Endoskopi: Bilinmesi gerekenler

Endoskopi, bir iç organı veya dokuyu detaylı olarak gözlemlemek için uzun, ince bir tüpün vücuda doğrudan sokulmasıdır. Görüntüleme ve hafif cerrahi dahil olmak üzere diğer görevleri yerine getirmek için de kullanılabilir.

Endoskoplar minimal invaziv olup, ağız veya anüs gibi vücudun açıklıklarına yerleştirilebilir.

Alternatif olarak, örneğin diz veya abdomende küçük kesiklere eklenebilirler. Cerrahi küçük bir insizyon ile tamamlandı ve endoskop gibi özel aletlerle desteklenir, anahtar deliği cerrahisi denir.

Modern endoskopi nispeten az riskli olduğundan, ayrıntılı görüntüler sunar ve gerçekleştirmesi hızlıdır, tıpta birçok alanda son derece faydalı olduğu kanıtlanmıştır. Bugün, her yıl on milyonlarca endoskopi yapılmaktadır.

Bu yazıda, bazı endoskopi türlerini, neden ve nasıl yapıldığını, genel prosedürü ve olası riskleri açıklayacağız.

Endoskopi üzerinde hızlı gerçekler

Endoskopi ile ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.

• Endoskopiler hızlı ve nispeten güvenli prosedürlerdir.
• İlk endoskop 1806 yılında tasarlandı.
• Endoskopi için ana nedenler araştırma, onaylama ve tedavidir.
• Endoskopi, tümörleri veya polipleri sindirim sisteminden çıkarmak için kullanılabilir.

Türleri

Endoskopi, insan vücudundaki birçok sistemi araştırmak için yararlıdır; bu alanlar şunları içerir:

• Gastrointestinal sistem: özofagus, mide ve duodenum (özofagogastroduodenoskopi), ince bağırsak (enteroskopi), kalın bağırsak / kolon (kolonoskopi, sigmoidoskopi), safra kanalı, rektum (rektoskopi) ve anüs (anoskopi).
• Solunum yolu: Burun (rinoskopi), alt solunum yolu (bronkoskopi).
• Kulak: Otoskop
• İdrar yolu: Sistoskopi
• Kadın üreme yolu (gynoskopi): Serviks (kolposkopi), uterus (histeroskopi), fallop tüpleri (falloposkopi).
• Küçük bir insizyonla: Karın veya pelvik kavite (laparoskopi), eklemin iç kısmı (artroskopi), göğüs organları (torakoskopi ve mediastinoskopi).

Bir kapsül endoskopi nedir?

Kapsül endoskopi, 1990’ların ortalarında geliştirilmiş ve bir kablosuz kamera içermektedir. Kamera, bir kapsül içine sığacak kadar küçüktür (kabaca bir vitamin tabletin boyutu) ve bu nedenle yutulabilir.

Kapsül sindirim sistemi boyunca ilerledikçe, giyilebilir kayışa bağlı bir cihaza iletilen binlerce resim çeker.

Kapsül endoskopi, standart endoskopi kullanılarak görüntülenmesi zor olan bir bölge olan ince bağırsağı görüntülemede kullanılır. Ayrıca ince bağırsak mukozasını incelemek ve Crohn hastalığını teşhis etmek için çok yararlıdır. Kapsül genellikle 24-48 saat içinde sindirim sisteminden geçer.

Bu nispeten yeni bir tekniktir ve 2001 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanılmak üzere FDA onayı verilmiştir. Bugüne kadar, 500.000’den fazla kapsül endoskopi prosedürü gerçekleştirilmiş ve klinik kullanımını kapsayan yaklaşık 1.000 makale yayınlanmıştır.

Hazırlık

Bu prosedür hastanede bir gece kalmak gerektirmez ve genellikle sadece 1 saat kadar sürer. Doktor prosedür için hazırlık hakkında talimatlar verecektir.

Birçok tipte endoskopi için, bireyin türüne göre değişmekle birlikte yaklaşık 12 saat boyunca oruç tutması gerekir.

Bağırsakları inceleyen prosedürler için, sistemi temizlemek için bir gece önce laksatifler alınabilir.

Bir doktor endoskopiden önce bir muayene yapacaktır. Mevcut tüm ilaçları (takviyeler dahil) ve önceki prosedürleri belirtmek önemlidir.

prosedür

Prosedür bir ölçüde endoskopinin nedenine bağlı olacaktır.

Endoskopi yapmak için üç ana sebep vardır:

• Soruşturma: Bir kişi kusma, karın ağrısı, solunum bozuklukları, mide ülseri, yutma güçlüğü veya gastrointestinal kanama geçiriyorsa, örneğin bir endoskop, bir neden aramak için kullanılabilir.
• Teşhis onayı: Endoskopi, kanser veya diğer hastalıkların tanısını doğrulamak için biyopsi yapmak için kullanılabilir.
• Tedavi: Bir hastalığı doğrudan tedavi etmek için bir endoskop kullanılabilir; Örneğin, endoskopi, bir kanama kabını koter etmek (bir kılıcı kullanarak mühürlemek) veya bir polipi çıkarmak için kullanılabilir.

Bazen endoskopi, ultrason taraması gibi başka bir prosedürle birleştirilecektir. Ultrason probunu pankreas gibi görüntülenmesi zor olan organlara yakın yerleştirmek için kullanılabilir.

Modern endoskoplar bazen dar bant görüntüleme kullanan hassas ışıklarla donatılmıştır. Bu tür görüntüleme, doktorun prekanseröz koşulları daha kolay fark etmesini sağlayan spesifik mavi ve yeşil dalga boylarını kullanır.

Hasta bilinçliyken tipik olarak bir endoskopi yapılır, bazen hasta lokal anestezi (genellikle boğazın arkasına bir anestezik sprey) alır; Genellikle hasta sedasyon yapar.

Ağızdan girişi içeren endoskopi prosedürleri için, tüp takıldığında dişleri ve dudakları korumak için bir ağız koruyucu kullanılacaktır.

Ameliyatta endoskop kullanımı

Endoskopi son yıllarda ilerlemiş olup, modifiye endoskop kullanılarak bazı ameliyat türlerinin uygulanmasına olanak sağlamıştır; Bu ameliyatı daha az invaziv yapar.

Safra kesesinin çıkarılması, fallop tüplerinin kapatılması ve bağlanması ve küçük tümörlerin sindirim sisteminden veya akciğerlerden uzaklaştırılması gibi prosedürler günümüzde yaygındır.

Bir laparoskop, anahtar deliği cerrahisi için kullanılan modifiye bir endoskoptur (ayrıca laparoskopik cerrahi olarak da adlandırılır).

Laparoskopik cerrahi sadece küçük bir insizyon gerektirir ve apendektomiler (appendiksin çıkarılması), histerektomi (rahim çıkarılması) ve prostatektomiler (prostat dokusunun çıkarılması) için kullanılabilir.

Bu tekniği kullanarak, hastalar ameliyat sırasında ve sonrasında daha az kan kaybederler ve standart cerrahi prosedürlere kıyasla çok daha hızlı iyileşebilirler.

Riskler ve yan etkiler

Endoskopi nispeten güvenli bir prosedürdür, ancak bazı riskler vardır. Riskler incelenen alana göre değişir.

Endoskopi riskleri şunları içerebilir:

• sedasyon her zaman gerekli olmasa da aşırı sedasyon
• prosedürden sonra kısa bir süre şişmiş hissetmek
• hafif kramp
• lokal anestezik kullanımı nedeniyle birkaç saat boyunca uyuşmuş bir boğaz
• Araştırma alanının enfeksiyonu: Bu genellikle, ek prosedürler aynı zamanda gerçekleştirildiğinde ortaya çıkar. Enfeksiyonlar normalde küçüktür ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
• Endoskopi alanında kalıcı ağrı
• 2,500-11.000 vakada 1’inde mide ya da özefagusun perforasyonu ya da yırtılması görülür.
• iç kanama, genellikle küçük ve bazen endoskopik koterizasyon ile tedavi edilebilir
• Önceden var olan koşullarla ilgili komplikasyonlar

Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri bir doktora bildirilmelidir:

• koyu renkli dışkı
• nefes darlığı
• şiddetli ve kalıcı karın ağrısı
• göğüs ağrısı
• kusma kanı

Kurtarma

Kurtarma işlemin türüne bağlı olacaktır. Bir doktorun üst gastrointestinal sistemi incelemesi için kullanılan bir üst endoskopi için, işlemden bir süre sonra, genellikle bir saat civarında gözlemlenecek, herhangi bir sedatif ilaç yıpranacaktır.

Ağrıyı önlemek için kullanılan ilacın yatıştırıcı etkisi nedeniyle kişi genellikle günün geri kalanı için çalışmaz veya sürmemelidir.

Bazı acılar olabilir. Bu tip bir endoskopi ile şişkinlik ve boğaz ağrısı olabilir, ancak bunlar genellikle hızlı bir şekilde çözülür.