Eritema infectiosum, tokatlanmış yanak sendromu veya beşinci hastalık

Eythema infectiosum, parvovirus B19’dan kaynaklanır. Düşük dereceli ateş, yorgunluk ve vücut üzerinde ve özellikle yanaklarda döküntü içerir.

Bazen “tokatlanmış yanak sendromu” denir, çünkü döküntü yanakları veya “beşinci hastalık”, benzer döküntüleri olan çocukluk hastalıkları ortak bir grupta 5. sırada olduğu için. Bunlar kızamık, kızamıkçık (kızamıkçık), kızıl ateş ve Dukes hastalığıydı.

Virüs herhangi bir yaşını etkileyebilir, ancak çoğunlukla 5 ve 14 yaşları arasında ve özellikle 5 ve 7 yaşlarındaki çocuklarda görülür. Çoğu insan sadece bir kez yakalar ve sonra bağışıktırlar. İlkbaharda daha sık görülür.

Eritema infectiosum sadece insanları etkiler. Bazı parvovirüs türleri hayvanları etkileyebilir, ancak insanlar ve hayvanlar birbirlerinden parvovirüs B19 yakalayamazlar.

Etkiler normal olarak hafiftir, ancak hayatı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Amerikan Osteopati Dermatoloji Koleji (AOCD) bunu “nispeten yaygın ve hafif bulaşıcı” olarak tanımlar.

belirtiler

Semptomlar hafiftir. Çok az veya hiç tedavi gerektirmezler.

Yaklaşık üç hastadan biri semptom geliştirmez. Bir çocuk bunu fark etmeden enfeksiyona sahip olabilir.

Kuluçka süresi yaklaşık 13 ila 18 gündür. Bu zamanda, hastalık bulaşıcıdır.

Semptomlar genellikle bu aşamada görünmez, bu yüzden insanlar sahip olduklarını bilmediklerinde yayılabilirler. Kızarıklık ortaya çıktığında, hasta artık bulaşıcı değildir.

Olası erken belirtiler

İnsanların yaklaşık yüzde 10’unun erken aşamalarında 5-10 gün boyunca soğuk algınlığı semptomları olacaktır.

Olası semptomlar şunlardır:

• hafif ateş
• yorgunluk
• kaşıntı
• mide bozukluğu
• boğaz ağrısı
• baş ağrısı
• sinirlilik

Ancak, bu daha az yaygındır.

Ana belirtiler

Virüs geliştikçe, aşağıdaki belirtiler ve belirtiler mümkündür:

• biraz yükseltilmiş vücut ısısı
• grip benzeri semptomlar
• burun akması
• tıkalı burun
• yorgunluk
• boğaz ağrısı

Bir döküntü üç aşamada ortaya çıkar.

Yanaklarda lekeli kırmızı döküntü görülebilir. Kırmızı papüller ortaya çıkıyor. Bu grup birkaç saat içinde birlikte kırmızı, hafif şişmiş, sıcak plaklar oluşturur. Burun veya ağzı etkilemezler.

Yaklaşık 4 gün sonra, kollarda ve gövdede bir net kırmızı işaret görünebilir. Bunlar dantelli bir forma dönüşüyor.

Üçüncü aşama tekrarlanır. Görünmez, ancak güneş ışığına veya sıcağa maruz kalmak görünmesine neden olabilir. Yaklaşık 3 hafta sonra, döküntü normal olarak ortadan kalkacaktır, ancak 1 ila 6 hafta sürebilir.

Kızarıklık kaşıntılı olabilir, ancak nadiren ağrılıdır. Hastalığın sonuna doğru ortaya çıkmaya eğilimli olduğu için, uyuşturucuya bağlı döküntü veya başka bir hastalık ile karıştırılabilir.

Daha az görülen semptomlar şunlardır:

• mide bulantısı, ishal veya her ikisi de
• karın ağrısı
• artralji veya eklem ağrısı, normalde sadece yetişkinlerde

Yetişkinler eklemlerinde, özellikle ellerde, bileklerde, dizlerde ve ayak bileklerinde ağrı ve ağrı yaşayabilirler. Eklem ağrısı 2 haftadan bir yıla kadar sürebilir.

Nadiren, bir yetişkin nörolojik veya kardiyovasküler problemler yaşayabilir.

Nedenleri ve iletimi

Parvovirus B19, kemik iliğinde kırmızı hücreleri hedef alan tek iplikçikli bir virüstür.

Virüs, insanlar arasında hava, tükürük ya da yakın temas sonucu yayılır.

En yaygın bulaşma şekli hapşırma veya öksürme ve bazen el-ele temastır.

Okullar, anaokulları ve kreşler gibi birçok insanın bir araya geldiği yerlerde hızla yayılabilir. Nadiren, kan ürünleri yoluyla bulaşma meydana gelebilir.

Virüsün köpek ve kedi versiyonları vardır, köpek parvovirüsü ve kedi panleukopeni virüsü olarak adlandırılır, fakat parvovirüs B19 sadece insanları enfekte eder. Bir insan bir hayvandan beşinci hastalığı yakalayamaz ve bir hayvan onu bir insandan yakalayamaz.

Döküntü göründüğünde kişi artık bulaşıcı değildir. Diğer insanlarla zaman geçirebilirler ve hastalıkları iletmeyeceklerdir.

Her ne kadar parvovirus kış ve ilkbahar aylarında ilkokul çağındaki çocukların çoğuna bulaşsa da, her yaştan insanlar etkilenebilir.

Teşhis

Eritema infeksiyozumunun belirtileri ve bulguları kolayca saptanabilir, bu nedenle tanı normal olarak kolaydır. Bazen kırmızı ateşle karıştırılır, ancak döküntü farklıdır.

Virüsün varlığını doğrulamak için yapılan testler genellikle sipariş edilmez.

Tüm erişkinlerin yaklaşık yüzde 50’si parvovirüs enfeksiyonlarına karşı bağışıktır, muhtemelen çocukluk döneminde enfeksiyon yaşadıkları için fark edilmeden gitmiş olsalar bile.

Kan testleri

Bazen bir doktor, antikorları kontrol etmek için bir kan testi önerebilir.

Bu, hastaya gelebilir:

• hamile
• Örneğin HIV veya AIDS’e bağlı bir bağışıklık sistemine sahiptir.
• orak hücreli anemi gibi kronik bir kırmızı kan hücresi bozukluğuna sahiptir

Sonucu bağlı olarak, aşağıdaki eylemler mümkündür:

Sonuçlar hastanın bağışık olduğunu gösterir: başka bir işlem gerekli değildir, çünkü yeniden enfeksiyon mümkün değildir.

Sonuçlar yeni bir parvovirüs enfeksiyonu gösterir: herhangi bir komplikasyonun, örneğin aneminin tedavi gerektirip gerektirmediğini anlamak için başka testler de istenebilir.

Sonuçlar hamile bir kadının enfekte olduğunu gösterir: ultrason taraması ve daha ileri kan testleri de dahil olmak üzere ek testler, komplikasyonlar için gelişmekte olan fetüsü izleyecektir.

tedavi

Çoğu durumda, tedaviye gerek yoktur, ancak ilaçlar semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Döküntü: Tedavi genellikle gerekli değildir.

Pruritis: antihistaminikler cildin şiddetli kaşıntıları varsa yardımcı olabilir.

Baş ağrısı, ateş ve soğuk algınlığı semptomları: Doktor Tylenol (paracetamol) veya ibuprofen’i önerebilir. Küçük çocuklar ağrı kesiciler sıvı formda alabilir.Uygun bir eczacının, bir doktorun ya da paketteki halka açık bilgilendirme broşürünü (PIL) okuyarak dozajların ve kullanım sıklığının kontrol edilmesi önemlidir.

Eklem ağrıları ve şişme: Doktor dinlenmeyi önerebilir ve ibuprofen gibi bir anti-enflamatuar ilaç reçete edebilir. Çoğu durumda, uzun vadeli sonuçlar yoktur ve ağrı birkaç gün veya hafta içinde düzelir.

İçme ve dinlenme: Bol miktarda sıvı, özellikle su içmek ve yeterince dinlenmek semptomları hafifletebilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir.

Şiddetli anemi: Bu hastaneye yatış ve kan transfüzyonu gerektirebilir.

Zayıflamış bağışıklık sistemi: Hastalar hastaneye yatırılabilir ve kan transfüzyonu yoluyla sağlanan antikorlar olabilir.

Hamilelik: Doktor, fetusu dikkatlice izleyecektir. Anemi, KKY veya ödem bulguları varsa, kan transfüzyonları verilebilir. Bu, düşük yapma riskini azaltacaktır.

Komplikasyonlar

Çoğu insan komplikasyon yaşamaz. Bununla birlikte, Parvovirus B19 kırmızı kan hücresi üretimiyle ilgili sorunlara neden olabilir ve bu da bazı hastaları etkileyebilir.

Hamilelik: Hamile bir kadının beşinci hastalığı varsa, fetüs risk altında olabilir.

Hamile bir kadın hastalığa yakalanırsa, gelişmekte olan fetüse ve küçük düşürme riskini etkileyebilecek küçük bir risk vardır. Fetal ölüm riski yüzde 2 ila 6 arasındadır.

Bununla birlikte, hamilelik sırasında enfeksiyon riski çok azdır ve fetus için komplikasyon riski hala daha azdır.

Gebelikte beşinci hastalığa yakalanan 3 kadının 1’i şansı vardır ve bunu elde edenler arasında tahmini olarak yüzde 3’lük bir fetal komplikasyon olasılığı vardır.

Mümkün olan bir komplikasyon, konjestif kalp yetmezliğine (KKY) ve şiddetli anemiye bağlı ciddi bir ödem biçimine yol açabilen fetal hidroplardır.

Orak hücreli anemi gibi kan anormallikleri: parvovirüs B19 ile enfeksiyon, kalıtsal anemisi olan çocuklarda akut, ağır anemiye neden olabilir.

Zayıflamış bağışıklık sistemi: organ nakli alıcıları ve HIV veya AIDS gibi hastalıklara sahip olanlar, kronik anemiye yol açan, kemik iliği problemleri geliştirme riski daha yüksektir.

Artrit: eklem ağrısı özellikle genç yetişkinlerde ellerin ve ayakların küçük eklemlerini etkileyebilir, aynı zamanda genç çocukların yüzde 8’inde de olabilir. Semptomlar romatoid artritinkilere benzeyebilir. Semptomlar nadiren birkaç hafta ya da aydan fazla sürer ve uzun süreli hasar nadirdir.

önleme

Şu anda insanları parvovirüs B19 enfeksiyonundan koruyan bir aşı bulunmamaktadır. Enfekte olmuş kişiler bağışıktır ve tekrar enfekte olamazlar.

İyi el hijyeni, enfeksiyonun yayılmasını engeller.