Çoğu insan, sorun çıkarmaya başlayana kadar safra kesesine fazla ilgi göstermez. Ancak, bir sorun olduğunda, oldukça acı verici olabilir ve hemen harekete geçebilir.
Safra kesesi, karnın sağ üst bölgesinde karaciğer altında bulunan 4 inç uzunluğunda armut biçimli bir organdır. Karaciğeri, yağın sindirimi için karaciğer tarafından üretilen bir bileşiği depolar ve vücudun yağda çözünen vitaminleri ve besinleri emmesine yardımcı olur.
Sağlıklı bir safra kesesinde, bu süreç ağrısız bir şekilde gerçekleşir. Bununla birlikte, safra kesesi düzgün çalışmayı durdurduğunda veya safra yolları tıkandığında, çok fazla ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir.
Bu makalede safra kesesinin ne yaptığı, bazı yaygın safra kesesi durumları ve semptomları, tedavi seçenekleri ve uzun dönemli görünüm gözden geçirilmektedir.
Ortak sorunlar
Bazı yaygın safra kesesi sorunları şunlardır:
Safra taşı veya kolelitiazis
Safra taşları, farklı boyutlarda kolesterolün (veya pigmentin) katı kütleleridir. Safra taşları, yüksek seviyelerde yağ ve safra kristallerin oluşmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Bu kristaller zamanla birleşebilir ve taşlara genişleyebilir.
Taşlar, bir kum tanesi kadar küçük veya bir golf topu kadar büyük olabilir. Semptomlara sebep olabilir veya olmayabilir.
Ortak safra kanalı taşları veya koledokolitiazis
Safra kesesinden küçük tüplerle taşınır ve ana safra kanalında biriktirilir. Oradan, ince bağırsağa taşınır. Bazen, safra taşları ortak safra kanalında yerleşebilir veya oluşturabilir.
Çoğu zaman, bu taşlar safra kesesinde yaşamlarına başlar ve ana safra kanalına göç eder; Bu ikincil bir taş veya ikincil ortak safra kanalı taşı olarak adlandırılır.
Taşın kanalın kendisinde oluşması halinde, birincil taş veya birincil safra kanalı taşı denir. Bunlar daha az yaygındır, ancak ikincil taşlara göre bir enfeksiyona neden olma olasılıkları daha yüksektir.
Safra kesesi kanseri
Safra kesesi kanseri, yılda 4,000’den az Amerikalıyı etkileyen çok nadirdir; ama ortaya çıkarsa, vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.
Risk faktörleri arasında safra taşları, porselen safra kesesi (aşağıda tarif edilmiştir), kadın cinsiyet, obezite ve daha ileri yaş bulunmaktadır.
Enflamasyonlu safra kesesi, kolesistit
Safra kesesi safradan çıkamadığında akut veya ani kolesistit oluşur. Bu genellikle bir safra taşı safranın içine ve dışına gitmek için safranın kullandığı tüpü tıkadığı zaman olur.
Tekrarlayan akut ataklar varsa kronik kolesistit oluşur.
Safra kanalı tıkandığında, safra oluşur. Aşırı safra, şişlik ve enfeksiyona yol açan safra kesesini tahriş eder. Zamanla, safra kesesi hasar görür ve artık tam olarak çalışamaz.
Delikli safra kesesi
Safra taşları işlenmemişse, perfore safra kesesine yol açabilir – başka bir deyişle, ormanın duvarındaki bir delik gelişebilir. Perforasyon ayrıca akut kolesistitin bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkar.
Safra kesesi duvarındaki bu kırılma, enfeksiyonun vücudun diğer bölgelerine sızmasına ve ciddi, yaygın bir enfeksiyona neden olmasına neden olabilir.
Ortak safra kanalı enfeksiyonu
Ortak safra kanalı tıkanırsa, enfeksiyona yol açabilir. Bu erken yakalanırsa tedavi edilebilir; Bununla birlikte, eğer gözden kaçırılırsa, ciddi ve yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona yayılabilir ve gelişebilir.
İşlevsel olmayan safra kesesi veya kronik safra kesesi hastalığı
Tekrarlanan safra taşı atakları veya kolesistit atakları safra kesesine kalıcı olarak zarar verebilir. Bu katı, yaralı bir safra kesesine yol açabilir.
Bu durumda, belirti bulmak zor olabilir. Bunlar karın dolgunluğu, hazımsızlık ve artan gaz ve ishali içerir.
Safra taşı ileus
Safra taşı ileus nadirdir, ancak ölümcül olabilir. Bir safra taşı bağırsağa göç ettiğinde ve onu bloke ettiğinde ortaya çıkar. Sıklıkla tıkanıklığı temizlemek için acil ameliyat gerekir.
Safra kesesi apseleri
Bazen safra kesesinde bir hasta da safra kesesinde irin gelişir; buna ampiyem denir. Bu durum karın içinde şiddetli ağrıya neden olabilir. Tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilir.
Diyabetli bireyler, bağışıklık sistemi ve obezite azalmış bireyler bu komplikasyon gelişme riskini artırmaktadır.
Porselen (kalsifiye) safra kesesi
Porselen safra kesesi, zaman içinde safra kesesinin kas duvarlarının kalsiyum birikimi geliştirdiği bir durumdur. Bu onları saf yapar, safra kesesinin işlevini sınırlandırır ve safra kesesi kanseri riskini artırır.
“Porselen” kelimesi kullanılır çünkü organ mavimsi ve kırılgan hale gelir.
Safra kesesi polipleri
Polipler tipik olarak iyi huylu (kansersiz) bir büyüme türüdür. Küçük safra kesesi polipleri sıklıkla herhangi bir soruna neden olmaz ve nadiren herhangi bir semptom ortaya çıkarır. Daha büyük poliplerin çıkarılması gerekebilir.
belirtiler
Safra kesesi sorunları belirtileri şunlardır:
- Karın orta veya üst sağ bölümünde ağrı: Çoğu zaman, safra kesesi ağrısı gelir ve gider. Bununla birlikte, safra kesesi sorunlarından kaynaklanan ağrı, hafif ve düzensizden çok şiddetli, sık ağrıya kadar değişmektedir. Safra kesesi ağrısı genellikle göğüste ve sırtta ağrıya neden olur.
- Mide bulantısı veya kusma: Herhangi bir safra kesesi sorunu mide bulantısı veya kusmaya neden olabilir. Uzun süreli safra kesesi hastalıkları ve bozuklukları, sık görülen bulantıya neden olan uzun süreli sindirim problemlerine yol açabilir.
- Ateş ya da titreme chill: Bu vücutta bir enfeksiyona işaret eder. Diğer safra kesesi semptomlarının yanı sıra, ateş ve titreme safra kesesi sorununa veya enfeksiyonuna işaret edebilir.
- Bağırsak hareketlerindeki değişiklikler: Safra kesesi sorunları genellikle bağırsak alışkanlıklarında değişikliklere neden olur. Sıklıkla açıklanamayan diyare kronik safra kesesi hastalığına işaret edebilir. Açık renkli veya kireçli dışkılar safra kanalları ile ilgili bir soruna işaret edebilir.
- İdrarda değişiklikler: Safra kesesi sorunları olan hastalar normal idrardan daha koyu olabilirler.Koyu idrar bir safra kanalı bloğunu gösterebilir.
- Sarılık Karaciğerin bağırsaklara başarılı bir şekilde erişememesi halinde cildin sararması meydana gelir. Bu normalde karaciğerdeki bir problemden ya da safra keselerinin neden olduğu safra kanallarındaki tıkanıklığa bağlı olarak meydana gelir.
Ne zaman doktora görünmek
Safra kesesi semptomları olan herkes tıbbi yardım almalıdır. Kendi başına giden hafif, aralıklı ağrı hemen dikkat gerektirmez. Bununla birlikte, bu tür acıya sahip hastalar, daha fazla muayene için doktorlarıyla randevu almalıdır.
Semptomlar daha şiddetli ve aşağıdakileri içerirse, bir hasta hemen görülmelidir:
- 5 saat içinde gitmeyen üst sağ kadran ağrısı
- Ateş, mide bulantısı veya kusma
- Bağırsak hareketinde ve idrarda değişiklikler
Bu semptom kombinasyonu, acil tedavi gerektiren ciddi bir enfeksiyonu veya inflamasyonu gösterebilir.
Safra kesesi diyeti
Düşük yağlı bir diyetin safra taşlarını tedavi etmede veya en azından büyümelerini önlemede yardımcı olabileceği düşünülmüştür.
Bununla birlikte, bu tedavi yaklaşımı çok hızlı bir şekilde çok hızlı bir şekilde kilo vermeyi öneren yeni kanıtlar tarafından düşürülmüştür, hatta safra taşlarının küçülmesinden ziyade daha büyük hale gelmesine neden olabilir.
Çeşitli gıdaları içeren dengeli bir diyet, safra taşlarını tedavi etmeyecektir, ancak genel sağlık ve sağlığını koruyabilir, safra taşlarının neden olduğu ağrıları kontrol altında tutar.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü şunları önermektedir:
- Fasulye, bezelye, meyve, kepekli tahıllar ve sebzeler gibi yüksek lifli yiyecekler tüketmek
- karbonhidrat ve şeker alımını azaltma
- Sizin için iyi olan yağları tüketmek, örneğin, balık yağı ve zeytinyağında bulunan yağlar
Teşhis
Bir doktorun bir hastanın safra kesesi sorunu olduğundan şüphelenmesi halinde, muhtemelen aşağıdakileri sipariş eder:
- Safra kesesinin görüntüleme testleri: Ultrason ve BT taramaları, safra kesesini görüntülemede yaygın olarak kullanılır. Bunlar daha sonra safra taşları için kontrol edilecektir.
- Safra kanallarını incelemek için yapılan testler: Bu testler, safra yollarının safra kanallarında tıkanmaya neden olup olmadığını göstermek için boyayı kullanır. Taşlar için safra kanallarını kontrol eden testler arasında MR, hepatobiliyer iminodiasetik asit (HIDA) taramaları ve endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) bulunur.
- Kan testleri: Doktorlar, enfeksiyon bulgularını, safra kanallarının iltihaplanmalarını, pankreatit veya safra taşlarının neden olduğu diğer komplikasyonları ortaya çıkarmak için kan testlerini kullanabilirler.
tedavi
Safra taşları ve kolesistit tedavi edilebilir durumlardır. Semptomlara neden olmayan safra keseleri, gelecekteki olası safra kesesi problemleri için bir uyarı dışında acil tedaviye ihtiyaç duymaz. Bununla birlikte, safra kesesinin semptomlarına veya enfeksiyonlarına neden olan safra taşlarının tedaviye ihtiyacı vardır.
Tedavi seçenekleri arasında safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması, safra taşlarını kırmak için ilaçlar ve enfeksiyonları tedavi etmek için antibiyotikler bulunur.
California San Francisco Üniversitesi’ne (UCSF) göre, safra kesesi çıkarma ameliyatı en sık yapılan ameliyatlardan biridir.
Laparoskopik safra kesesi çıkarılması (anahtar deliği cerrahisi) en yaygın olanıdır. Bu prosedürde, bir cerrah, karın içindeki küçük bir insizyona takılı küçük bir video kamera ile ince bir tüp yerleştirir. Kamera görüntüleri vücudun içinden bir video monitörüne aktarır.
Monitördeki büyütülmüş görüntüleri izlerken cerrah, küçük kesiklerden birini kullanarak safra kesesini dikkatlice çıkarır. Çoğu safra kesesi taşınması bu şekilde gerçekleştirilir. Bu ameliyatlar genellikle ayakta tedavi prosedürleridir, yani hasta genellikle aynı gün eve gidebilir.
Çok daha az sayıda safra kesesi hastasının açık cerrahiye ihtiyacı vardır. Açık cerrahi sırasında, bir cerrah safra kesesini karındaki 4-6 inçlik bir kesiden çıkarır.
Bu ameliyatlar genellikle safra kesesi çok iltihaplı olduğunda veya laparoskopik olarak ya da laparoskopik işlem sırasında bir problem ortaya çıkarsa enfekte olduğunda ortaya çıkar. Bu bir ayakta tedavi prosedürü değildir ve daha sonra 1 haftaya kadar hastanede kalmayı gerektirebilir. Eğer bir kişi ameliyatı tolere edemeyecek kadar hastaysa, safra kesesi deriden doğrudan safra kesesine yerleştirilen bir tüp ile boşaltılabilir.
önleme
Safra kesesi sorunları tamamen önlenemezken, hastalar safra taşı veya diğer enfeksiyonların gelişme risklerini azaltmak için adımlar atabilir.
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDK), aşağıdaki insanların safra taşı riskini artırdığını belirtmektedir:
- KADIN
- 40 yaş üstü insanlar
- Ailede safra taşı geçmişi olan insanlar
- yerli ve Meksikalı Amerikalılar
- obezite olan bireyler
Bir kişi safra taşı riskini arttıran bir kategoriye girerse, risklerini azaltmak için aşağıdakilerden kaçınmalıdırlar:
- hızlı kilo kaybı
- kalorilerde yüksek, ancak lifte düşük diyet
- aşırı kilo alımı
Görünüm
Safra kesesi sorunları genellikle kolayca çözülür. Safra kesesi çıkarıldıktan veya enfeksiyonu tedavi ettikten sonra uzun süreli komplikasyonlar olası değildir. Safra kesesi olmayanlar iyileşmeden sonra normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilirler.
