Aşırı aktif mesane, bir dizi ortak semptomla hem erkek hem de kadınları etkileyen bir üriner bozukluktur. Bu makalede, aşırı aktif mesanenin erkeklerde nasıl ortaya çıktığı ve bunu tedavi etmenin en iyi yolları olduğu araştırılmaktadır.
Aşırı aktif mesane veya OAB olan kişilerin yaşadığı en yaygın semptom, kontrol altına alınamayan kontrol edilemez dürtüdür. Bu kaza veya sızıntıya yol açabilir.
Bazen ilgili belirtiler ortaya çıkar. Bunlar şunları içerebilir:
- idrara çıkma zorluğu
- dışarı çıkmak için idrar zorlamak veya zorlamak
- zayıf veya bölünmüş idrar akışına sahip olmak
OAB’li kişiler de gün boyunca banyoya gitmekten şikayet ediyorlar ve geceleri idrar yapmak için sıklıkla uyanıyorlar.
Erkeklerde aşırı aktif mesanenin nedenleri
Erkeklerin yüzde 11 ila 16’sı OAB deneyimlidir ve belirtilerin yaşla birlikte ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Erkeklerde OAB semptomlarının daha yaygın nedenlerinden biri prostat büyümesidir. Prostat sadece erkekler kadar büyüyebilir veya ciddi bir büyüme veya prostat kanserinin bir işareti olabilir. Prostat yeteri kadar büyürse, idrarın idrar akışını bozabilir.
Erkeklerde OAB belirtileri de dahil olmak üzere birçok başka nedenleri var:
- mesane yakınındaki zayıf kaslar
- idrar yolu veya mesane enfeksiyonları
- kabızlık
- mesane taşları
- kontrolsüz diyabet
- hareketlilik sorunları
- şişmanlık
- diyet
- bazı ilaçları almak
- Parkinson hastalığı ve multipl skleroz gibi nörolojik durumlar
OAB belirtileri, bir kişinin hayatının her yönünü etkileyebilir. İnsanlar bu rahatsızlığı utanç verici bulabilirler, bu da onlara tıbbi tavsiye veya semptomlara çözüm aramamalarına yol açabilir.
Neyse ki, OAB belirtileri genellikle bir veya daha fazla umut verici yolla tedavi edilebilir.
Tedavi seçenekleri
Herhangi bir tedavi yöntemindeki ilk adım, nitelikli bir doktor tarafından teşhis edilmelidir.
Doktor, bir kişinin idrar yolu sağlığı ve sahip oldukları tıbbi durumlar veya prosedürler hakkında kısa bir tarih alacaktır. Daha sonra bir fizik muayene yapılacaktır.
Genel olarak, bu sınavlar şunları içerir:
- Prostat sağlığını belirlemek için rektal bir sınav
- nörolojik muayene
- sfinkter sınavı
Doktor da analiz için bir idrar örneği alacaktır. Üriner alışkanlıklarla ilgili sorular sorabilir ve hastanın ultrasonda izlenirken mesanelerini boşaltmasını isteyebilir.
Tüm bu yöntemler, düzeltmek için aşırı aktif mesanenin tam nedenini bulmak için tasarlanmıştır. Buradan, bir sonraki aşama bir dizi tedavi yöntemini içerebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Aşırı aktif mesanesi olan birçok insan, diyetlerini değiştirerek ve bazı yaşam tarzı seçimleri yaparak semptomları giderir.
Bu tüm vakaları çözmeyecek olsa da, tedavide önemli bir ilk adım olarak görülmektedir. Başarı sağlamak için yaşam tarzı değişiklikleri diğer tedavilerle birlikte yapılmalıdır.
Diyet ipuçları
OAB belirtilerini daha da kötüleştirebilecek bazı yiyecekler ve içecekler vardır. Bu yiyecek ve içeceklerin bir kişinin diyetinden çıkarılması, bu semptomların tedavisini desteklemelerine yardımcı olabilir.
Kafein ve alkolün azaltılması veya ortadan kaldırılması bazı insanlara yardımcı olur. Her iki madde de diüretiktir, yani vücudun daha fazla idrar oluşturmasına neden olur. Bu sadece sık idrara çıkma döngüsüne eklenebilir.
OAB belirtilerini tedavi ederken sınırlanması gereken diğer şeyler şunlardır:
- gazlı içecekler
- aspartam ve yapay tatlandırıcılar
- Başka bir diüretik olan kızılcık suyu
Bazı yiyecek ve içecekleri kısıtlamanın yanı sıra, yatmadan önce tüketilen sıvıları azaltmak, gece semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.
Ayrıca, baharatlı yiyecekler ve portakal suyu ve domates sosu gibi asidik yiyecekler, mesaneyi ve idrar yollarını tahriş edebilir. Bu bazı hastalarda semptomları daha da kötüleştirebilir.
OAB’lı kişiler için özellikle önemli bir faktör, yeterli su aldıklarından emin olmaktır.
Pek çok OAB hastası, ne kadar sıvı içtiklerini otomatik olarak azaltmaya çalışır ve idrar üretimini düşürür ve bu da aslında yardımcı olmaz.
Sıvı alımının azaltılması, dehidrasyona neden olabilir ve idrarı daha konsantre hale getirir. Konsantre idrar, OAB semptomları daha da kötüleştirebilen mesaneyi tahriş eder.
Tütün kullanımı, hem erkeklerde hem de kadınlarda OAB semptomları ile ilişkilidir. Sigara kullanımının azaltılması veya ortadan kaldırılması, daha iyi mesane sağlığına olumlu bir değişiklik olarak görülmektedir.
Egzersiz
Pelvik taban egzersizleri de bazı hastalar için yararlı olabilir. Pelvik taban egzersizleri sırasında, hasta idrar yapmak için kullanılan kasları sıkılaştırır, tutar ve daha sonra rahatlatır.
Doğru kasları bulmak için insanlar idrar yaptıktan hemen sonra egzersiz yapabilirler. Bu, kas kontrollerinin idrara çıktığı hafızanın taze olmasına yardımcı olur.
Kaçak veya kaza olmadığından emin olmak için mesane zaten boş olduğunda pelvik taban egzersizleri yapmak daha iyidir.
Mesane eğitimi
Doktorlar ayrıca sık idrara çıkma gibi semptomları hafifletmek için mesane eğitimi önerebilir.
İdrar yapma dürtüsü mesane sözleşmesinden kaynaklanır. OAB’lı kişilerde, bu mesane gerçekten dolmadan önce olur ve banyoya gereksiz birçok geziye götürür.
Mesane eğitimi idrarı vermeden önce mesaneyi doldurmak için idrar yapma isteğine direnme sürecidir.
Mesane eğitimi yavaş yavaş yapılır. Bir kişi genellikle birkaç dakikalığına idrara çıkma isteğine direnerek başlar. Ardından, banyo araları arasındaki süreyi bir saat ya da daha fazla zamana kadar kademeli olarak artırabilirler.
Kilo kaybı
Obezite, OAB semptomları için doğrudan bir risk faktörüdür. Aşırı kilo, mesane ve üretra üzerine baskı uygular ve birçok durumda semptomları daha da kötüleştirebilir.
Ağırlığı kontrol etmek aşırı aktif mesane semptomlarına yardımcı olmanın doğrudan bir yoludur. Bu, kilo azaldıkça mesane ve idrar yoluna daha az baskı uygular.
Kilo kaybı, OAB belirtileri olan çoğu kilolu kişiler için ilk basamak tedavi olarak kabul edilir.
Tıbbi tedaviler
Ayrıca reçeteli ilaçlar şeklinde erkeklerde OAB için bir dizi tıbbi tedavi seçeneği bulunmaktadır.
Genişlemiş prostatın neden olduğu OAB vakalarında, doktorlar genellikle alfa blokerleri önermektedir. Bunlar çevreleyen kasları gevşetir ve idrar yolunu idrar yolundan iyileştirir.
Bir 5-alfa redüktaz inhibitörleri de reçete edilebilir. Bu, zaman içinde prostatın boyutunu azaltmaya yardımcı olur. Mesane içindeki spazmları azaltmaya yardımcı olan veya idrar yapma isteğini azaltan ilaçlar aynı zamanda bazı OAB semptomlarına da yardımcı olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:
- antikolinerjikler
- Anti-muskarinikler
Bazı insanlar için, bu ilaçlar küçük yan etkilerle istenen sonuçları üretir. Diğerleri hala ilaçlar üzerinde iken OAB semptomlarına sahip gibi hissederler veya bu semptomları yeterince azaltmayabilirler.
Bu ilaçları alan bazı kişiler de hafif ila daha şiddetli olabilen yan etkilerine karşı tahammülsüzdür.
Doktorların ilaç reçete etmeden önce belirtilerin nedenlerinden emin olması önemlidir. İlaçların kullanımı yoğun olarak izlenmeli ve herhangi bir yan etki bir doktor ile tartışılmalıdır.
Sinir uyarımı
Sinir uyarımı ile yardımcı olabilecek bazı OAB vakaları vardır.
Sinir uyarımı cilt altına küçük bir elektrot yerleştirmeyi içerir. Hafif elektriksel akımlar pelviste idrara karışan kaslara gönderilir ve sırtın alt kısmı.
Araştırma sinir stimülasyonunun etkili olduğunu göstermektedir. İnsanların olduğu durumlarda erken tedavi şekli olarak önerilebilir:
- ilaca iyi cevap vermeyin
- ameliyat bekliyorlar
- ameliyat istemiyorum
cerrahlık
Yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve sinir stimülasyonu bulan insanlar için doktorlar ameliyatı düşünebilir.
Ameliyatlar prostat, mesane ve idrar yolu ile ilgili sorunları düzeltmeyi içerir. Bu şunları içerebilir:
- üretra pozisyonunun düzeltilmesi
- ekstra kilodan kaynaklanan üretra üzerinde baskıyı hafifletmek
- mesanenin konumunu düzeltmek
Büyümüş prostat vakalarında, bazen bezin bir kısmı çıkarılabilir. Cerrahi son çare olarak ya da özel durumlar için görülme eğilimindedir.
Görünüm
Özellikle erkeklerde yaşlandıkça OAB belirtileri yaygın olabilir. Düzgün bir şekilde teşhis edilmek için utanmış hissetmemek ve doktorla doğru bir şekilde konuşmamak önemlidir.
OAB semptomları için birçok neden olsa da, çoğu durumda görünüm iyidir. Bir doktor ile doğrudan çalışmak, birçok erkek aşırı aktif mesanesinden rahatlama bulmaktadır.
