Entropion, göz kapağının içe doğru katlandığı tıbbi bir göz rahatsızlığıdır. Genellikle alt göz kapağını etkiler, ancak üst göz kapağını etkileyebilir. Göz kapağının dışarı doğru döndüğü ektropiondan farklıdır.
Hastalar genellikle, göz kirpikleri ve cildin gözün kornealarına sürtünerek suyla göz, iltihap, rahatsızlık, tahriş ve bazen ağrıya neden olduğunu fark ettiklerinde doktorlarını görmeye giderler.
Bazı insanlar için, göz kapağı kalıcı olarak döner, diğerleri için ise, bu sadece göz kapaklarını sıkıca kapattığında veya sert göz kırptıklarında olur.
Entropion normalde genetik bir sorundur. Bazı nadir durumlarda, alt göz kapağında ekstra bir deri katlanması olabilir. Bilateral entropiyon, her iki göz de etkilenir.
Çocuklarda ve genç yetişkinlerde entropiyon çok nadirdir. Normalde 60 yaş üstü hastalarda görülür.
Entropiyon belirtileri
Entropionun işaret ve semptomları şunları içerebilir:
- Tahriş ve gözünde bir şey sıkışmış hissi
- Epiphora olarak bilinen yüze gözlerin aşırı sulanması
- Göz kapağı kabuklanması veya mukus deşarjı
- Göz ağrısı
- Işığa veya fotofobiye duyarlılık
- Gözün rüzgara karşı hassasiyeti
- Göz çevresindeki cilt sarkması
- Gözlerin beyazlarında kızarıklık.
Özellikle korneaya zarar varsa görme sorunları oluşabilir.
Entropiyon nedenleri
![[kıdemli göz]](https://demedbook.com/images/1/what-is-entropion.jpg)
Yaşlanma tek sebeptir. İnsanlar yaşlandıkça, göz kapaklarının etrafında daha gevşek bir cilt vardır, göz altındaki kaslar zayıflar ve tendonlar ve bağlar daha fazla rahatlar.
Cildin yara izi katkıda bulunabilir. Travma, cerrahi, yüze radyasyon ya da kimyasal yanıklar sonucu yara izi oluşabilir. Göz kapağının normal eğriliğini değiştirebilir.
Trahom gibi bakteriyel enfeksiyon, göz kapaklarının iç yüzeyinin sertleşmesine ve yaralanmasına neden olabilir. Enfeksiyon gelişmiş ülkelerde nadirdir, ancak dünya çapında on milyonlarca insanı etkiler.
Gözkapağındaki spazmlar göz ameliyatının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu, göz kapağının içe doğru katlanmasına neden olabilir.
Konjenital nedenler, bazı nadir durumlarda, entropionun doğumdan geldiği anlamına gelebilir.
Entropion nasıl teşhis edilir?
Gözün rutin fizik muayenesi normal olarak entropiyonun teşhisi için yeterlidir. Hekim göz kapaklarını çekebilir ve hastanın gözlerini sıkıca kapatmasını veya gözlerini kırpmasını isteyebilir. Özel teşhis testleri genellikle gerekli değildir.
Eğer bu durum skar dokusu veya daha önceki bir cerrahi müdahaleye neden olmuş olabilirse, doktor çevredeki dokuyu ve göz kapaklarının içinde de kontrol edecektir.
Entropiyonun neden oluştuğunu bilmek en etkili tedaviyi bulmaya yardımcı olacaktır.
Entropiyon tedavisi
Hafif vakalarda, göz damlası semptomların bir kısmını hafifletmek için yeterli olabilir.
Şiddetli vakalar ağrıya ve görme kaybına neden olabilir. Şiddetli tahriş korneal ülserin gelişmesine neden olabilir, bu da daha sonra enfekte olabilir.
Göz sağlığına yönelik bir risk varsa, doktor ameliyatı önerebilir.
Bir enfeksiyon ya da aktif iltihap tedavisi sonrasında, göz kapağı normal olarak içe doğru katlanacaktır ve normal konumuna geri dönecektir.
Bu olmazsa ve göz kapağı hala problemlere neden olursa, ameliyat gerekebilir.
Eğer ameliyat o anda mümkün değilse veya hasta ameliyat olmak istemiyorsa, yardımcı olabilecek bazı geçici tedaviler vardır.
Şeffaf cilt bant
Şeffaf deri bant, içeriye doğru katlanmasını önlemek için göz kapağına yapışır. Bir ucu alt kirpiklerin yanına yerleştirilirken diğeri üst yanağa yapışır. Hastanın bunu nasıl yapacağını öğrenmesi gerekiyor.
dikişler
Göz kapağı boyunca üç dikişe kadar yerleştirilir ve dışarıya doğru itmeye zorlanırlar.
Dikişler çıkarıldıktan sonra, göz kapağı normalde birkaç ay boyunca pozisyonda kalır.
Dikişler lokal anestezi ile bir doktorun ofisinde yapılabilir, ancak geçici bir çözümdür.
botoks
Doktor alt göz kapağına botoks enjekte edebilir ve bu genellikle kapak kaslarını gevşetir ve içe doğru büzülmesini önler. Bu özellikle spazmlar durumunda çalışır.
Bir dizi enjeksiyon gereklidir.
Olumlu etkiler geçicidir ve 6 aydan fazla sürmezler. Geçici entropiyonlu hastalar bu prosedürü tercih edebilirler, çünkü botoksun etkileri zamanla geçtikçe geçici entropiyona sahiptir.
cerrahlık
Entropiyonun tedavisi için çeşitli ameliyat türleri etkilidir. Seçimi etkileyen faktörler, altta yatan neden, çevredeki dokunun durumu ve hastanın yaşı ve genel sağlığını içerecektir.
![[göz ameliyatı]](https://demedbook.com/images/1/what-is-entropion_2.jpg)
Eğer durum yaşlanmaya ve kasların, bağların ve tendonların gevşemesine bağlıysa, cerrah tendonları ve kasları sıkacağından alt göz kapağının küçük bir kısmını çıkarır. İşlemden sonra, hastanın gözün dış köşesinde veya alt göz kapağının hemen altında bazı ilmikler olacaktır.
Durum, skar dokusu veya önceki bir cerrahi prosedürden kaynaklanıyorsa, cerrah, kulağın arkasından veya üst göz kapağından bir miktar cildi alabilir ve alt göz kapağına yapıştırır.
Ameliyattan sonra, hasta yaklaşık 24 saat boyunca bir gözkapağı takmak zorunda kalacak.
Hekim, ameliyat sonrası enfeksiyonlara ve inflamasyonu önlemek için steroidlere karşı korumak için antibiyotik reçete edecektir. Tylenol veya parasetamol gibi asetaminofen ürünleri rahatsızlığı ve şişmeyi hafifletebilir. Bölgeye soğuk bir şekilde sıkıştırmak, yardımcı olabilir.
Yaklaşık 7 gün içinde dikişler çıkarılır. Operasyon yaklaşık 45 dakika sürmektedir.
Entropionun komplikasyonları
Kornea tahriş olabilir ve zarar görebilir. Enfekte olan ve hemen tedavi edilmezse ciddi görme kaybına yol açabilen bir korneal ülser gelişebilir.
Kornea aşınmaları meydana gelebilir ve korneanın epitel tabakasının yüzeyinde bir kayıp olabilir.
Yağlama merhemleri ve göz damlaları, hasta ameliyatı beklerken tahriş ve hasarı azaltmaya yardımcı olabilir.
