekrarlayan remitting MS (RRMS)
Bu MS’in en yaygın şeklidir ve MS’in ilk tanılarının yaklaşık yüzde 80-85’ini oluşturur. RRMS, enflamatuar aktivitenin belirgin ataklarını ve yeni veya tekrarlayan nörolojik semptomların iyi tanımlanmış ataklarını içerir. RRMS’li bir kişi tipik olarak bölümler arasında tam veya kısmi iyileşme yaşayacaktır.
RRMS ile hastalık relapslar arasında ilerlemez.
Birincil ilerleyen MS (PPMS)
Bu tür MS daha az yaygındır, tüm vakaların yaklaşık% 10 ila 15’ini oluşturur. PPMS ile nörolojik fonksiyon bozuktur ve hastalık ilerledikçe kötüleşir. PPMS’li kişiler, hastalığın ilerlemesinde nadiren yaylalar yaşarlar. İlerleme sırasında semptomlarda geçici, küçük gelişmeler olabilir, ancak nüks yok.
İkincil ilerleyen MS (SPMS)
SPMS, normalde RRMS’ye sahip insanlar için hastalığın bir sonraki aşaması olarak görülür. RRMS’li kişilerin yaklaşık yüzde 50’si SPMS’yi 10 yıl içinde geliştirir ve yaklaşık yüzde 90’ı 25 yıl sonra bunu yapar.
SPMS, RRMS’ye benzer, ancak ara sıra relaps, küçük remisyon ve platolar içerebilir veya içermeyebilir.
Progresif tekrarlayan MS (PRMS)
PRMS, baştan beri MS’in ilerleyen bir formu olarak kabul edilir. Relapslar arasında tam iyileşme ile birlikte veya tam iyileşme olmadan net, akut nüksler vardır. Ancak PRMS’si olan insanlar için hastalık nüksler arasında ilerlemeye devam edecektir. Bazı doktorlar, PRMS’nin benzer bir geçmişi paylaştıkları için PPMS’nin bir alt türü olabileceğini düşünmektedir.
belirtiler
Belirtiler kişiden kişiye değişir. İnsanlar aynı MS tipine sahip olsa bile, semptomlar farklı olabilir.
Bununla birlikte, bazı semptomlar genellikle her tip MS ile ilişkilidir.
Bunlar şunları içerir:
- Uyuşma ve karıncalanma
- yorgunluk
- zayıflık
- Görüş problemleri
- Baş dönmesi veya koordinasyon problemleri
Farklı MS tipleri olan kişiler benzer semptomlar gösterebildikleri halde, belirli bir hastalık tipine sahip kişiler spesifik semptomlar gösterebilir.
Örneğin, RRMS’li kişiler sıklıkla karıncalanma veya uyuşma, bir veya diğer gözde görme kaybı olayları, idrar aciliyeti, çift görme, yorgunluk, halsizlik ve denge problemleri yaşarlar.
Tersine, PPMS tipik olarak beyinde daha az hasara neden olur, ancak omurilik üzerinde daha fazla etkiye sahiptir. Bu tür hastalığa sahip kişiler yürüme, sert bacaklar ve denge ile ilgili problemlere sahip olabilirler.
RRMS’den farklı olarak, bu semptomlar giderek daha kötüleşir ve aralarında relaps dönemleri yoktur. PMS, daha az belirgin relaps dönemlerine sahiptir. SPMS’li bir kişi bağırsak ve mesane problemleri, güçsüzlük ve koordinasyon sorunları, sert ve sıkı bacaklar, depresyon, yorgunluk ve düşünme problemleri gibi semptomlara sahip olabilir.
PRMS’si olan kişilerin kas spazmları, zayıf kaslar, kronik ağrı, cinsel uyarılma, görme değişiklikleri, baş dönmesi ve mesane fonksiyonlarının azalması olasılığı daha yüksektir.
MS tanısı koyuluyor
CIS olan bir kişi MS’li biriyle benzer semptomlara sahip olabilir, ancak semptomları sadece bir kez deneyimleyeceklerdir.
MS tanısı konulacak kişi, beyin, omurilik ve optik sinirler gibi CNS’lerinin en az iki ayrı bölgesinde hasar kanıtı göstermelidir. Sorunlar en az bir ay arayla gerçekleşmiş olmalı. Diğer şartlar benzer semptomlara sahip olabilir, bu nedenle doktor diğer tüm olası tanıları dışlamak zorunda kalacaktır.
tedavi
En yaygın tedavi ilaçtır.
İlaç rejimleri insanlar arasında büyük farklılıklar gösterir ve dozlar haftalık veya aylık olabilir.
Tedavinin etkinliği MS tipine bağlıdır. Örneğin, RRMS ve PRMS’si olan kişiler, relaps sayısını azaltan hastalık değiştirici ilaçları kabul ederler. Bunlar ayrıca engelleri ve hastalık aktivitesini de azaltabilir.
Bazı araştırmacılar, D vitamini eksikliğinin MS’in ilerlemesinde olası bir faktör olabileceğini öne sürmüştür.
Buna karşılık, PPMS ve SPMS’li kişiler ilaçlara daha az yanıt verirler.
Bunun yerine, tedavi semptomları yalnızca kısmen ilaçlarla kontrol etmeyi amaçlamaktadır. Doktorlar, bu tip MS hastalarının egzersiz yapmasını, sağlıklı bir diyet yaptıklarını ve bazı fizik tedavi almasını önermektedir. Araştırmalar MS’in bazı ilerleyen formlarının yüksek Biotin, B vitamini düzeylerine cevap verebileceğini göstermektedir.
MS’li kişiler bu alternatif tedavilerin semptomları azaltabileceğini ve yaşam kalitesini artırabildiğini bulabilir.
Ne zaman doktora görünmek
MS’in herhangi bir semptomunu yaşayan herkes tıbbi yardım almalıdır.
MS’in erken tanısı, semptomların daha etkili bir şekilde yönetilmesine yol açabilir. Hastalığı erken yakalamak hastalığın seyrini bile yavaşlatabilir.
Görünüm
Her MS tipinin bir kişiyi doğrudan nasıl etkileyeceğini veya hangi türün en iyi görünüme sahip olduğunu tahmin etmek zordur.
Bununla birlikte, RRMS daha iyi bir görünüme sahip olma eğilimindedir, çünkü alevlenmeler arasında yıllar olabilir ve hastalık bölümler arasında ilerlemez.
Bununla birlikte, RRMS’li kişiler genellikle ilerleyici ve ilaçlara daha az yanıt veren SPMS geliştirirler.
PPMS ve PRMS, ilerleyiş şekilleri nedeniyle en kötü bakış açılarına sahip oldukları düşünülebilir. Daha zayıflatıcı olma eğilimindedirler ve hastalık, ortaya çıkabilen veya olmayabilen bir nüks sırasında bile ilerler.
Nedenler
MS’nin nedenleri bilinmemektedir, ancak bazı çevresel ve genetik faktörler hastalığı tetiklemektedir.
MS geliştirme şansını artıran risk faktörleri şunlardır:
- Yaş: MS’in tekrarlayan tiplerinin belirtileri normalde 20-50 yaş arası kişilerde görülür. İlerleyen formlar, tekrarlayan formlardan yaklaşık 10 yıl sonra meydana gelir.
- Toplumsal cinsiyet: Tekrarlayan formlarda, kadınlar erkeklerden 2 ila 3 kat daha fazla etkilenecektir. Bununla birlikte, ilerleyen formlar erkeklerde ve kadınlarda eşit olarak ortaya çıkar.
- Aile öyküsü: MS’si olan yakın akrabalı bir kişi, bunu geliştirme riski daha yüksektir.
- Yer: MS ılıman bir iklimde yaşayan insanlarda daha yaygındır.
- Enfeksiyonlar: MS’in olası nedenleri olarak bir dizi virüs tespit edilmiştir.
- Otoimmün bozuklukların kişisel öyküsü: Tiroid hastalığı, tip 1 diyabet ve inflamatuar bağırsak hastalığı olan kişiler MS’i geliştirme riski daha yüksektir.
