Endometrium kanseri, endometriyum adı verilen uterusun tabakasını oluşturan hücreler tabakasında başlar. Rahim veya rahim kanseridir.
Çoğu rahim kanseri endometriyal kanser olarak başlar. Bir başka kanser türünde uterus sarkomu, malignite uterusun kaslarında ve dokularında başlar. Endometrial kanser ve uterus sarkomları genellikle farklı şekilde tedavi edilir.
Uterin kanseri, ABD’de kadınların en yaygın dördüncü kanseridir. 2017 yılında 61,380 endometrial kanser tanısı konması beklenmiş ve bu hastalıktan 10,920 ölüm olacağı tahmin edilmiştir.
Normalde 55 yaşın üzerindekileri etkiler.
Endometriyal kanser
- Endometriyal kanser dişi üreme sistemini etkiler.
- Endometriyal kanserin erken belirtileri olağandışı veya ağır kanama ve sulu akıntıdır.
- Tedaviler arasında ameliyat, radyasyon terapisi, kemoterapi ve hormon tedavisi yer alır.
- Tanı erken olursa, 5 yıldan uzun süre hayatta kalma şansı yüzde 95’in üzerindedir.
belirtiler
Erken belirtiler ve semptomlar arasında, örneğin menopoz sonrası veya dönemler arasında olağandışı kanama yer alır.
Ağrı, pelvik bölgede veya daha az sıklıkla cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir. Bazı kadınlar idrar yaparken ağrı duyarlar veya mesanelerini boşaltırken zorluk çekerler.
Hastalık ilerledikçe, şunlar olabilir:
- pelvik bölgede bir kitle veya ağırlık hissi
- istenmeyen kilo kaybı
- yorgunluk
- mide bulantısı
- Bacak, sırt ve pelvik alan dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerinde ağrı
Diğer, kanserli olmayan sağlık sorunları, miyomlar içinde miyom, endometriyoz, endometrial hiperplazi veya polipler gibi benzer semptomlara sahiptir.
Başka bir durum benzer semptomlara neden oluyorsa endometriyal kanseri dışlamak önemlidir.
sahneleme
Kanser tespit edilirse, hücrelerin ne kadar hızlı bölüntüğünü ve kanserin ne kadar hızlı gelişebileceğini görmek için tümör derecesi değerlendirilecektir.
Daha yüksek dereceli bir tümörün hızlı bir şekilde büyümesi ve vücudun diğer bölgelerine yayılması daha olasıdır.
Tedavi aşamaya veya kanserin ne kadar yayıldığına bağlı olacaktır.
Aşağıdaki aşamalar kullanılabilir:
- Aşama 0: Kanserli hücreler, rahmin iç tabakasının yüzeyinde başladıkları yerde kalırlar.
- Aşama 1: Kanser uterusun iç tabakasından endometriuma ve muhtemelen miyometriuma yayılmıştır.
- Aşama 2: Tümör servikse yayıldı.
- Evre 3: Tümör vajina veya lenf nodu dahil olmak üzere rahim boyunca yakın dokuya yayılmıştır.
- Evre 4: Kanser mesaneye veya bağırsağa ve muhtemelen kemikler, karaciğer veya akciğerler gibi diğer bölgelere yayıldı.
Endometrium kanseri, endometriyumdan vücudun diğer bölgelerine yayıldığında ve yeni bir tümörün akciğerde oluştuğunda, örneğin, bu yeni tümör akciğer kanseri değildir. Metastaz yapmış endometrial kanser olarak bilinir.
Aşağıda, tamamen interaktif olan endometriyal kanser aşamalarının 3-D turu.
Endometriyum kanseri hakkında daha fazla bilgi için mouse pad’inizi veya dokunmatik ekranınızı kullanarak modeli keşfedin.
tedavi
Tedavi, endometriyal kanserli kadının yaşı ve genel sağlığına, tümörün derecesine ve evresine bağlıdır.
Bir doktor, tedavi almak üzere olan kişiyle seçenekleri ve olası yan etkileri tartışır.
Seçenekler ameliyat, radyasyon terapisi, kemoterapi ve hormon tedavisini içerir.
cerrahlık
Endometrium kanseri için cerrahi tedavi normal olarak bir histerektomi veya fallop tüpleri ve yumurtalıklar ile birlikte uterusun çıkarılması şeklini alır. Bu normalde hastanede 2 gece kalmayı gerektirir, ancak normal aktivitelere devam etmek 4 ila 8 hafta sürebilir.
Henüz menopoza girmemiş bir kadın, ameliyattan sonra artık adet görmeyecek ve gebe kalmayacaktır. Sıcak basmaları, gece terlemeleri ve vajinal kuruluk gibi menopoz semptomları yaşayabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ışınlar kullanır. DNA’larına zarar verir, böylece artık çoğalamazlar.
Harici ışın radyasyonunda (EBRT), leğen kemiğine ve kanserli diğer bölgelere bir ışın yönlendirilir. Haftalar boyunca haftada beş seans olabilir. Bir oturum yaklaşık 15 dakika sürer.
Brakiterapi veya iç radyasyon tedavisi, teller, bir silindir veya küçük tohumlar gibi radyasyonla dolu küçük cihazlar kullanır. Bunlar vajina içine birkaç dakika yerleştirilir ve sonra çıkarılır. Hasta daha sonra eve döner. Terapi birkaç hafta boyunca iki veya daha fazla kez tekrarlanır. Cihazın çıkarılması radyasyonu vücuttan çıkarır.
Neo-adjuvan radyoterapi, cerrahiyi ameliyattan önce küçültmeyi ve daha kolay çıkarmayı amaçlar.
Adjuvan radyoterapi, kalan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyat sonrası da uygulanabilir.
Radyasyon tedavisinin yan etkileri arasında, tedavi edilen alanda yanmış deri, saç dökülmesi, yorgunluk, hastalık ve diyare bulunur. Tedaviden sonra, yan etkiler genellikle çözülür.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmek için ilaç kullanır. Radyoterapi ile kombine edildiğinde, tümörün kalıntılarını giderebilir.
Geç evre kanserde kemoterapi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir ve yaşam süresini uzatabilir.
Hem radyoterapi hem de kemoterapi ileri kanserli hastalarda semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Endometrial kanser için, kemoterapi genellikle tedavinin döngülerinde intravenöz olarak uygulanır. İyileştirme için dinlenme süresi vardır. Çevrim, sahneye ve tedavi hedeflerine bağlı olarak birkaç kez tekrarlanır.
Muhtemel yan etkiler, sağlıklı kan hücrelerinde bir azalmayı, hastanın morarmaya, kanamaya, anemiye, yorgunluğa ve artan enfeksiyon riskine maruz kalmasını içerir.Bu semptomlar ortaya çıkarsa, hasta tıbbi yardım almalıdır.
Kemoterapi aynı zamanda mide bulantısı, kusma, ishal ve kötü iştah gibi saç dökülmesine ve mide-bağırsak sorunlarına da neden olabilir. Dudak ve ağız yaraları olabilir.
Bu problemler genellikle tedavi tamamlandıktan sonra ortadan kalkar.
Daha az görülen etkiler arasında şişmiş bacaklar ve ayaklar, eklem ağrısı, denge sorunları, işitme güçlükleri, deri döküntüleri, ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma yer alır.
Hormon tedavisi
Hormon tedavisi ileri endometrial kanserli hastalara yardımcı olabilir.
Çok erken evre kanser ve gebe kalmak isteyen düşük dereceli tümörleri olan kadınlar, ameliyat yerine hormon tedavisini seçebilirler.
Bu standart bir tedavi değildir ve yakın izlemeye ihtiyaç duyar. 6 aylık hormonal tedaviden sonra tam bir kanser remisyonu varsa, kadın, doğumdan sonra kansere dönüşme riskini azaltmak için doğumdan sonra gebe kalmakta ve daha sonra bir histerektomi geçirecektir.
Endometriyum kanseri için hormon tedavisi, tümörün küçültülmesine ve semptomların kontrol altına alınmasına ve östrojen seviyelerini azaltmaya yardımcı olmak ve kanser hücrelerinin büyümesini zorlaştırmak için progestin verilmesini içerir.
Yan etkiler kilo alımı, hafif kas krampları ve hafif mide bulantısıdır.
Nedenler
Endometrial kanserin nedeni bilinmemektedir.
Bir hücrenin veya hücre grubunun genetik yapısı değiştiğinde kanser oluşur. Hücreler yaşam döngüsünün normal noktasında ölmek yerine kontrol edilemez şekilde büyümeye başlar.
Bu genetik değişikliklerin neden ortaya çıktığı konusunda hala araştırmalar devam etmektedir.
Risk faktörleri
Endometrial kanserin doğrudan nedenleri bilinmemekle birlikte, durumun riskini arttırdığı muhtemel birçok faktör vardır.
Endometrial kanserde önemli bir faktör, yüksek östrojen seviyelerine maruz kalmanın artmasıdır. Daha fazla risk altında olan kadınlar arasında hiç hamile bulunmayanlar, 12 yaşından önce menstruasyona başlayanlar veya 55 yaşından sonra menopoza girenler sayılabilir.
Östrojen sadece hormon replasman tedavisi (HRT) de endometrial kanser riskine katkıda bulunur. Bu genellikle bir histerektomi sonrası kadınlar tarafından kullanılır. Polikistik over sendromu (PCOS) östrojen seviyelerini artırabilir ve bu nedenle de bir risk faktörüdür.
Diyabet, östrojen seviyelerinin insülin seviyeleri ile artma eğilimi göstermesi riskini artırabilir. Uzun süreli yüksek östrojen seviyeleri, rahim kanserinin gelişebileceği olasılığını arttırır.
Diğer faktörler şunlardır:
- endometrial hiperplazi veya anormal aşırı büyüme veya rahmin iç yüzeyinde kalınlaşma
- şişmanlık
- hipertansiyon
- Meme kanserini önlemek veya tedavi etmek için Tamoksifen kullanımı
- pelvise radyasyon tedavisi
- rahim kanseri öyküsü
- daha önce over veya meme kanseri tanısı
Bazı raporlar akrilamid ile bağlantılı olup, kömürleşmiş karbonhidrat bakımından zengin bir gıdada bulunan kansere neden olan bir bileşik, menopoz sonrası kadınlarda endometriyal ve yumurtalık kanserine bağlanmıştır.
Ancak, son raporlar buna itiraz etti.
Erken işaretleri
Endometriyal kanserin erken belirtilerini tanımak önemlidir, böylece tedavi kanseri çözecek bir aşamada başlayabilir.
Bu erken işaretler şunlardır:
- adet dönemleri arasında vajinal kanama
- normalden daha ağır dönemler
- menopoz sonrası kadınlarda vajinal kanama
- sulu veya sulu kanlı anormal vajinal akıntı
Anormal vajinal akıntı veya sıra dışı dönemler fark ederseniz, hemen bir doktora başvurun.
Teşhis
Bu kanser türünü teşhis etmek için, hekim semptomları, ayrıca tıbbi ve aile geçmişini gözden geçirecektir. Ayrıca pelvik muayene yapacaklardır.
Bu, herhangi bir topağı veya şekil veya boyuttaki değişiklikleri saptamak için serviks, uterus, vajina ve labia’yı kontrol etmeyi ve hissetmeyi içerir.
Bir transvajinal ultrason (TVU) taraması, uterusun boyutunu ve şeklini ve diğer durumları dışlamak için endometriyumun dokusunu ve kalınlığını belirleyebilir. Vajinaya bir transdüser yerleştirilir ve ses dalgaları monitörde uterusun video görüntüsünü oluşturur.
Kan testleri kanserli hücreleri de açığa çıkarabilir.
Bir biyopsi, bir mikroskop altında inceleme için bir doku veya hücre örneği almayı içerir. Bu, vajinaya ve rahim içine ince bir teleskopun yerleştirildiği bir histeroskopi veya örnek hücreleri almak için küçük, esnek bir tüp kullanarak aspirasyon biyopsisi olabilir.
Endometrial kanserin yayılmasını saptamaya yönelik testler, bir Pap testi, lenf nodu biyopsisi ve X-ışını, CT, PET veya MRI taramaları gibi görüntüleme testlerini içerir.
Görünüm
Endometriyum kanseri için ortalama 5 yıllık sağkalım oranı, Amerikan Kanser Derneği’ne göre% 81.3 ve en erken aşamada teşhis edilenler için% 95.3’tür.
Riski azaltmak için Ulusal Kanser Enstitüsü sigarayı bırakmayı, düzenli egzersiz yapmayı ve sağlıklı ve dengeli beslenmeyi önermektedir.
