Ependimoma kanseri, beyin ve omurilikte ortaya çıkan nadir bir tümördür.
Ependimomlar tüm yaş gruplarında gelişebilir, ancak çocuklarda daha sık görülür. Bu tümörlerin kesin nedeni bilinmemektedir.
Bu yazıda, ependimoma kanserinin türlerine, semptomlarına, tanı ve tedavisine bakıyoruz.
Ependimoma kanseri hakkında hızlı gerçekler
- Ependimoma, beynin omurilik ve ventriküllerini hizalayan hücrelerin gliyal tümörüdür.
- Nadir bir kanserdir. Kanserin yayılması da yaygın değildir.
- Ependimoma kanseri çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır.
- Tümörün derecelendirilmesi, şiddetin 3 aşamasıdır.
- Tedavi, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasını ve ardından kalan kanser hücrelerini uzaklaştırmak için radyoterapiyi içerir.
Ependimoma kanseri nedir?
Bir ependimoma, spinal kordun merkezini ve beynin ventriküllerini hizalayan ependimal hücrelerin gliyal tümörüdür.
Ependimomlar fiziksel olarak yumuşaktır, gri veya kırmızı renge sahiptir ve bunlar içinde mineral kalsifikasyonlar veya kistler içerebilir. Merkezi sinir sisteminde ependimal hücrelerin bulunduğu bir tümör oluşabilir.
Ependimoma kanseri nadirdir. Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde ve erkeklerde ve kadınlarda nispeten eşit olarak görülür. Bununla birlikte, ependimomlar çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır.
Türleri
Ayrıca sınıfa göre sınıflandırılan birkaç farklı tipte ependimoma kanseri vardır. Ependimoma kanserleri için kullanılan üç sınıf, kanser hücrelerinin normal hücrelere ne kadar benzediği ile belirlenir. Derece ne kadar düşük olursa, kanser hücreleri normal hücrelere daha yakından benzemektedir. Farklı ependimom türleri, spinal kolon veya beyin içinde farklı yerlerde görülür.
Grade I tümörler – Bunlar subependymomlar ve miksopapiller ependimomları içerir ve tipik olarak yavaş büyüyor. Miyopopapiller ependimomlar, spinal kolonun alt ucunda görünme eğilimindedir. Subependomalar beyindeki bir ventrikülün yanında ortaya çıkar. Bu ventriküller, beyin omurilik sıvısının oluşturulmasında rol oynar.
Grade II tümörler – Bunlar en yaygın ependimomalardır. Hücre, papiller, tancytic, RELA füzyon-pozitif ve berrak hücreli ependimomlar dahil olmak üzere bu sınıfta birçok ependimomasubtip vardır. Bunlar, beyin omurilik sıvısının üretildiği ventriküler sistem boyunca herhangi bir yerde ortaya çıkabilir.
Grade III tümörler – Bunlar anaplastik ependimomlar olarak bilinir ve tipik olarak diğer derecelerden daha hızlı büyürler. Anaplastik ependimomlar genellikle kafatası, beyin ve beyin sapında bulunur. Omurilikte nadiren bulunurlar.
Tümör hücreleri bazen beyin omurilik sıvısı yoluyla yayılabilir. Bu meydana gelirse, tümörler beyin ve omurganın birçok alanında görünebilir. Bununla birlikte, bu tür kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılması nadirdir.
Yetişkinlere göre çocuklarda
Ependimomlar tüm yaş gruplarında gelişir fakat çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır.
Ependimomlar bir bireyin yaşına göre değişebilir. Çocuklarda, tümör en yaygın olarak beyinde bulunur. Yetişkinlerde, bu tür kanserin omurga boyunca görülme olasılığı daha yüksektir.
Ependimomaya sahip bebekler irritabl olabilir ve uyumakta zorluk çekebilir ve çocuğun başı düzensiz şekilde büyüyebilir.
Çocuklar ayrıca fiziksel ya da zihinsel olarak beklenenden daha yavaş gelişebilir.
Yaş ayrıca tedavi yöntemlerini de etkileyebilir. Küçük çocuklar belirli kanser tedavisi biçimlerine maruz kalmayabilir.
belirtiler
Ependimoma semptomları vakadan duruma değişebilir. Birçok insan tümör ile birlikte belirgin semptomlar yaşar, ancak bazıları tanımlanabilecek çok az veya hiç semptom göstermez.
Ependimoma belirtileri şunları içerebilir:
- boyun ağrısı
- baş ağrısı
- bulanık görme veya görme kaybı gibi görme değişimleri
- sarsıntılı göz hareketleri
- mide bulantısı ve kusma
- Denge veya yürüme zorluğu
- nöbetler ve kasılmalar
- uzuvlarda karıncalanma, uyuşma veya halsizlik
Kalıcı semptomlar, tarama ve tanı için mümkün olan en kısa zamanda bir doktora bildirilmelidir.
Teşhis
Doktorlar, ependimomu bulmak ve teşhis etmek için birçok test kullanacaktır. Duruma bağlı olarak, doktorlar ayrıca, tümörlerin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını veya metastaz yapıp yapmadıklarını görmek için de testler yapacaklardır.
Doktorların önerdiği testler, şüphelenilen tümörün türüne, kişinin sağlığına ve gösterdikleri herhangi bir belirtiye göre değişecektir.
Çoğu tümör tipi biyopsi gerektirir. Bu test için tümör alanından küçük bir doku örneğinin çıkarılmasını içerir. Biyopsi yapılması imkansızsa veya çok tehlikeli ise, doktorlar sıklıkla teşhislerini yapmaları için başka testler önerirler.
Teşhis sürecinin bir parçası olarak, bazı görüntüleme yöntemleri kullanılacaktır. Bu testler, doktorların tümörü incelemek ve ölçmek için vücudun içine bakmalarını ve fotoğraflarını çekmelerini sağlar. Bu genellikle bir CT taraması veya MRI ile yapılır.
Bir CT taraması, farklı açılardan çekilen bir dizi X-ışını görüntüsü oluşturarak, vücudun iç kısmının daha eksiksiz bir görüntüsünü sağlar. Bir MRI, X-ışınları yerine manyetik alanlar kullanarak benzer bir görüntü oluşturur. Bazen daha net bir görüntü elde etmek için kişiye özel bir boya veya başka bir kontrast madde enjekte edilir.
Ependimoma vakalarında lumbar ponksiyon veya spinal tapası da gerekebilir. Bir doktor, tümör hücreleri için incelemek üzere belden küçük bir serebral spinal sıvı örneği almak için bir iğne yerleştirir.
Birçok ependimom vakası nörolojik muayeneye ihtiyaç duyacaktır. Doktorlar bir dizi soru sorup beyin ve bir kişinin sinir fonksiyonunu kontrol etmek için tasarlanmış testleri yönetir.
Ependimoma tanısı zaman alabilir, ancak her adım önemlidir. Tam bir teşhis, doktorların bu tür kanserleri tedavi etmenin en iyi yolunu bulmasına yardımcı olur.
tedavi
Tümörün çok küçük olduğu ve herhangi bir ani bir tehlikeye yol açmadığı durumlarda, doktorlar bunu ilerletmek için beklemeyi ve izlemeyi önerebilirler. Aksi takdirde, aktif tedavide ilk adım genellikle tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmaktır.
Tüm tümörler belirli durumlarda çıkarılabilir, diğerleri ise kısmen de olsa bir kısmının çıkarılmasına izin veren daha hassas bölgelerde olabilir.
Doktorlar genellikle ameliyat sonrası kalıcı tümör hücrelerinden kurtulmak için radyasyon terapisini önerirler. Kemoterapinin kullanımı, bazı kullanışlılık derecelerine rağmen, bazı ependimoma türlerinde de yardımcı olabilir.
İnsanlar, meydana gelebilecek değişiklikleri izlemek için tedavi sırasında yakından gözlemlenecek, böylece gerekirse tedaviye değişiklikler yapılabilecektir.
Ependimomlar için farklı tedavi yöntemleri geliştirmek için yeni klinik çalışmalar halen devam etmektedir ve doktorlar yardım edebileceğini düşündüklerinde bunlardan birini tavsiye edebilirler. Klinik çalışmalara katılma seçiminin daima bireye kadar olduğunu hatırlamak önemlidir.
Doktorlar, hem tümör hem de kanser tedavilerinin semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için ilaçları reçete edebilir veya belirli tedavileri önerebilirler;
Uzun dönem etkileri
Bazı olgularda ependimoma veya ameliyattan uzun süreli veya geç yan etkiler görülebilir. Bu yan etkiler, ameliyattan aylar veya yıllar sonra gelişebilir ve vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir.
Fiziksel uzun süreli etkiler arasında kalp sorunları, akciğer sorunları ve ikincil kanserler sayılabilir. Diğer uzun vadeli etkiler arasında hafıza ya da düşünme, kaygı, depresyon ya da öğrenme güçlüğü gibi sorunlar yer alabilir.
Doktorlar, herhangi bir kalıcı etki olup olmadığını kontrol etmek için düzenli olarak bir kişiyi izlemek isteyecektir. Bazı sorunları tespit etmek için ek testler veya sınavlar gerekebilir.
Bazı insanlar fizik tedavi, işitme yardımı veya bilişsel terapi gibi farklı rehabilitasyon biçimlerine ihtiyaç duyabilirler. Çocuklar ayrıca gelişimsel sorunlar ve hormon düzensizlikleri yaşayabilirler.
Herhangi bir yeni semptomu not etmek için kişisel sağlık kaydını tutmak için ependimoma kanseri tedavisi gören bir kişi için yararlı olabilir. Bunlar daha sonra herhangi bir ek tedaviyi reçete etmelerine yardımcı olmak için bir doktora bildirilebilir.
Görünüm
Ependimoma için görünüm birçok bireysel faktöre bağlıdır. Tümörün tipi, derecesi ve yeri, kolayca çıkarılabileceğini etkileyebilir.
Bireysel görünüm ayrıca tedavi edilen kişinin yaşına ve sağlığına ve aynı zamanda kanser hücrelerinin hala ameliyat sonrası kalmasına bağlı olup olmadığına bağlıdır. Yinelenen tümörler, geri gelmeyen tümörlere göre farklı bir görünüme sahip olacaktır.
Amerika Birleşik Devletleri’nin Merkezi Beyin Tümörü Kayıt Merkezi (CBTRUS) tarafından sağlanan istatistiklere göre, ependimoma vakaları için genel 5 yıllık görece sağkalım oranı yüzde 83.4’tür.
