Eklampsi hamilelik sırasında kadınları etkileyen ciddi bir tıbbi durumdur.
Semptomlar gebelikte preeklampsi olarak bilinen bir durum olarak ortaya çıkarsa da, eklampsiye dönüşene kadar durum farkedilemez. Bu hamilelik sırasında ek komplikasyonlar oluşturabilir.
Eklampsinin nedenleri ve durum için risk faktörleri nelerdir? Eklampsinin gelişimini gösterebilecek, hamilelik sırasında insanlar hangi belirtileri görebilir?
Eklampsi nedir?
Eklampsi sadece hamilelik sırasında ortaya çıkan ve genellikle gebeliğin sonlarına doğru olan nöbetlere neden olan bir durumdur. Her yıl 2.000-3.000 hamilelikte 1’i etkileyen nadir bir durumdur.
Durum preeklampsi denen yüksek tansiyon bozukluğunu takip eder. Preeklampside, annedeki yüksek kan basıncı seviyeleri, fetüse kan verilmesini azaltır. Bu, fetüsün gerektiği kadar oksijen ve besin almaması anlamına gelebilir.
Eklampsi veya preeklampsiden etkilenen gebeliklerin çoğu ilk gebeliklerdir. Amerika Birleşik Devletleri’nde vakaların yaklaşık yüzde 70’i ilk kez hamilelikte.
Eklampsi tedavi edilmezse ölümcül olabilirken, gebe kadınların gelişmiş ülkelerdeki durumdan ölmeleri çok nadirdir. Dünya çapında eklampsi, anne ölümlerinin yaklaşık yüzde 14’ünü oluşturmaktadır. Olguların çoğunda preeklampsi semptomları hafiftir ve izlemeden ve muhtemelen diyet değişiminden başka herhangi bir müdahale gerektirmez.
Preeklampsi ve eklampsi
Eklampsi preeklampsinin son aşaması olup acil tıbbi müdahale gerektirir. Çoğu vaka, eklampsiye ilerleyebilmeleri için hamileliğin erken döneminde saptanır.
Preeklampsinin tedavisi yokken, doktorlar sıklıkla ilaçları, nöbetlerin önlenmesi için daha düşük kan basıncına veya antikonvülsan ilaçlara reçete edecektir.
Hem preeklampsi hem de eklampsi ile, etkilenen annenin doğum yapabilmesi için tek çaresi vardır. Hamilelik döneminin geçmesine izin vermenin güvenli olup olmadığını belirlemek için hafif preeklampsi vakaları gebelik boyunca izlenebilir.
Daha ciddi vakalar, genellikle indüksiyon veya sezaryen ile doğum şeklinde acil müdahale gerektirebilir. En sık olarak, doğum sırasında sıklıkla görülen kan basıncındaki artışı önlemek için sezaryen doğum gerekli olacaktır.
İlişkili koşullar
Eklampsi, semptomlar veya tek başına koşullar olarak mevcut olabilecek bazı ilişkili koşullara sahiptir. Bu koşullar şunları içerir:
- Ödem: Dokulardaki sıvı birikiminin neden olduğu doku şişmesi. Bu genellikle ekstremitelerde şişlik oluşturur.
- Pulmoner ödem: Akciğerlerde aynı sıvı birikimine neden olur, bu da solunum zorluğuna neden olabilir.
- Baş ağrısı: Muhtemelen eklampsinin neden olduğu yüksek tansiyondan kaynaklanır.
- Gestasyonel diyabet: Gebeliğe bağlı olarak bebeğin aşırı kilo almasına neden olabilecek diyabet semptomları.
Gestasyonel diyabet, diyet değişiklikleri ve ilaç kombinasyonu ile tedavi edilebilir. Daha önce belirtildiği gibi, her bir eklampsi olgusu farklıdır. İnsanlar bu belirtilerden herhangi birini geliştirebilir ya da hiç olmaz.
Nedenler
Araştırmacılar henüz durum için kesin bir neden bulamamışlardır. Her eklampsi vakası eşsizdir ve hamile kadın durumu geliştiren diğer kadınlarla çok az veya hiç özellik paylaşamaz.
Son çalışmaların çoğu, daha sonra ortaya çıkan durumun gelişmesini önlemek veya tahmin etmek için gebelikte erken preeklampsinin risk faktörlerini belirlemeye odaklanmıştır.
Risk faktörleri
Preeklampsi ve eklampsi için risk faktörleri hastadan hastaya değişecektir. Dikkate alınması gereken faktörler şunlardır:
- Hamilelik hikayesi: Preeklampsi vakalarının çoğu ilk gebeliklerde gerçekleşir. Kötü sonuçlara sahip önceki gebelikler eklampsi gelişme riskini de artırabilir.
- Hasta yaşı: 35 yaşın üstündeki kadınlarda gebelik ve hamileliklerin eklampsi gelişme riski artmıştır.
- Aile öyküsü: Aile bireylerinde preeklampsi veya eklampsi vakaları, hastalığa genetik yatkınlık gösterebilir.
- Obezite: Obez olan kadınlar eklampsiyi diğerlerine göre daha fazla risk altındadır.
- Yüksek tansiyon: Uzun süreli yüksek tansiyon hastaları eklampsinin diğerlerine göre daha yüksek risk altındadır.
Lupus, gestasyonel diyabet ve böbrek hastalığı gibi diğer tıbbi durumlar da eklampsi gelişme olasılığını artırır.
belirtiler
Eklampsi semptomları hamilelik sırasında herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Tıp uzmanları tarafından tespit edilmeden eklampsi geliştiren bir kadına yol açan çok az semptom da olabilir.
Preeklampsinin en sık görülen semptomları şunlardır:
- şiddetli baş ağrısı
- Hamilelik sırasında aşırı kilo alımı – haftada 2 pounddan fazla
- mide bulantısı, kusma veya mide ağrısı
- eller, ayaklar ve yüzün şişmesi
Preeklampsi eklampsi halinde gelişirse, semptomlar şunları da içerebilir:
- kas ağrısı
- nöbetler
Bebeğin doğumunun dışında preeklampside tedavi yoktur. Yeterince erken yakalanırsa, semptomlar genellikle yüksek tansiyonu korumak için ilaç ve yatak istirahatı ile yönetilebilir. Antiseizür ilaçları, şiddetli preeklampsinin eklampsiye ilerlemesi durumunda bir nöbetin meydana gelmesini önlemek için de kullanılabilir.
Ne zaman doktora görünmek
Hamileler doğum öncesi bakım için düzenli olarak bir doktor görüyor olsa da, preeklampsinin herhangi bir belirtisi ortaya çıkarsa derhal randevu almaları gerekir.
Ayrıca, kanama, şiddetli baş ağrısı veya düşük fetal hareket yaşayan herhangi bir kişi, en kısa zamanda bakım sağlayıcısını görmelidir.
Düzenli doğum öncesi randevular sırasında, doktor ayrıca aşağıdakileri aramak için kan ve idrar testleri yapacak:
- idrarda protein
- yüksek tansiyon
- karaciğer fonksiyonu
İdrarda yüksek protein düzeylerinin varlığı, böbrek fonksiyonlarını azaltabileceği gibi preeklampsinin erken bir göstergesi olabilir.
Semptomların şiddetine bağlı olarak, doktor, kan basıncını düşürmek ve nöbetleri önlemek için diyet değişiklikleri, yatak istirahati veya ilaçları reçete edebilir.
tedavi
Geçmişte, preeklampsinin komplikasyonları ile ilgilenen kadınlar, 12 haftalık gebeliğin ardından günlük olarak düşük doz aspirin almak için sağlık uzmanları tarafından yönlendirilmiştir.
Eklampsinin semptomlarını tedavi etmenin tek yolu bebeği teslim etmektir. Annenin eklampsisi sırasında hamileliğin devam etmesine izin vermek komplikasyonlara neden olabilir.
Çoğu durumda, eklampsi semptomları, bebek doğduktan sonraki 6 hafta içinde kendilerini çözer. Nadir durumlarda hayati organlara kalıcı hasar verilebilir, bu nedenle kadınların bakım sağlayıcılarını semptomlarından haberdar etmeleri çok önemlidir.
Yukarıda listelenenlere benzer herhangi bir semptomla karşılaşırsanız, hemen bir randevu almak şarttır. İnsanlar risk faktörlerini bilmeli ve ilk randevular sırasında doktordan söz etmelerinden emin olmalıdır, böylece doktor teşhis için hazırlanabilir.
Genel amaç, sağlıklı bir hamileliğe sahip olmak ve mutlu, sağlıklı bir bebeği doğurmaktır. Sağlığa dikkat etmek, bunu yapmanın en iyi yoludur.
