Endometrit hakkında bilmeniz gerekenler

Endometrit, uterusun veya endometriumun iç astarının iltihaplanmasıdır.

Endometrit, endometriozdan farklıdır, ancak her iki durum da uterusun astarını etkiler. Bir başka ilgili duruma, miyometri denen uterusun iç tabakasında iltihaplanmanın meydana geldiği endomyometrit adı verilir.

Bu yazıda, nedenleri, semptomları, tanıları ve komplikasyonları da içeren endometritis hakkında genel bir bilgi veriyoruz. Ayrıca endometriozis ve fertilite ile ilişkisine de bakıyoruz.

belirtiler

Endometrit belirtileri şunları içerebilir:

• pelvik veya karın ağrısı
• vajinal kanama veya sıra dışı akıntı
• ateş ya da titreme
• iyi hissetme veya aşırı yorgunluk hissi
• banyoya giderken kabızlık veya ağrı

Bu belirtileri yaşayan herkes, sebebini öğrenmek için doktorlarını görmelidir.

Nedenler

Uterin astarının bir enfeksiyonu endometrite neden olur.

Rahmin açılımı olan serviks, genellikle bakteriyi uterustan uzak tutar. Ancak, doğum veya cerrahi sırasında rahim ağzı açık olduğunda, bakteriler rahmiye girebilir.

Normalde vajinada bulunan bakteriler ve anormal bakteriler endometritin sebebi olabilir.

Endometrit için olası risk faktörleri şunlardır:

• Doğum veya düşük. Bunlar uterus astarının iltihaplanması için en yaygın nedenlerdir.
• Sezaryen doğum. Uterus enflamasyonu, sezaryen sonrası vajinal doğumdan daha sık görülür ve planlanmamış sezaryenle karşı planlanmamış bir duruma göre daha sıktır.
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (STI’ler) ve diğer bakteriler. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar cinsel aktivite sırasında geçer. Bunlar uterus astarında bir enfeksiyona neden olabilen klamidya veya gonore içerir. Her zaman güvenli seks yapmak önemlidir.
• Rahimdeki bakteriler. Vajina ve servikste normal olarak bulunan bakteri, rahim içinde bulunursa endometritise neden olabilir.
• Pelvik prosedürler. Bazı cerrahi veya medikal prosedürler uterusa bakterilerin girmesine izin verebilir. Bu özellikle, serviks veya rahim yoluyla yapıldığında
• genişleme ve küretaj (D & C) veya rahim içeren cerrahi
• uterus lining doku örneğinin alındığı endometriyal biyopsi
• anormallikleri aramak için rahim içine küçük bir teleskop yerleştirilen histeroskopi
• intrauterin cihaz yerleştirilmesi (RİA)
• sezaryen
• Pelvik inflamatuar hastalık. Pelvik inflamatuar hastalık veya PID, pelviste bir enfeksiyondur. Genellikle endometrit ile ilişkili veya bir nedendir. PID, tedavi edilmediğinde ciddi olabilir ve hastanede hızlı tıbbi müdahale ve olası bir kalış gerektirir.

Endometrit ve endometriozis

Endometrit, endometriozdan farklıdır, ancak her iki durum da uterusun astarını etkiler.

Endometrit, uterus astarının enfeksiyondan enfekte olduğu yerdir. Endometriozis, uterusun dış tabakasının dışına çıkarak karın ve pelvik ağrıya neden olduğu yerdir. Endometriozis bir enfeksiyondan kaynaklanmaz.

Endometritin, endometrioziste göre tedavi edilmesi daha kısa olan daha kısa süreli bir durum olması muhtemeldir.

Endometrit ve gebelik

Endometritin, bir kadının gebe kalması veya kalması yeteneği üzerinde bir etkisi olduğu bulunmuştur. Uterusun iltihaplanması, bir embriyonun, uterus duvarında normal olarak implante olmasını ve gelişmesini önleyen skarlaşmaya neden olabilir.

2016 yılında yayınlanan araştırmalar, kronik endometritin aşağıdaki yollarla doğurganlığı etkileyebileceğini bildirmektedir:

• döllenmiş yumurtayı uterus kaplamasına implante ederek
• tekrarlayan düşük yapma olasılığını artırarak

Bununla birlikte, aynı çalışma, antibiyotik tedavisinin doğurganlık ve başarılı gebeliklerde belirgin bir iyileşmeye yol açabileceğini bildirmektedir.

2018’den bir çalışma, doğurganlık sorunları yaşayan 95 kadınla çalıştı. Bu kadınların yarısından fazlasının kronik endometrit olduğunu ve antibiyotik tedavisinin semptomlarını yüzde 80’den fazla artırdığını bulmuşlardır. Başarılı tedavi ile, bu kadınlar gebelik ve doğum oranlarını artırdı.

Doğurganlık uzmanları, bazen embriyolar iyi kalitede olduğunda veya tekrarlanan gebelik kaybıyla birlikte, özellikle çok sayıda başarısız in vitro fertilizasyon (IVF) döngüsüyle, kadınların endometrit için test edilmesini veya tedavi edilmesini önermektedir.

Teşhis

Endometrit teşhisi konduğunda, doktor, bir tıbbi öykü alarak ve bir fizik muayene yaparak başlayacaktır. İkincisi muhtemelen iç üreme organlarını değerlendirmek için bir pelvik muayene yapan doktoru içerecektir. Doktor rahim hassasiyetini ve rahim ağzından olası akıntıyı araştırıyor.

Bir doktor genellikle belirtiler için diğer sebepleri dışlamak ister. Bu işlem şunları içerebilir:

• Kan testi. Tam bir kan sayımı veya CBC, olası enfeksiyonları izlemek veya inflamatuar durumları değerlendirmek için kullanılabilir.
• Servikal kültürler. Doktor, klamidya, gonore veya başka bakterileri aramak için serviksten bir çubuk alabilir.
• Yaş preparasyon. Serviksten deşarj alınabilir ve mikroskop altında bakılabilir. Bu, bir enfeksiyon veya inflamasyonun diğer nedenlerini tanımlamaya yardımcı olabilir.
• Endometrial biyopsi. Bu, doktorun ofisinde yapılan ve rahim boynunun küçük bir aletin rahim içine girmesi için dilate edildiği kısa bir prosedürdür. Enstrüman endometriyal astarın küçük bir örneğini alır, daha sonra analiz için laboratuvara gönderilir.
• Laparoskopi veya histeroskopi. Bu cerrahi prosedürler doktorun doğrudan uterusa bakmasını sağlar.

Ne zaman doktora görünmek

Bir zamanlar pelvik ağrı veya rahatsızlık yaşıyorsa ya da olağandışı taburculuk veya anormal kanama varsa, doktorlarını görmelidirler.

Bazı pelvik enfeksiyonlar çok ciddi komplikasyonlara neden olabilir ve tedaviye hızlı bir şekilde başlanması önemlidir.

tedavi

Doktorlar endometrit tedavi ettiğinde, uterustan enfeksiyonu ve enfeksiyonu kaldırmayı hedeflerler. Bu şunları içerebilir:

• Antibiyotikler. Bunlar uterus astarlı inflamasyona neden olan bakterilerle savaşmak için kullanılır. Enfeksiyon çok şiddetli ise, bir kişi hastanede intravenöz antibiyotiklere ihtiyaç duyabilir.
• Diğer testler. Antibiyotiklerin seyrini tamamladıktan sonra enfeksiyonun tamamen gitmesini sağlamak için servikal kültürler veya endometriyal biyopsi. Değilse, farklı bir antibiyotik gerekebilir.
• Doku çıkarılıyor. Rahim sırasında doğum sonrası veya düşük bir grupta herhangi bir doku varsa, cerrahı çıkarması gerekebilir.
• Aptalları tedavi etmek. Enfeksiyondan abdomende bir abse oluşursa, enfekte olmuş sıvıyı veya iliği çıkarmak için ameliyat veya iğne aspirasyonu gerekecektir.

Enfeksiyon cinsel yolla bulaşırsa, bir kadının cinsel partnerinin de tedavi edilmesi gerekebilir.

önleme

Bir kişi planlı bir pelvik prosedür veya ameliyat öncesi gibi, endometritis geliştirme riski taşıyorsa, doktor bunu önlemek için antibiyotik reçete edebilir. Bir kişi bunları tam olarak öngörüldüğü gibi almalıdır.

Antibiyotikler iç prosedürden sonra da sağlanabilir. Hastalık veya enfeksiyon belirtileri olmasa bile, sipariş edilenleri de almak önemlidir.

Pelviste doğum, prosedür ya da ameliyattan sonra doktor ya da hemşire, dikkat edilmesi gereken enfeksiyon belirtileri ve belirtileri hakkında bilgi sağlamalıdır. Tedavi edilen birey, talimatların anlaşıldığından emin olmalı ve gerekirse soru sormaktan çekinmemelidir.

Endometrit bir CYBE’den de kaynaklanabileceğinden, özellikle cinsel olmayan eşler ile iyi cinsel sağlık davranışlarını sürdürmek çok önemlidir. Bunlar arasında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için düzenli tarama ve sürekli olarak prezervatif gibi bariyer kontrasepsiyonu kullanılmaktadır.

Komplikasyonlar

Endometrit, eğer tedavi edilmezse, aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• kısırlık
• pelvik peritonit (genel pelvik enfeksiyon)
• Pelvis ya da rahim apse
• septisemi (kan dolaşımında bakteriler)
• septik şok

Görünüm

Endometritli bir kadının bakış açısı, özellikle de antibiyotiklerle tedavi edilirse çok iyidir. Doktoru görmek ve tedaviye erken başlamak, komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltacaktır.