Epiglottit nedir?

Epiglottit, epiglotisin çok hızlı bir şekilde iltihaplanmasına neden olan bakteriyel bir enfeksiyondur. Epiglottis şişerse, bu ciddi solunum zorluklarına neden olabilir. Hava yolu tıkanırsa ölümcül olabilir.

Şişlik ayrıca bir yaralanmadan da kaynaklanabilir. Epiglottitis bazen supraglottitis olarak bilinir.

Epiglotis, dilin tabanındaki kanattır. Yemek yerken yiyecekleri yanlış yoldan nefes borusuna (trakea) çevirmekten alıkoymaktadır.

Epiglottit neden bu kadar ciddi?

Epiglotisin yeri nefes almak için çok önemlidir. Şişirilirse, ciddi hava yolu zorluklarına neden olabilir. Bu nedenle, tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir.

Bazen şişmiş bir epiglot, nefes borusunu tamamen kapatabilir ve hasta nefes alamamaktadır. Bu, solunum yolu tıkanıklığı olarak bilinir ve hava yolunu tamamen tıkayabilir.

Acil tıbbi yardım gereklidir, çünkü semptomlar hızlı bir şekilde kötüleşebilir ve hasta saatler içinde ölebilir.

Epiglottit, hemophilus influenzae tip B aşısı (Hib) aşısının kullanılmasından önce, küçük çocuklar arasında yaygındı. Şimdi bu türden çok daha az vaka var, ama ortaya çıkıyor.

Hib için üç bağışıklamayı henüz tamamlamamış olan 12 aylıktan küçük çocuklar hala duyarlı. Diğer bakterilerin neden olduğu benzer iltihaplar da epiglottitise yol açabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bütün yaş gruplarından yılda ortalama 2.562 enfeksiyon rapor edilmektedir.

George Washington’un epiglottitis yüzünden öldüğü sanılıyor.

Epiglottitis belirtileri nelerdir?

Epiglottitisli bir kişinin aşağıdaki belirtileri olması muhtemeldir:

• Ateş
• Yutulduğunda ağrı ve zorluk
• drooling
• Kaba veya boğuk ses
• Stridor, bir kişi nefes aldığında yüksek tiz ses, özellikle de teneffüs edildiğinde
• Şiddetli boğaz ağrısı
• Cyanosis, cilt mavi görününce hasta yeterince oksijen almıyor.

Epiglottitli bir çocuk son derece hasta görünecektir. Göz teması kurmakta zorlanabilirler ve ebeveynlerini tanıyamazlar.

Çocuk, daha rahat nefes almasını, uzanmak yerine oturmak, boynu hiper-pozisyonlamak ve çeneyi öne doğru iterek bir pozisyon bulmaya çalışabilir.

Epiglottit neden olur?

Epiglottitis bir dizi nedenden dolayı olabilir. Bunlardan bazıları:

• Epiglottit, menenjit ve pnömoniye neden olabilen Hemofilus influenza tip b (Hib) bakteriyel enfeksiyonu
• Streptococcus pneumoniae gibi diğer bakteriler, yaygın olarak pnömoniye neden olan türdür.
• Mantarlar, özellikle zayıflamış bağışıklık sistemi zayıf olan bireylerde zayıftır.
• Suçiçeği
• Yanık yaralanması, çok sıcak bir içecek yuttuktan sonra veya duman veya buharı teneffüs ettikten sonra şişlik gibi şişliklere yol açabilir.
• Crack kokain kullanıcıları, inhale edilen ilaç veya ondan gelen duman epiglottis ve çevre dokularla temas ettiğinde epiglottitis geliştirebilir.

Bunların hepsi epiglotisin şişmesine ve buna bağlı solunum problemleri riskine neden olabilir.

Epiglottit nasıl teşhis edilir?

Epiglottitis tanısı koymadan önce bir sağlık uzmanı havayolunu koruyacaktır. Bir hastanın epiglottitise sahip olma ihtimali varsa, oksijen verilir.

Esnek bir laringoskop, sonunda kamera ile uzun, ince esnek bir tüp, durumu teşhis etmek için kullanılabilir. Cihaz, hastanın ağzına ve boğazına, muhtemelen rahatsızlığı gidermek için lokal bir anestetik ile sokulur.

Aşağıdaki testler gerçekleştirilebilir:

• Enfeksiyonun şişmeye neden olup olmadığını belirlemek için bir kan testi ve eğer varsa
• Epiglotis üzerinde mukus test etmek için bir boğaz swab
• Enfeksiyonun test edilmesi için epiglottis doku örneği olan biyopsi
• Bir X-ışını veya CT taraması.

Tedavi, teşhis sonuçlarına bağlı olacaktır.

Epiglottitis tedavisi nedir?

Epiglottitis tanısı olan bir kişi hemen hastaneye yatırılacaktır.

Sağlık ekibi havayolunu koruyacak ve hastanın oksijen maskesiyle başlayarak yeterli oksijen aldığından emin olacaktır.

Oksijen maskesi yeterli değilse trakeal entübasyon gerekebilir. Doktor hasta ağzına veya bazen burun içine bir tüp sokacaktır. Tüp, hastanın akciğerlerine oksijen alarak epiglotis ve nefes borusu geçiyor.

Çok ciddi durumlarda, bir trakeostomi gerekebilir. Cerrahlar, epiglotu atlayarak, hastanın boynuna ve nefes borusuna doğrudan bir solunum tüpü yerleştirmek için bir operasyon gerçekleştirecektir.

Hekim, geniş spektrumlu antibiyotik enjeksiyonu verecektir, çünkü durum ısıya veya kimyasal maruziyete bağlı olsa bile, hala bir enfeksiyon riski vardır.

Tanısal testler kişinin ne tür enfeksiyonlara sahip olduğunu gösterdiğinde, daha fazla hedefe yönelik ilaçlar verilebilir.

Epiglottitis komplikasyonları nelerdir?

En tehlikeli komplikasyon nefes alma yetersizliği, ki bu da yaşamı tehdit ediyor.

Bir enfeksiyon varsa yayılabilir. Otitis media ya da iç kulak enfeksiyonu, pnömoni, menenjit ya da perikardit, kalbin iç tabakasının enfeksiyonu gelişebilir.

Epiglottit nasıl önlenir?

Hib, epiglottit için önemli bir risk faktörüdür. Enfeksiyonların yüzde 50 ila 65’i menenjite, yüzde 17’si epiglotise yol açmaktadır.

Hib aşısı çocuklar için rutin hale geldiğinden epiglottit insidansı dramatik olarak azaldı.

Bir çalışma, 1997’den 2012’ye kadar olan çalışma döneminde Hib epiglottitis ile sadece bir çocuğun tanımlandığını, 1975 ile 1984 karşılaştırılabilir bir çalışmada 24 çocuğun karşılaştırıldığını düşündürmektedir.

Bu iyileşme büyük olasılıkla Hib aşısından kaynaklanmaktadır.

Epiglottitleri önlemenin en iyi yolu çocuğu Hib’e karşı aşılamak, çocuğu ve diğerlerini toplumda korumaktır.