EKG sonuçları A-fib için neye benziyor?

Atriyal fibrilasyon, kalbin düzensiz zamanda geçmesine neden olan bir kalp rahatsızlığıdır. Kalbin atışı, zincirin benzeri bir tepkimesinde kalbin bir kısmından diğerine mesaj gönderen bir elektrik iletim sisteminin sonucudur.

Bir kişinin atriyal fibrilasyonu (A-fib) olduğu zaman, elektrik sinyalleri genellikle yaptıkları gibi davranmazlar. Sonuç olarak, kalbin üst kısımları kalbin alt kısmındaki bölmelerle birkaç kez veya zaman zaman sözleşme yapabilir.

Bir doktorun A-fib’i izleyeceği yollardan biri, bir elektrokardiyogramın (EKG) incelenmesidir. Bu ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçmek için göğüste farklı yerlere uygulanan elektrotları kullanır.

Bir kişinin A-fib’i varsa, EKG’si bu makalede vurgulandığı gibi birkaç farklı özelliğe sahip olacaktır.

Özellikleri

Bir “normal” EKG, sinüs ritmi olarak bilinen şeyi gösteren birdir. Sinüs ritmi pek çok küçük darbelere benzeyebilir, ancak her bir kalp merkezinde önemli bir etki yapar.

EKG’nin birkaç önemli yönü vardır ve bunlar genellikle A-fib’i olan bir kişinin EKG’sine kıyasla farklı görünecektir:

• P Dalgaları: P dalgaları EKG’deki ilk “yumru” dur. Kalbin üst odacıkları olan atriyumun kalpten kanı sıktığı zamanları temsil ederler.
• QRS Kompleksi: QRS kompleksi, kalbin alt odacıkları olan ventriküllerin sözleşmesidir. Bu, kanı vücuda dağıtır.
• T Dalgaları: T dalgası, her bir QRS kompleksinden sonra gelir ve tekrar sıkmaya başlamadan önce kalbin rahatladığı kısa anı temsil eder.

Bir kişinin EKG’sinde normal sinüs ritmi olduğunda, bu ritimler düzenli ve düzenli bir ritim içinde olur. Her biri önceki gibi görünmeli ve birbirleriyle eşit aralıklı olmalıdır.

A-fibrili bir kişinin EKG’si, sinüs ritmine kıyasla görünümünde çok farklıdır. A-fib EKG’de varyasyonlar olsa da, bu varyasyonların bazı örnekleri şunlardır:

• P dalgalarının yokluğu: Atriyum tipik olarak EKG’nin ölçtüğü “P” dalgası gibi görünen bir sinyalden dolayı büzülür. Bir kişi A-fib’e sahip olduğunda, atri genellikle bu sinyalden kontrole girmez, bu nedenle doktor genellikle bir QRS’den önce P dalgalarını görmez.
• Düzensiz ritim: A-fibli kişilerde bazen “düzensiz düzensiz” olarak tanımlanan bir ritim vardır. Ritim, sinüs ritmi gibi değildir, ama onun bir örneği vardır. Bu düzensiz ritim, kalp çarpıntısına ve diğer A-fib semptomlarına neden olabilen şeydir.
• Fibrilatuar dalgalar: A-fibli bazı kişiler EKG’sinde fibrilasyon dalgalarına sahip olacaktır. Bu dalgalar, zamanın nabız atışı atriyumun bir belirtisidir. Fibrilatuar dalgalar, P dalgalarına çok benzeyebilir ve bu, A-fib ritminin sinüs ritmi gibi görünmesini sağlayabilir. Ancak, A-fib ritmi genellikle düzensiz iken, sinüs ritmi tutarlı ve eşittir.

EKG, dakikada kaç vuruş olduğunu ölçtüğünde, cihaz, ventrikülün dakikada kaç kez attığını veya QRS komplekslerinin sayısını ölçüyor. Bir A-fib ritmi, vuruştan atıma değişebildiği için, gerçek zamanda bir EKG, birkaç saniyenin tamamında 72 ila 84 ila 60 gibi değişen sayıları okuyabilir.

Türleri

A-fib’in birkaç farklı alt tipi vardır. Bazıları semptomları ile belirlenirken diğerleri EKG’de tespit edilebilir. Bir doktorun EKG tarafından belirleyebileceği bazı A-fib tiplerinin örnekleri şunlardır:

• Ashman’ın fenomeni: Kalp atışları arasında uzun bir duraklamanın olduğu bir A-fib türü, daha sonra birbirine yakın olan birkaç vuruş. Bu atımlar genellikle sağ ventrikülün kalpten etkili bir şekilde elektrik iletmeyebileceğini gösteren bir sağ dal bloğu (BBB) ​​gösterir.
• Hızlı ventrikül yanıtı olan A-fib: RVR ile A-fib olarak da bilinen bu tip, kalbin dakikada 100 vuruştan daha hızlı attığı anlamına gelir. Kalp 100 ila 120 ila 145 arasında ve tekrar tekrar değişebilir. Bu hızlı hızda dayak yapmak kalbi zayıflatabilir ve kalp yetmezliğine yol açabilir.
• Paroksismal A-fib: Paroksismal A-fib, bir kişinin sürekli olarak bir A-fib ritmine sahip olmadığı, ancak bunun yerine girip çıktığı zaman ortaya çıkar.
• Sürekli A-fib: Bir kişi sürekli A-fibine sahip olduğunda, her zaman A-fib ritmindedir.

Bir doktorun EKG’de A-fib’i görmesinin farklı yolları vardır. EKG, 12 uçlu EKG olarak adlandırılır, çünkü EKG, kalbi vücuttaki 12 farklı yerden ölçer.

belirtiler

Kalp zamanla bitmediğinde, göğsünde bir çırpınış yaratabilir. Bir kişi bazen nefes darlığı çekebilir ve baş dönmesi hissedebilir.

A-fib, kişinin kalpte kan pıhtılaşması riskini de arttırabilir, bu da kişinin felç riskini artırabilir.

A-fib’in yaygın semptomları şunları içerebilir:

• karışıklık
• yorgunluk
• kalp çarpıntı gibi kalp çarpıntısı
• başıboşluk ya da sanki dışarı çıkabilirmiş gibi hissetmek
• nefes darlığı
• zayıflık

Kalp çok hızlı attığı zaman, bir kişi çok endişeli hissetmeye başlayabilir. Çünkü kalpleri kanı etkili bir şekilde dışarı pompalayamazlar, nefes darlığı yaşayabilirler.

A-fib semptomları genellikle kalbin yapısına zarar verebilecek bir altta yatan kalp hastalığının belirtileridir.

Bu nedenlerin örnekleri şunları içerebilir:

• kalp kapaklarının anormallikleri
• konjenital kalp defektleri
• koroner arter hastalığı
• yüksek tansiyon
• Önceki kalp ameliyatlarının geçmişi
• aşırı aktif tiroid bezi
• altta yatan akciğer hastalığı

Bir kişinin yalnız A-fib olarak bilinen bir duruma sahip olması da mümkündür. Altta yatan bir neden olmadan ortaya çıkan A-fibidir.

tedavi

A-fib tedavisi, kişinin semptomlarının şiddetine, altta yatan sebebe ve bir kişinin ne kadar süre kaldığına bağlıdır.

A-fib, felce neden olabilecek kan pıhtılarının gelişimine yol açabileceğinden, doktor genellikle kan pıhtılarının oluşma olasılığını azaltmak için ilk önce antikoagülanlar reçete edecektir.

Antikoagülanlar kanı incelten ilaçlardır. Bu antikoagülanların örnekleri şunları içerebilir:

• warfarin
• dabigatran
• rivaroksaban
• apiksaban

Bir kişinin kalp hızı çok hızlıysa, doktor kalp ritminin yavaşlamasına yardımcı olmak için ilaçları da reçete edebilir. Örnekler, diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerlerini veya metoprolol gibi beta-blokörleri içerebilir.

Bazen, doktor anormal elektrik paternlerini tedavi ederek kalbin ritmini “sıfırlamaya” çalışmayı önerebilir. Bu tedaviler şunları içerebilir:

• Kardiyoversiyon: Kalbe çok kısa bir süreliğine neden olan bir elektrik çarpması kalbe iletilir. Bu noktadan sonra kalbin elektrik aktivitesi yeniden başlayacaktır. İdeal olarak, bundan sonraki ritim normal sinüs ritmi olacaktır.
• İlaç tedavisi: A-fib insidansını azaltmak için antiaritmik olarak bilinen bir ilaç sınıfı önerilebilir. Bu ilaçların örnekleri arasında flecainide, dofetilid, amiodaron veya sotalol bulunmaktadır.

Bu ilaçlar etkisiz kalıyorsa, doktor A-fib’i düzeltmek için daha invaziv prosedürler önerebilir.

Bir örnek, kalbin bölgelerine erişmek için kasıkta bir kan damarı içinden bir kateterin sokulmasını içeren bir kateter ablasyonudur. Bir doktor daha sonra kalp anormal elektrik sinyalleri göndermesini önlemek için kalp dokusunu tahrip etmek için aşırı soğuk, aşırı ısı veya enerji radyofrekans kullanır.