Entezopati, tendonların, bağların veya eklemin parçalarının kemiğe tutturulması ile ilgili bir problemi ifade eder.
Entesopatisi olan kişiler genellikle acı çeker ve etkilenen eklemi veya vücudun bölgesini hareket ettirmek için sertlik veya güçlük çekebilir.
Romatoid artrit gibi inflamatuar bir durum, entezopatinin ağrısına neden olduğunda, buna enthesit denir.
Entezitis ve entezopati semptomları aynıdır ve genel eklem ağrısı veya eklemin yakınındaki belirli bir bölgede ağrı gibi hissedilebilir. Ağrı hareketle daha da kötüleşir. Örneğin, Aşil tendonu olan entezopatisi olan bir kişi, koşarken veya yürürken kötüleşen ağrıyla karşılaşır.
Entesopati, romatoid artrit gibi başka bir durumla ilişkili olduğunda, altta yatan nedenin tedavi edilmesi yardımcı olabilir. Yaşam tarzı ilaçları ve fizik tedavi de durumu tedavi edebilir.
Entesopatide hızlı gerçekler:
- Ana semptom, etkilenen eklem veya vücut bölgesinde ağrıdır.
- Yaygın nedenler tekrarlayan hareketi içerir.
- Eklemlerde sertleşme, hareket ve hareket aralığını daha da sınırlandırabilir.
- Tedavi, altta yatan konunun çözümüne ve semptomları azaltmak için yaşam tarzı değişikliklerine odaklanır.
Entesopati nasıl oluşur?
Entesopatinin nedenleri şunlardır:
- Aşırı kullanım, özellikle de tenis oynamak veya koşmak gibi tekrar eden hareketlerden.
- Travma, etkilenen bölgeye bir düşüş veya darbe veya bir bölgeye mikro yaralanma gibi.
- Romatoid artrit veya diğer inflamatuar durumlar gibi otoimmün hastalıklar.
- Genetik, bazı genler bireyleri belirli yaralanmalara karşı daha duyarlı hale getirir.
Ecsopati, tendonların veya ligamanların bağlandığı ve birkaç farklı eklemin yakınında ağrıya neden olabileceği herhangi bir eklemde veya bölgede gelişebilir. Topuk, dizler, kalçalar, parmaklar, ayak parmakları, dirsekler ve omurga, entezopatinin gelişmesi için ortak yerlerdir.
Tendonlar ve ligamentler, her ikisi de bağ dokusu demetleridir. Bağlar kemikleri kemiklere bağlarken, bağlar kemikleri diğer kemiklere bağlar.
Giriş, tendonları ve bağları ve eklem kapsülü kemiğe bağlayan doku demetidir. Entezopati, entezde herhangi bir bozukluktur ya da birden fazla ise enteezdir.
Entesopatinin semptomları nelerdir?
Ağrı, doktorların entezopatiyi teşhis etmelerinin yollarından biridir. Entesopati olan kişiler, bir doktor kemiğe yerleştirildiği tendon veya ligament üzerine bastığında acı çekmeye eğilimlidir.
Entesopatinin diğer belirtileri arasında şunlar olabilir:
- eklem sertliği
- eklemi hareket ettirmede zorluk
- özellikle ayak veya bacakları etkilerken şişme
- etkilenen eklemin yakınındaki sıcaklık
Entesopati genellikle omurganın inflamatuar artriti veya otoimmün bir durum gibi başka bir bozukluğun belirtisidir. Dolayısıyla, entezopatisi olan kişiler, bu diğer koşulların semptomlarını yaşayabilir ve bu da eklem ağrısının altta yatan nedenini teşhis etmeye yardımcı olabilir.
Örneğin, gut, ürik asit kristallerinin bazı eklemlerin içinde ve etrafında birikmesine neden olan bir artrit türüdür. Bu entezopatiye neden olabilir. Gut olan kişiler, özellikle ayak ve ayak parmaklarında bulunan çeşitli eklemleri içeren ağrıya sahip olabilirler.
Entesopatinin teşhisi ve tedavisi
Bir doktor semptomlara ve sadece bir muayeneye dayanarak entezopatiyi teşhis edebilir. Semptomlar belirsiz olduğunda veya başka bir durum neden olabildiğinde, ultrason, röntgen veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması gibi görüntüleme taramaları yardımcı olabilir. Bu görüntüler, entezde şişlik ve hasar arar ve diğer tanıları dışlayabilir.
Tedaviler şunları içerir:
İlaçlar
Entesopatisi olan kişiler, çeşitli artrit ilaçları ve steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) gibi diğer tedavilerle, semptomları bir otoimmün duruma, kortikosteroidlere veya rahatsızlığı gidermek için başka ilaçlara bağlıysa, biyolojik olarak daha iyi olabilir.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi eklemlerin ve yakın alanların ağrı ve sertliğini azaltabilir. Fiziksel terapinin çoğu, entrene yakın esnekliği geliştirmenin yanı sıra, gergin kasları gevşetme ve gevşetmeye odaklanır. Örneğin, Aşil tendon enthesopatisi olan kişiler her gün 2-3 kez gerçekleştirilen baldır kaslarından fayda görebilirler.
Bu egzersizleri her iki tarafta da yapmak, sadece enthesopatiden etkilenmeyen tarafı değil, kas dengesizliklerini, duruş problemlerini ve kötüleşen ağrıları önleyebilir.
Fizyoterapi, entezopatisi olan insanların, acıyı daha da kötüleştirmeden, yaralanmaları etrafında çalışmasına yardımcı olabilir.
Ortez
Topuk kupası ayakkabısı gibi ortotik cihazlar, bazı enteropati türlerinin ağrısını azaltabilir. Daha fazla yaralanmayı da önleyebilirler. Bir atel, özellikle geceleri, eklemi desteklemeye ve çevredeki kasları germeye yardımcı olabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Entesopatisi olan kişilerin eklemlerdeki stresi arttıran egzersizlerden kaçınmaları gerekebilir. Koşu, bazı ağırlık taşıyan egzersizler gibi, entezopati tahriş edebilir. Entesopati gelişen bireyler, bisiklete binme, yüzme ve kürek çekme gibi ağırlık taşımayan egzersizlerden yararlanabilirler. Yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunlardır:
- Enflamasyonu azaltmak için soğuk veya sıcak paketler veya ikisini değiştirmek
- etkilenen eklemi veya çevredeki kasları masaj
- soğuk lazer tedavisi (düşük seviye lazer tedavisi), inflamasyonu ve ağrıyı azaltabilecek bir ışık tedavisi
- akupunktur gibi alternatif tedaviler
- inflamatuar entezit için kortikosteroid enjeksiyonları
Eğer bir hareket ağrılı ise, o zaman olabildiğince bir kişi bunu önlemek için tavsiye edilir.
Entesopati ile karışan durumlar
Entezopati, vücudun herhangi bir bölgesini içerebilir, ancak en çok topuk, omurga, kalça, dirsek ve dizde görülür.Bununla birlikte, çok çeşitli tıbbi durumlar da eklem ve lokalize ağrıya neden olabilir.
Birçok durum eklemde veya eklem yakınında ağrıya neden olabileceğinden, eklem veya kas ağrısı olan kişiler kendi kendine teşhis etmemelidir. Bir doktor görmek önemlidir, böylece doğru bir teşhis yapılabilir.
Entesopatiye benzer görünebilecek durumlar şunlardır:
- suşlar ve burkulmalar
- çürükler
- Kırıklar dahil olmak üzere kemik yaralanmaları
- tendonları etkileyen aşırı kullanım yaralanmaları
- gut veya romatoid artrit gibi tıbbi durumlar
Bazen, sıcaklık, şişme ve ağrı, derin venlerde potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir kan pıhtılaşmasına işaret edebilir.
Buzağılar derin damar kan pıhtıları için en sık kullanılan bölgelerdir, fakat kan pıhtıları, örneğin dizin arkasında, yakın eklemler dahil olmak üzere, herhangi bir yerde oluşabilir. Aniden kırmızı, ılık ve şişmiş eklemler eklemde ciddi bir bakteriyel enfeksiyonun işareti olabilir. Herhangi bir eklemde bu tür değişiklikleri yaşayan herkes acil tıbbi yardım almalıdır.
Entesopatinin prognozu nedir?
Entesopatinin semptomları zamanla ve uygun tedaviyle düzelebilir. Ancak uzun dönem prognoz, entezopatinin nedenine bağlıdır.
Entesopatisi olan kronik hastalıkları olan kişiler, aynı yerde veya vücudun her yerinde farklı noktalarda parlamalara maruz kalabilirler.
Aşırı kullanım ya da diğer dış nedenlerden dolayı enthesopati geliştiren bir kişi, tedaviye başlaması halinde genellikle kalıcı olarak iyileşir.
Tedavi edilmediğinde, entezopati daha da kötüleşebilir. Bir kişinin duruşu veya yürüyüşü, durumun neden olduğu ağrı ve sertlik nedeniyle değişebilir. Bu, kas sertliğine, yakındaki kaslara zarar vermeye ve daha fazla acıya neden olabilir.
