Çalışmalar düşük FODMAP diyetlerinin irritabl bağırsak sendromu semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir.
FODMAP, ‘mayalanabilir oligosakkaritler, disakkaritler, monosakkaritler ve poliolleri’ temsil eder. FODMAP gıdalar, sindirim sistemini kolayca sindiren şekerleri ve bağırsakta zayıf emilenleri içeren karbonhidrat türleridir.
İrritabl bağırsak sendromu (IBS), dünya nüfusunun yüzde 11’ini etkileyen yaygın bir gastrointestinal rahatsızlıktır.
FODMAP gıdaları ve IBS hakkında hızlı gerçekler:
- Diyet IBS semptomlarını yönetmenin en iyi yoludur.
- Düşük ve yüksek FODMAP yiyecekler birçok çeşit sebze, et, balık, tahıl, tane ve yumurta içerir.
- Farkı bilmek düşük FODMAP diyetine devam etmeyi ve IBS semptomlarını hafifletmeyi kolaylaştırır.
IBS nedir?
Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 10 ila 15’i IBS’den etkilenmektedir.
Bu sayının yüzde 7’sinden daha azı, bir doktorun emin olmadığı ya da bireyin semptomlara yardım aradığı için IBS teşhisi alacaktır. Kadınların IBS’den erkeklerden daha yüksek oranda etkilendiği görülmektedir.
IBS aşağıdaki belirtilere neden olur:
- ağrı ya da karın bölgesindeki abdominal rahatsızlık
- şişkinlik ve gaz
- bağırsak hareketlerini hissetme eksik
- boş bağırsaklarda yetersizlik
- dışkıda beyaz mukus
- kabızlık
- ishal
- hazımsızlık
- mide bulantısı
IBS’nin kesin nedeni bilinmemektedir. IBS’li kişiler diyet değişiklikleri, ilaç tedavisi, stres yönetimi, davranış terapisi ve çeşitli alternatif terapilerle semptomları giderebilir.
Düşük FODMAP diyetleri, IBS’yi yönetmek için umut vermiştir.
Düşük FODMAP diyet nedir?
FODMAP diyeti, Monash Üniversitesi, Melbourne, Avustralya’dan bir grup araştırmacı tarafından geliştirilmiştir. Peter Gibson tarafından yönetilen ekip, düşük FODMAP diyetlerinin IBS semptomlarını iyileştirdiğini kanıtlayan ilk kişiydi.
FODMAP gıdalar yüksek, orta ve düşük olarak sınıflandırılır. Diyete sahip olanların beslenmeleri, yüksek FODMAP gıdalarından kaçınmaları, bazı orta FODMAP yiyeceklerini tüketmeleri ve düşük FODMAP yiyeceklerine zımba olarak bağlı olmaları gerektiğini anlatmaktadır.
Düşük FODMAP yiyecekleri (serbestçe yiyecekler) şunları içerir:
- Sebzeler: Marul, frenk soğanı, salatalık, rezene, patlıcan, brokoli ve bebek ıspanağı.
- Meyveler: Yaban mersini, ahududu, çilek, ananas, üzüm ve kivi.
- Etler: Tavuk, sığır, hindi, söğüş ve kuzu.
- Balık: Yengeç, ıstakoz, somon, ton balığı ve karides.
- Yağlar: Yağlar, tohumlar, tereyağı, yer fıstığı ve ceviz.
- Nişastalar, tahıllar ve tahıllar: Patates, glutensiz ekmek, quinoa, kahverengi pirinç, tortilla cips ve patlamış mısır.
Yüksek FODMAP gıdalar (kaçınılması gereken şeyler) şunlardır:
- Sebzeler: Sarımsak, kuşkonmaz, soğan, mantar, siyah fasulye, arpacık soğanı ve yeşil soğan.
- Meyveler: Böğürtlen, karpuz, kuru erik, şeftali, hurma ve avokado.
- Etler: Sosis, haşlanmış etler, dövülmüş etler, sarımsaklı veya soğan bazlı soslar ve dolgular ile servis edilen etler.
- Balık: Balıklanmış balık, hırpalanmış balık, balık sarımsaklı veya soğan bazlı soslarla servis edilir.
- Yağlar: Badem, kaju fıstığı, antep fıstığı, avokado.
- Nişastalar, tahıllar ve tahıllar: Fasülye, mercimek, buğday ve glüten bazlı ekmek, çavdar, muffin, hamur işleri ve makarna.
Yüksek, orta ve düşük FODMAP gıdalar arasındaki farkı bilmek onları bir diyete dahil etmeyi kolaylaştırır.
Düşük bir FODMAP diyetine başlamadan önce bir doktor veya diyetisyenle konuşmak önemlidir. Uzun süreli kullanım için tipik olarak tavsiye edilmezler, çünkü bazı temel besin açısından zengin gıdaları ortadan kaldırırlar ve sağlıklı bağırsak bakterilerini önemli ölçüde azaltabilirler. Birçok FODMAP prebiyotiktir, yani iyi bağırsak bakterilerini destekler.
Aşağıdakileri yaşayan IBS’li herkes düşük FODMAP diyetini düşünebilir:
- Yaşam tarzı ve diyet değişikliklerine rağmen bağırsak belirtilerine devam edildi.
- Stres yönetimi uygulamalarına cevap yok
- Kahve, alkol ve baharatlı yiyecekler gibi tetikleyici yiyecekleri çıkardıktan sonra bile semptomlarda rahatlama olmaz.
Çalışmalar ne diyor?
Glutensiz diyetler ve IBS ile ilgili veriler yetersiz kalırken, IBS semptomlarını yönetmek için düşük FODMAP diyetlerini destekleyen kanıtlar vardır.
IBS olan ve olmayan kişilerde düşük FODMAP diyetlerinin etkilerini karşılaştıran bir 2014 klinik denemesi, IBS semptomlarının, diyetin uygulanmasından bir hafta içinde düşük bir FODMAP ile yüzde 50’ye varan oranlarda iyileştirildiğini bulmuştur.
İnsanlar karın ağrısı, şişkinlik, dışkı kıvamı ve şişkinlik ile iyileşmeler gördüler.
Bir 2016 raporunda, IBS’li kişilerin yüzde 86’sının, düşük FODMAP diyeti sırasında semptomlarında iyileşme görüldüğü saptanmıştır.
King’s College London, İngiltere, İngiltere’den bir güncel 2017 raporu, düşük FODMAP gıdalarının IBS’li kişiler için faydalı olduğunu ve glutensiz dahil olmak üzere diğer diyetlerin benzer olumlu faydalar sunmaya yaklaşmadığını bile buldu.
Araştırmacılar, İtalya’daki L’Aquila Üniversitesi’nden yapılan bir başka gözden geçirmede benzer şekilde düşük FODMAP diyetlerinin IBS semptomları için olumlu sonuçlar verdiğini ancak FODMAP diyetlerinin geleneksel diyetlerden üstün olduğu sonucuna varmadığı sonucuna vardı.
FODMAP diyeti nasıl çalışır?
Düşük FODMAP diyetlerinin kısıtlayıcı olduğunu ve geçici olması gerektiğini belirtmek önemlidir. Bunun nedeni düşük FODMAP diyetlerinin besin açısından zengin besinleri kesmesidir.
Düşük bir FODMAP diyeti üç aşamadan oluşur:
- Eliminasyon: Yanıtlarına bağlı olarak 3 ila 8 hafta sürebilen bu aşamada, bir kişi tüm yüksek FODMAP’ları diyetlerinden uzak tutar.
- Yeniden Giriş: Eleme aşaması bittikten sonra, bireyler hangi gıdaların semptomlarını tetiklediğini görmek için her 3 ila 7 günde bir FODMAP türlerini diyetine tekrar başlatabilirler.
- Bakım: Bakım aşaması, mümkün olduğunca normal beslenmeye geri dönmeyi, IBS semptomlarına neden olan FODMAP gıdalarını sınırlandırmayı ve bu uygulamayı sürdürmeyi içerir. Sonunda, bazı insanlar tüm veya en fazla FODMAP’ı hiçbir semptom olmadan diyetlerine dahil edebilirler.
Çalışmalar, semptomları tetikleyen FODMAP’lerden kaçınmak kaydıyla, diyette FODMAP’lerin azaltılmasından sonra ve daha uzun bir süre sonra semptom iyileşmesinin devam edebileceğini göstermektedir.
Düşük FODMAP diyetleri ve düşük FODMAP diyetine dahil edilmesi ve çıkarılması için spesifik gıdalar için yararlı kaynaklar Uluslararası İşlevsel Gastrointestinal Bozukluklar Vakfı ve Monash Üniversitesi uygulamasıdır.
Düşük FODMAP tarifi ilhamı için diyetisyen Kate Scarlata’nın bloguna bakın.
Paket servisi
Düşük bir FODMAP diyeti IBS semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak herkes bu diyete iyi tepki vermez. Bu nedenle, düşük FODMAP diyetine devam etmek isteyen herkes, faydaları ve riskleri konusunda doktorlarıyla veya diyetisyenle konuşmalıdır.
