Tek bir mastektomi, bir memede erken evre, kalıtsal olmayan kanserli genç kadınlar için çift mastektomiden daha yararlı olabilir. Bu, yakın zamanda Chicago, IL’de düzenlenen Amerikan Koleji Koleji 2015 Klinik Kongresi’nde sunulan yeni bir çalışmanın bulgularıdır.
![[Pembe kurdele tutarken göğüslerini kapsayan bir kadın]](https://demedbook.com/images/1/single-mastectomy-better-than-double-mastectomy-for-early-stage-breast-cancer.jpg)
ABD’de, erken evre meme kanseri olan daha fazla sayıda kadın, gelecekteki meme kanseri riskini azaltmak için çift mastektomi veya kontralateral profilaktik mastektomi (CPM) – her iki memenin cerrahi olarak çıkarılmasını tercih etmektedir.
Çift mastektomi oranlarında yayınlanan bir 2014 araştırması, 1998’de% 1.9’dan 2011’de% 11.2’ye yükselmiştir. Bu artışa rağmen, birçok çalışma, çift mastektominin, meme kanserinin erken evrelerinde kadınlar için sağkalımı geliştirmediğini ileri sürmüştür. Dahası, araştırmacılar çift mastektominin postoperatif komplikasyon riskini artırdığını iddia ediyorlar.
Kentucky’deki Louisville Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde cerrahi asistanı olan Dr. Nicolas Ajkay, çift mastektominin bir yararının, prosedürü geçiren kadınların çoğunun artık yıllık meme kanseri taramasına gerek duymadığına dikkat çekiyor.
Ajkay ve arkadaşları, tek başına mastektomi veya tek mastektomi veya tek taraflı mastektomi – sadece kanserli memenin çıkarılması – erken evre, kalıtsal olmayan meme kanseri için, özellikle her birinin uzun vadeli maliyetlerine bakarak, artıları ve eksilerini analiz ettiler. prosedür ve hastaların yaşam kalitesi üzerindeki etkileri.
Bu araştırmanın amacı erken evre meme kanseri olan kadınlara yardımcı olmaktır ve cerrahları hangi prosedürün en iyi olduğu konusunda bilinçli kararlar vermiştir.
Tek mastektomi maliyeti daha azdır, daha iyi yaşam kalitesi sunar
Ekip, erken evre ve nonererjik meme kanseri olan 50 yaş ve altındaki kadınlar için hem tek hem de çift mastektomilerin sonuçlarını değerlendiren son çalışmaların bir seçimlerini gözden geçirdi.
Araştırmacılar bu verileri kullanarak, her bir operasyonun 20 yıllık bir süre boyunca hastanın yaşam kalitesini nasıl etkilediğini araştırdı. Bunu hastaların kalite ayarlı yaşam yıllarını (QALYs) tahmin ederek yaptılar.
ABD’de meme kanseri hakkında hızlı gerçekler
- 8 kadından 1’inde yaşamları bir noktada invaziv meme kanseri gelişecek
- Meme kanseri kadınlarda ikinci kanser ölüm nedenidir
- ABD’de şu anda 2,8 milyon meme kanseri kurtulan var.
Meme kanseri hakkında daha fazla bilgi edinin
Ekip ayrıca, doktor veya mamogram ücretleri, hastanede yatış masrafları, yaşam masrafları ve sonraki kanser tedavilerini hesaba katarak 20 yıllık bir süre boyunca tek veya çift mastektomiyle ilişkili maliyetleri de hesapladı.
Çift mastektomi yapılan kadınlarla karşılaştırıldığında, tek bir mastektomi uygulanan hastaların bulgularına göre daha iyi bir yaşam kalitesi vardı.
Araştırmacılar, tek bir mastektominin ek bir 0.21 QALY ile ilişkili olduğunu hesapladılar – bu, daha fazla 3 aylık daha iyi bir sağlığın eşdeğeri – 20 yıllık takipte, bir çift mastektomi geçirenlerle karşılaştırıldı.
Bu bulguya dayanarak Dr. Ajkay, çift mastektomiyi tercih eden bir kadının “yaklaşık 3 ay boyunca rekonstrüksiyon komplikasyonu, iş verimliliği kaybı ve önemli duygusal zorluklar ile mücadele ettiği” konusunda rahat olabileceğini söylüyor.
Maliyetler söz konusu olduğunda, araştırmacılar, bir çift mastektominin 20 yıl boyunca ortalama 18.577 dolara dönüştüğünü hesaplarken, 20 yıllık rutin tarama da dahil olmak üzere tek bir mastektomi ortalama 13.525 dolardır. Bu, tek bir mastektominin maliyetini 5.000 $ ‘ın üzerinde tutar.
Araştırmacılar, tek bir mastektomiyi seçen kadınların, çift mastektomiyi tercih eden kadınlara kıyasla meme rekonstrüksiyonuna daha az maruz kaldıklarını belirtiyorlar. Bu nedenle, tüm kadınların meme rekonstrüksiyonu olduğu varsayılarak, hem tek hem de çift mastektomi için yaşam maliyetlerini ve yaşam kalitesini de hesaplamışlardır.
Ekip, tek mastektomi yapmayı tercih eden ve meme rekonstrüksiyonu geçiren kadınların hala çift mastektomi tercih edenlerden daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olduğunu ve tek bir mastektominin hala daha az maliyetli olduğunu bulmuşlardır.
Ajkay şöyle diyor:
“En kötü senaryolarda bile, maliyetlerin ve yaşam kalitesinin tek taraflı mastektomi ile daha üstün olduğunu bulduk. Çalışma sonuçlarımızla, hastalara hayatları boyunca daha yüksek bir maliyete maruz kalabileceklerini, aylarca daha düşük bir yaşam kalitesiyle karşılayabileceğimi söyleyebilirim. BGBM’yi seçerlerse. “
Ekip, bulgularının kalıtsal meme kanseri olan kadınlar için geçerli olmadığını vurgulayarak, çoğu doktorun bu hastalar için çift mastektominin büyük ölçüde yararlı olduğunu kabul ettiğine dikkat çekiyor.
Geçen ay, araştırmacıların meme kanseri olan erkeklerde çift mastektomide belirgin bir artış tespit ettiği bir çalışmada rapor edildi.
