Cerrahlar artık dünyanın ilk total penis ve skrotum transplantını gerçekleştirdiler, ki bu da alıcıya idrar ve cinsel fonksiyonları yeniden kuracağını umarlar.
Organ ve diğer nakiller, modern tıbbın harikaları için bir kanıttır.
Birçoğu şiddetli sağlık sorunları veya travmatik yaralanmalar nedeniyle vücut kısımlarının kaybı ile karşı karşıya kalan alıcılara sağlıklı bedensel işlevler, esenlik ve güven ortamını sağlamaya yardımcı olurlar.
Ancak, çoğu zaman, bu süreç, bağışlanan organların ve dokuların kıtlığından, alıcının sisteminin nakil işlemini reddetmemesi için uygun bir donör bulma komplikasyonuna kadar zorluklarla doludur.
En zor nakillerin bazıları erkek genital organlarıdır – sadece ameliyat çok zor olduğu için değil, aynı zamanda etik ve pratik organ toplama endişeleri nedeniyle.
Geçen sene kadar, sadece iki başarılı penil nakli tamamlandı. Bu prosedürlerde, sadece penisin kendisi nakledildi.
Fakat şimdi, ilk defa, Baltimore’daki Johns Hopkins Medicine’den bir cerrah ekibi, penis ve skrotumu, silahlı bir hizmet sırasında genital organlarını kaybetmiş bir alıcıya verilmiş bir donörden nakledmeyi başardı.
Cerrahlar 2013’ten beri böyle bir müdahaleyi planlıyorlardı. Kurumun genitoüriner programın telebrişleme beyanında, programın klinik direktörü Dr. Rick Redett, prosedürü “birden fazla disiplinde 5 yıldan fazla araştırma ve işbirliğinin doruk noktası haline getiriyor. “
Karmaşık 14 saatlik bir prosedür
Başarılı nakil geçen ay bir doğaçlama patlayıcı cihazın beklenmedik bir şekilde patlaması sonrasında genital organlarını kaybeden bir Amerika Birleşik Devletleri savaş gazisi üzerinde gerçekleştirildi.
“Bu, acı çekmenin gerçek bir akıl almaz sakatlığıdır, kabul edilmesi kolay bir şey değildir,” ifadesini alan kişi, anonimliğini korumayı tercih eder.
Diyor ki, nakil sonunda ona bir güven ve istikrar ölçüsü veriyor.
“İlk [uyandıktan sonra] uyandığımda, sonunda kendimi daha normal hissettim … ve güven duygusu da … Güven … nihayetinde artık iyiyim,” diye açıklıyor.
14 saat süren ameliyat, Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde plastik ve rekonstrüktif cerrahi direktörü olan Dr. W. P. Andrew Lee tarafından yönetilen büyük bir doktor, anestezist ve hemşireler ekibi tarafından gerçekleştirildi.
Prosedür sırasında, verilen bir donörün penisi, çevresindeki doku ve skrotum – testisleri olmasa da – alıcıya aşılandı. Bu kompleks tipteki transplant cerrahisine “vaskülarize kompozit allotransplantasyon” denir.
“Hasarlı ve yaralanmış dokular” diyor Dr. Redett, telebritasyon bildirisinde “hastamızdan çıkarıldı ve gerekli kan damarları ve sinirleri tespit edildi” diyor.
“Transplant için”, “üç arter, dört damar ve iki sinir, nakledilen dokuya tam kan perfüzyonu ve his kazandırmak için mikroskop altında bağlandı” diye ekliyor.
Cerrahi ‘normal fonksiyona yakın’ olabilir
Lee, alıcının “iyi iyileşmekte olduğunu” ve vücudunun nakledilen organı ve dokuyu reddetmemesini sağlamak için, bağışıklık modülasyon protokolünü (ki bu da vericiden bir kemik iliği nakli de dahil) takip ettiğini kaydeder.
Cerrah ayrıca, hastanın iyi bir iyileşme sağlayacağını ve sonunda idrar ve cinsel işlevini hemen hemen tümüyle yeniden kazanabileceğini umuyor.
“Bu transplantasyonun bu genç insan için normal-normal idrar ve cinsel işlevlerin yeniden sağlanmasına yardımcı olacağına inanıyoruz.”
W. P. Andrew Lee
Ölen donörün ailesi de bir ifade sunarak, alıcının tam ve düzenli bir iyileşme yapacağı yönündeki isteklerini dile getirdi ve sevdiklerinin bir kişinin hayatını daha iyi bir şekilde radikal bir şekilde değiştirmeye katkıda bulunduğunu bilmekten memnuniyet duyduklarını söyledi.
“Sevdiklerimizin bu ülkeye hizmet eden genç bir adama yardım edebilmeleri hepimizle gurur duyuyoruz” diyorlar.
Ve, alıcıya doğrudan bir adreste, “Çok yakında daha iyi bir sağlık durumuna dönebileceğinizi umuyoruz ve size hızlı bir iyileşme diliyoruz.” Diyorlar.
