Endometriyal ablasyon uterus kaplamasını çıkarmak için bir prosedürdür. Uzun ya da uzun süreler geçiren veya dönemler arasında kanaması olan kadınlara yardımcı olabilir.
Bir doktor genellikle ağır veya problemli dönemleri hafifletmek için ilaç veya rahim içi bir cihaz (RİA) reçete edecektir. Bu tedaviler işe yaramıyorsa, endometriyal ablasyon başka bir seçenektir.
Bu makalede, yan etkiler, komplikasyonlar ve iyileşme süresi dahil olmak üzere endometriyal ablasyon prosedürü ve dikkate alınması gerekenler araştırılmaktadır.
Endometriyal ablasyon nedir?
Endometriyal ablasyon, menstruel akışı azaltmak veya durdurmak amacıyla uterusun astarının çıkarılmasıdır.
Rahim astarı için uygun isim “endometrium” dır. “Ablasyon” kelimesi yok etmek demektir. Bu iki kelime prosedürün adını veriyor.
2015 yılında yapılan bir çalışmada, anormal uterin kanama (AUB) için etkili bir tedavi olarak endometrial ablasyon bulundu.
Bazı kadınlar, daha önce ilaç kullanmayı denedikleri takdirde ya da AUB’u tedavi etmek için bir RİA uyguladılarsa bu prosedürü tercih ederler.
AUB bir kadının sahip olduğu zaman:
- Çok ağır dönemler (her saat başı tampondan daha fazla)
- bir haftadan fazla süren süreler
- dönemler arasında kanama
- anemiye neden olan kanama
- Diğer sağlık sorunlarına neden olan kanama
Kadınların yüzde 30 kadarı yaşamları boyunca AUB için bir doktordan yardım istemektedir.
Endometriyal ablasyon bir kadının periyodunu tamamen durdurabilir veya sadece kanama miktarını azaltabilir. Doktorlar sadece hamile olmayan ve gebe kalmak istemeyen kadınlar için prosedürü yerine getireceklerdir.
Prosedür kanserden kaynaklanan menstrüel veya uterus problemleri için bir tedavi değildir.
prosedür
Endometriyal ablasyon cerrahi insizyonu içermediği için cerrahi bir form değildir.
İşlemden önce, doktorların kanserli veya ön kanserli hücreler için test etmek için bir kadının rahim astarının bir örneğini alması gerekebilir. Endometriyal ablasyon, kanseri olan kadınlar için uygun değildir.
Bir doktor ayrıca prosedürden önce ultrason gibi görüntüleme testlerini kullanarak rahim görsel muayenesini gerçekleştirecektir. Bu, ağır menstrüasyona neden olabilen polipleri veya benign tümörleri dışlamaktır.
Bir kadının hamile olmadığını kontrol etmek de şarttır. Bir RİA cihazı varsa, işlemden önce bu işlem kaldırılmalıdır.
Prosedür sırasında, doktor vajinaya ve uterusa kadar ince bir alet yerleştirecektir. Aşağıdaki adımlar, hangi tür ablasyonun gerçekleştiğine bağlıdır.
Endometriyal ablasyon tipleri
Bir doktorun kullandığı alet türü, hangi prosedürün gerçekleştirildiğine bağlı olacaktır. Aşağıdakiler dahil olmak üzere bir dizi farklı endometriyal ablasyon vardır:
- Hidrotermal: Bu, uterusa pompalanan sıvıyı içerir ve 10 dakika boyunca ısıtılır, bu da uterus kaplamasını tahrip eder.
- Balon tedavisi: Bir tüpün içinden uterus içine bir balon sokulur ve ısıtılmış sıvı ile doldurulur. Balon genişledikçe uterus kaplamasını yok eder.
- Yüksek enerjili radyo dalgaları: Uterusa bir elektrik ağı sokulur ve genişler. Güçlü radyo dalgaları daha sonra ağ gözünden geçirilir, bu da ısınmasına neden olur, rahim astarını tahrip eder.
- Donma: Kriyoablasyon olarak da bilinir, soğuk uçlu ince bir prob dondurur ve uterusun tabakasını tahrip eder.
- Mikrodalga: Mikrodalgalar uterustan geçerek uterus tabakasını yok eder.
- Elektrik: Yaygın olmayan bir uygulama, içinden bir elektrik akımı geçirerek uterus kaplamasını imha etmektir.
Endometriyal ablasyon genellikle bir doktorun ofisinde gerçekleştirilir. Bazen hastanede veya cerrahi merkezde yapılabilir.
Kısmi endometriyal ablasyon
2016 yılında yapılan bir çalışmada, kısmi endometriyal ablasyon (PEA) adı verilen prosedürün alternatif bir versiyonunun da etkili bir tedavi olduğu bulunmuştur.
PEA, tüm rahim astarı yerine sadece anterior veya posterior endometrial duvarın ablasyonu veya rezeke edilmesi olarak tanımlanır.
Riskler
Endometriyal ablasyon, sorunlu adet kanaması olan tüm kadınlar için doğru seçenek değildir.
Hamile olan veya gelecekte hamile kalmayı düşünen kadınlar için prosedür önerilmez. Endometrial ablasyon gebe kalmayı daha da zorlaştırabilir.
Endometriyal ablasyon, aşağıdaki özelliklere sahip kadınlar için de önerilmez:
- zaten menopozdan geçti
- vajina veya serviksin enfeksiyonu
- rahim veya rahim kanseri
- bir C-kesit izi
- bir RİA
- rahim bozukluğu
- pelvik inflamatuar hastalık (PID)
- zayıf rahim duvarı
İyileşme süresi
Endometrial ablasyonun uzun bir iyileşme süresi yoktur. İşte, kadınların çoğu prosedürden sonra neler yaşadığını özetleyen kısa bir zaman çizelgesi:
- 24 saat içinde: Bazı mide bulantısı ve işeme çağrısı.
- Birkaç gün için: Kramp veya kanama.
- Bir hafta sonra: Düzenli bir rutine dönüş.
- 3 haftaya kadar: Sulu veya kanlı akıntı.
Yan etkiler
Olası yan etkiler şunlardır:
- kötü kokulu akıntı
- ateş
- titreme
- yoğun kramp veya mide ağrısı
- ağır kanama
- prosedürden sonra 2 günden fazla sürekli kanama
- idrarı geçerken sorun
Eğer bir kadın endometriyal ablasyondan sonra bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsa, enfeksiyon ve diğer komplikasyon riskini azaltmak için tıbbi yardım almalıdır.
Komplikasyonlar
Endometriyal ablasyon yüksek riskli bir prosedür değildir, ancak küçük bir şansı vardır:
- enfeksiyon
- kanama
- rahim içinde yapılan bir delik
- Yakındaki organlar etkileniyor
- Akciğerlere giden prosedürde kullanılan sıvı
Bu komplikasyonlar nadirdir. Reasürans almak için bir doktor ile risklerle ilgili endişelerinizi tartışmak iyi bir fikirdir.
Görünüm
Endometriyal ablasyon, uzun ya da uzun dönemlerde ya da aralarında kanama yaşayan kadınlarda adet kanamasını durdurmak ya da azaltmak için iyi bir yöntemdir. Bütün kadınlar için bir seçenek değil.
Endometriyal ablasyon genellikle sadece son çare olarak yapılır – ilaç veya RİA gibi başka yöntemler işe yaramadıysa.
Bu prosedür menopoz sonrası kadınlar da dahil olmak üzere tüm kadınlar için uygun değildir. Bir kadının, prosedürü geçirmeye uygun olup olmadığını kontrol etmek için doktoruyla konuşması iyi bir fikirdir.
Prosedürden elde edilen sonuçlar her zaman kalıcı değildir.
Bir kadın endometriyal ablasyondan sonra ağır veya uzun süre devam ederse, doktoruyla konuşmalıdır. Doktor alternatif bir tedavi önerebilir.
