bağırsak ve bağırsakta tipik olarak bulunan bir bakteri türüdür.
Bazı durumlarda, bu bakteri ağızda veya vajinal bölgede de bulunabilir.
Sağlıklı kişilerde veya normal miktarlarda mevcut olduğunda, genellikle bir soruna neden olmaz.
Fakat vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, hayatı tehdit eden enfeksiyonlara neden olabilir. Hastane ortamındaki ya da temel sağlık koşullarına sahip kişiler, bir enfeksiyon geliştirme riski daha yüksektir.
17 veya daha fazla tür varken, insanlarda genellikle sadece iki tane bulunur: ve.
Bu makale ilgili enfeksiyonlara, nasıl bulaştığına ve tedavi seçeneklerine odaklanmaktadır.
Nedir
1984 yılına kadar, olarak biliniyordu. Bilim adamları daha önce bakteri türünün bir parçası olarak kategorize etti.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, insan enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 80’inden sorumludur.
Bakteriler insanlarda yara, kan veya idrar girdiğinde enfeksiyona neden olabilir. Zayıflamış bağışıklık sistemi olan insanlar, özellikle aşağıdakiler gibi risk altındadır:
- hastalık veya ameliyat nedeniyle zayıf bağışıklığa sahip olmak
- kanser tedavisi geçiriyor
- diyalizde
- organ nakli almak
- HIV veya AIDS var
- kök kanal vardı
Hastane ortamındaki hastalar özellikle enfeksiyona karşı hassastırlar çünkü hastanede yatan hastalar bağışıklığı azaltmaktadır. İntravasküler ve idrar sondası cihazlarının yaygın kullanımı da enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunabilir, çünkü bu aletler sıklıkla bakterileri barındırır.
Hastaneden edinilmiş enfeksiyonun en önemli üç nedenlerinden biri olduğuna inanılmaktadır.
Bilinen enfeksiyonlar
İnsanlarda bazı enfeksiyonlara katkıda bulunur, bazıları yaşamı tehdit edebilir.
Bakteri neden olabilir:
- bakteriyemi, kandaki bakteri varlığı
- karın ve pelvik enfeksiyonlar
- İdrar yolu enfeksiyonları
- Özellikle kök kanallarında oral enfeksiyonlar
- septisemi veya kan zehirlenmesi
- yara enfeksiyonları
- endokardit, kalbin astar enfeksiyonu
- Enterococcal menenjit, nadir görülen bir menenjit
Enfeksiyon belirtileri enfeksiyonun lokasyonuna bağlıdır. Şunları içerebilir:
- yorgunluk
- ağrılı idrara çıkma
- mide krampı
- kusma
Antibiyotik direnci
antibiyotik tedavisinden hem doğal hem de edinilmiş bağışıklığa sahiptir. Sonuç olarak, en antibiyotik dirençli bakteri türlerinden biridir.
Bakteriler ayrıca çeşitli rahatsızlıkları da tolere edebilir. Çeşitli sıcaklıklarda ve asitli veya alkali ortamlarda yaşayabilir.
nedeniyle birçok antibiyotik tedavisine direnebilir:
- Biyofilm oluşumu: Bakteriler, bir yüzeye sıkıca yapışabilen bir biyofilm olarak bilinen ince fakat sağlam bir tabaka oluşturmak için birbirlerine bağlanabilir.
- Beslenme ihtiyaçları: besin kaynağı olmaksızın uzun süre dayanabilir. Serumdaki kanı bile beslenme kaynağı olarak kullanabilir.
- Penisilin bağlayan proteinler (PBP’ler): Bu proteinler, penisiline doğal olarak dirençlidir. Penisilin aktiviteyi inhibe eder ancak bakteri hücrelerini tahrip etmez.
- Çevresel folik asit emilimi: Bakteriler folik asitin büyümesini gerektirir. Çoğu çevre tarafından emilemez, bu yüzden kendi yapmaları gerekir. Folik asit üretimini engelleyen ilaçlar genellikle bakteriyel enfeksiyonları tahrip edebilir. Bununla birlikte, folik asidi çevreden emebilir, bu nedenle bu ilaçların etkisi azdır.
İletim ve önleme
Kötü hijyen nedeniyle en yaygın olarak bulaşır.
Gastrointestinal sistemde doğal olarak bulunduğundan, dışkı maddesinde bulunur. Fekal madde içeren ya da tuvalet kullanımından sonra ellerini yıkamayan eşyaların yanlış temizlenmesi, bakteriyel bulaşma riskini artırabilir.
Telefon, kapı tokmağı, havlu ve sabun gibi günlük nesneler de içerebilir.
Sağlık çalışanları, hastaları arasında ellerini yıkamamaktaysa, bakteriler hastaneler boyunca yayılabilir. İyice temizlenmezse, kateterler veya diyaliz portları da enfeksiyonu geçirebilir.
Enfeksiyonu önleme
Özellikle hastane ortamında iyi hijyen uygulamak, enfeksiyonun yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Önleyici tedbirler şunları içerir:
- tuvaleti kullandıktan sonra parmak uçları ve başparmak dahil olmak üzere ellerinizi iyice yıkayın
- yeme veya içmeden önce elleri yıkamak
- sağlık çalışanlarının IV çizgiler, kateterler ve pansumanlarla temas etmeden önce ellerini yıkamasını sağlamak
- Tıp uzmanlarının hastaları arasında ellerini iyice temizlemelerini sağlamak
- sabun, bez, havlu ve jilet gibi diğer insanların kişisel hijyen maddelerinin kullanılmasını önlemek
- Diğer hastaların yataklarında oturmaktan kaçınmak
- Diğer hastaların tuvaletlerinin yanı sıra kirli veya kirli görünen tuvaletlerden kaçınmak
- tuvaletler ve tuvaletler düzenli temizlik
- kapı kolları, uzaktan kumandalar, telefonlar ve diğer yaygın olarak paylaşılan nesneleri silmek
- Hastane hastaları, personel ve ziyaretçiler tarafından sık sık el yıkama
tedavi
İlaca dirençli mekanizmaları nedeniyle, enfeksiyon sağlık çalışanlarına önemli bir tedavi sorunu teşkil etmektedir.
Tedaviden önce, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle hastalardan alınan bakterileri alırlar. Numunenin ampisilin, penisilin ve vankomisin dahil olmak üzere çeşitli tedavi tiplerine duyarlılığını gösterirler.
Komplike olmayan bir enfeksiyon genellikle tek bir antibiyotikle tedavi edilebilir. Antibiyotik direnci yoksa ampisilin tercih edilen ilaçtır.
Diğer ilaç seçenekleri şunları içerir:
- sulbaktam ile ampisilin
- daptomisin
- linezolid
- nitrofürantuan
- tigesiklin
- vankomisin
Daha ciddi enfeksiyonlar sepsis, endokardit veya menenjit içerebilir.Bu enfeksiyonların, bir hücre duvarı-aktif madde ve aminoglikozitler olarak bilinen bir antibiyotik sınıfı kombinasyonu ile tedavi edilmesi gerekebilir.
Hücre duvarı aktif ajanlar, hücre büyümesini inhibe ederek, bakteriyel hücre duvarını hedef alan antibiyotiklerdir. Örnekler, gentamisin ve streptomisin içeren ampisilin, vankomisin ve aminoglikozitleri içerir.
Daha ciddi bir enfeksiyon için tedavi birkaç hafta sürebilir.
Görünüm
Enterococcal enfeksiyonları, zaten hasta olan kişilerde görülür. Bu, bakteriyel enfeksiyonun sonraki hastalık veya ölümlerden sorumlu olup olmadığını belirlemeyi zorlaştırabilir.
Bazı araştırmalar, enfeksiyonu olan insanların görünümünün, bakteri suşlarının varlığı değil, sağlık durumlarıyla bağlantılı olduğunu göstermektedir.
Diğer çalışmalar, vankomisine dirençli suşların neden olduğu bir enfeksiyonu olan hastaların, antibiyotiğe duyarlı suşlardan daha yüksek bir ölüm oranına sahip olduklarını bulmuştur.
Antibiyotik dirençli bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar, antibiyotik duyarlı bakterilerden elde edilen enfeksiyonlarla karşılaştırıldığında daha uzun hastanede kalışa, daha yüksek sağlık bakım maliyetlerine ve daha yüksek ölüm oranlarına yol açar.
İyi hijyen uygulamaları, enfeksiyonun bulaşmasını önlemenin en iyi yoludur.
