Epilepsi ve otizm: Bir bağlantı var mı?

Son araştırmalar epilepsi ve otizm arasındaki bağlantıları ortaya çıkardı. Bu yazıda, bilim insanlarını bu sonuca götüren çalışmaların bazılarını ele alacağız ve bunun neden böyle olabileceğini soracağız.

Epilepsi ve otizm hem yaygın hem de yıkıcı koşullardır. Otizmlerin nüfusun yüzde 1’ini etkilediği tahmin edilmektedir ve epilepsi, yaşamları boyunca 26 kişide 1’i etkileyecek şekilde hesaplanmıştır.

Koşullar, ilk bakışta, pek çok ortak noktaya sahip görünmese de, tıbbi araştırmalar, yavaş yavaş, ikisi arasındaki bağları ortaya çıkarmaktadır.

Epilepsi ve otizm üzerine hızlı gerçekler

Epilepsi ve otizm hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.

• Epilepsi, otizmli bireylerde genel popülasyondan daha yaygındır.
• Bazıları epilepsili kişilerin yüzde 15’inden fazlasının otizm özelliklerine sahip olduğunu tahmin ediyor
• Otizm ve epilepsi arasındaki bağlantı neden hala bilinmemektedir?
• Bazı araştırmacılar epilepsi ilacının bazı otizm belirtilerini azaltabileceğini düşünüyor.

Link nedir?

Epilepsi beyindeki bir bozukluktur – nörolojiktir. Epilepsili kişiler, bazı beyin sinirleri anormal olarak ateş ettiğinde nöbet geçirir ve kontrol etmedikleri etkilere neden olurlar.

Çoğu insanın aşina olduğu epileptik nöbet tipi, bireyin bilincini yitirdiği, yere düştüğü ve bedenlerinin kontrolsüz hareketlerini yaşadığı tiptir.

Ancak bu, epilepsi hastalarının sahip olduğu sadece bir tür nöbet şeklidir. Diğer belirtiler şunlardır:

• Devamsızlık – sadece küçük kas etkileriyle bilinç kaybı
• Kısmi nöbetler – nadiren, epilepsi sadece vücudun bir kısmını etkiler ve kişi bölümler boyunca bilinçli kalır.
• Auras – bazı insanlar sıradışı kokular, korku veya endişe yaşarlar
• Uyku sırasında nöbetler – epilepsi olan bazı kişiler uykudayken sadece nöbet geçirirler
• Twitches – göz veya göz kapakları gibi

Otizm çocukluk gelişimi bir bozukluktur. Otizm spektrum bozukluğu ya da kısaca ASD olarak bilinir. ASD olan çocuklar sosyal ve davranışsal ilerlemeyle ilgili problemler ortaya çıkarmaya başlar. Çocuklarda çeşitli davranışsal sunumları olan bir dizi ASD türü vardır.

Herhangi bir ASD’nin ana özellikleri şunlardır:

• Daha az iletişim ya da etkileşim ile daha zayıf sosyal beceriler – belki de konuşmaya daha az cevap verebilir, beden dilini ve duygularını anlayabilir veya ilişki kurabilir.
• Daha dar ve tekrarlayıcı olan ilgi alanları ve aktiviteler ya da davranış kalıpları – sabit bir rutinin bozulduğu zaman belki de sıkıntılı hale gelmektedir.

Epilepsi beyindeki anormalliğin bir sonucudur ve otizm muhtemelen beyin yapısında ve işlevinde farklılıklar gösterir. Açıkça farklı koşullar var – ama özellikleri arasında çakışmalar var. Biyolojik bağları olabilir mi?

Araştırma

Tıp bilimi tarafından araştırılan epilepsi ve otizm arasındaki bağlantılarla ilgili birçok soru vardır.

Kesin olan, epilepsinin otizmli kişilerde daha yaygın olduğu ve ayrıca ASD’nin epilepsisi olan kişilerde daha yaygın olduğu yönündedir. Bu bağlantı çeşitli şekillerde epilepsi ve otizmde farklı şekillerde göstermektedir.

Bazı araştırmalar, otizmli kişilerin beyinlerindeki elektriksel aktivitenin, ASD’si olmayanlara göre epilepsi tipi akıntıları daha sık gösterdiklerini bulmuştur.

Diğer çalışmalar epilepsili yetişkinlerin epilepsisi olmayanlardan daha fazla otistik özelliğe sahip olduğunu göstermiştir.

Üst üste binme iki yönlüdür: epilepsili kişilerin ASD’ye sahip olma olasılıkları daha yüksektir ve ASD’li kişiler epilepsiye daha yatkındır. Örtüşmenin tutarı için tahminler şu şekildedir:

• Otizm spektrum bozuklukları epilepsisi olan kişilerin yüzde 15’i ile neredeyse yarısı arasında olabilir.
• ASD olan çocukların yaklaşık beşte biri ve üçte biri, yetişkin olmadan önce epilepsi geliştirir

Olası açıklamalar

Konuyla ilgili mevcut araştırmanın bir gözden geçirmesi, EEG kullanarak beynin elektriksel aktivitesi hakkında çeşitli bulgulara baktı.

Epilepsiyi teşhis etmek için sıklıkla EEG kullanılır. Epilepsi nöbetlerini kaydedebilir, ancak diğer ‘epileptiform’ elektrik aktivitesini de tespit edebilir. Bu çalışmalar epilepsi ve otizm arasında net EEG çakışması göstermiştir.

Dergide yayınlanan derleme, bazı çalışmaların epilepsi tanısı olmasa bile yüksek oranda epileptiform EEG’leri otizmli bulduğunu belirtti. Bazı bilim adamları bu anormalliklerin otizme neden olan bir şey olabileceğine inanıyorlar, ancak hala net bir kanıt yok. İncelemenin kendisi bağlantılar hakkında katı sonuçlara ulaşamamıştır.

Epilepsi arkasındaki genetik faktörlerin otizmin arkasındakilerle örtüşmesi olabilir, ancak bununla ilgili araştırmalar sınırlıdır.

Bir bağlantının çok fazla kanıtı olsa da, yanıtlanması gereken birçok soru var.

Epilepsi tedavisi ve otizm

Bilim adamları ayrıca, otizmli çocuklarda epilepsi tedavisinin hem epilepsi hem de otizmden fayda görüp göremeyeceğini araştırmışlardır.

EEG bulgularına bakan gözden geçirme yazarları, şüphelenilen epilepsi vakalarının elbette tedavi edilmesi gerektiğini doğruladı. Bununla birlikte, otizmli ve epilepsisi olmayan, ancak EEG deşarjlarını gösteren bireyler için, epilepsi ilaçlarıyla tedavi edilmeleri gerekip gerekmedikleri belli değildi.

İncelemenin yazarları, epilepsi ilaçlarının otizmli bireyler için genel bir yararı olup olmadığını araştırmak için daha iyi bir araştırmaya ihtiyaç olduğunu yazmıştır. Otizmi yönetmeye yardımcı olan doktorlar, klinik çalışmalardan iyi bir kanıt alıncaya kadar bu tür bir tedaviyi denemeye karşı da tedbirli olacaktır.

SallyAnn Wakeford epilepsi ve otizmde çok çalışmıştır. 2015 yayınında, daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu kabul etti. O buldu:

• Epilepsili kişilerin otizm özelliklerini gösterme olasılığı daha yüksektir
• Bunlar uzun süreli epilepsi ile daha kötü
• Etkili anti-epilepsi ilaç tedavisi ile özellikler iyileşir

Ancak, epilepsili kişilerdeki otizm özellikleri sosyal yanıt vermenin özellikleriyle sınırlıydı. Örneğin, epilepsiyle tekrarlayan davranışlarda artış yoktu. Wakeford, epilepsi ve otizmin gerçekten ilişkili olup olmadığını veya sadece üst üste gelip gelmediğini sorgular.

Son bir kelime

Derlemesinde, Wakeford’un otizm ve epilepsi arasında bir bağlantı olduğu açıktır, ancak nedenleri hala bir sırdır:

• Dolaylı olarak, epilepsinin sosyal ve psikolojik yaşama etkisinden dolayı olabilir.
• Ya da, “sosyal bilişsel işlev bozukluğu” nu içeren epilepsi ile daha doğrudan olabilir – beyinde sosyal düşünme ve kabiliyeti etkileyen bir problem

Doğrudan bir bağlantı olsun ya da olmasın, epilepsi ya da ASD’si olan kişilerin, bakıcılarının ve sağlık profesyonellerinin, diğer duruma karşı uyanık olmaları önemlidir.

Epilepsinin –kendisi için olduğu gibi- otizmli kişilerde teşhis ve tedavi edilmesi özellikle önemlidir.