Doğrudan vs dolaylı inguinal herni

Birçok farklı türde herni var. Kasık fıtığı, kasık bölgesinde dokuda bir çıkıntı veya çıkıntı olduğunda ortaya çıkar. İnguinal kanalda ortaya çıkar ve erkeklerde skrotuma uzanabilir.

Kasık kanalı karın duvarından geçerek karnından genital bölgelere doğru bir geçittir. İnsanların, alt karın bölgesinin her bir tarafında biri olan iki inguinal kanalı vardır.

Göğüs, kalça ve kalça arasındaki bölge olarak tanımlanır. Alt karın duvarı kasık bölgesi, daha yaygın kasık olarak bilinir.

Çoğu zaman hangi şişkinlikler vücut yağ veya alt karın duvarının zayıflamış bir kısmından gelen ince bağırsağın bir parçasıdır.

Doğrudan ve dolaylı inguinal fıtıklarda hızlı gerçekler:

İşte fıtıklarla ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.

• Her ikisinin de semptomları şiddetli olabilen kasık ağrısını içerir.
• Direkt inguinal herni genellikle inguinal kanalda yaşa bağlı stres ve zayıflamış kaslardan kaynaklanır.
• Dolaylı inguinal herni, fetal gelişim sırasında kapanmayan kalıcı bir açıklıktan kaynaklanır.
• Kasık fıtığını tamir etmenin tek yolu ameliyattır.

İnguinal herni nedir?

İki tip inguinal herni vardır:

• Direkt: Zorlanma nedeniyle zamanla gelişir ve abdominal kaslardaki zayıflıktan kaynaklanır. En yaygın yetişkin erkeklerde ve çocuklarda nadir görülür.
• Dolaylı: Doğumdan beri tipik olarak bulunacak olan karın duvarındaki bir defektin neden olduğu. Çocuklarda en yaygın olanı, yeni doğanların yüzde 5’ini ve prematüre bebeklerin yüzde 30’unu etkilemektedir. Çoğu zaman, yaşamın ilk yılında keşfedilir, ancak yetişkinliğe kadar fark edilmeden kalabilir.

Kasık fıtığı erkeklerde kadınlardan 10 kat daha fazladır ve dört erkekte bir tanesi hayatlarının bir noktasında bir fıtık gelişir.

belirtiler

Semptomlar yavaş yavaş gelişebilir veya aniden başlayabilir. Bazen bir kişi herhangi bir semptomdan habersizdir ve fiziksel muayenede inguinal herni tespit edilir.

Bununla birlikte, bir kişi aşağıdakileri içerebilecek sıklıkla belirtilere sahip olacaktır:

• kasık ağrısı
• gelen ve giden bir çıkıntı
• kasıkta yanan ya da ağrıyan bir his
• kasıkta, özellikle de bir günün sonunda veya uzun süreli aktiviteden sonra ağır veya sürükleyici his
• erkeklerde ve erkeklerde şişmiş veya genişlemiş skrotum

Karın üzerinde gerginliğe neden olan aktiviteler de şişkinliği artırabilir. Bunlar şunları içerir:

• öksürme
• nesneleri kaldırma
• herhangi bir sebepten dolayı zorlamak
• egzersiz
• bebeklerde ağlamak

Semptomlar, özellikle fıtık ciddi veya büyük değilse, tespit etmek zor olabilir.

Nedenler

Kasık fıtığının nedeni, doğrudan veya dolaylı olup olmamasına bağlı olacaktır.

Direkt fıtık

Bunlar genellikle yetişkin erkeklerde görülür. Yaşlanma ve stres ya da zorlanma inguinal kanal çevresindeki kasları zayıflatabilir. Alt karın bölgesindeki önceki ameliyatlar da kasları zayıflatabilir.

Kadınların doğrudan herni geliştirmesi daha az yaygındır. Bunun nedeni, uterusun inguinal kanal içindeki yuvarlak ligamanının, kasın yanında ek bir bariyer görevi görmesidir. Kadınlarda inguinal kanal da daha küçüktür.

Dolaylı herni

Bir fetus hala rahim içinde iken, inguinal kanalda bir iç açılım vardır, ancak bu genellikle doğumdan önce kapanır.

İnguinal kanal açılımı, doğum zamanı boyunca tamamen kapanmadığında, yağ veya bağırsağın bir kısmının geçmesine ve dolaylı bir fıtığın oluşmasına neden olur.

Kadınlarda, yumurtalık ve üreme sisteminin diğer kısımları açıklıktan kayabilir ve bir fıtığa neden olabilir.

Dolaylı herniler en sık görülen inguinal herni türüdür. Her iki cinsiyette de olsalar da, erkeklerde kadınlardan daha yaygındırlar.

Diğer nedenleri

• ağırlık kaldırma
• bağırsak hareketleri ile kabızlık ve gerginlik
• Aşırı kilolu olmak
• sigara içmek

Teşhis

Bir kişinin inguinal herni varsa, bir doktorun görebileceği birkaç ana yol vardır. Bunlar:

Fizik sınavı

Doktor, genellikle bir çıkıntı meydana gelme zamanı olduğu için, genellikle onları durup öksürmesi veya zorlamalarını isteyerek, bireyi muayene edecektir.

Görüntüleme testleri

Özel olarak eğitilmiş teknisyenler, bir doktorun ofisinde, bir ayakta tedavi merkezinde veya bir hastanede X-ışınları da dahil olmak üzere görüntüleme testleri gerçekleştireceklerdir.

Bir radyolog olarak bilinen bir uzman, daha sonra görüntüleri yorumluyor. Anestezi genellikle gerekli değildir.

Testler şunları içerir:

• Abdominal röntgen: Karın bölgesi üzerine bir röntgen cihazı yerleştirilir ve fotoğraf çekmek için az miktarda radyasyon kullanılır.
• Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması: Bir kişi ya bir çözelti içerse veya kontrast madde olarak bilinen özel bir boya damar içine enjekte edilir. Bu, röntgende kan damarlarını ve kan akışını görmeye yardımcı olur.
• Ultrason: Dönüştürücü olarak bilinen bir cihaz, bir görüntü oluşturmak için organları ve vücut kısımlarını ağrısız ses dalgalarından kurtarır.

tedavi

İnguinal herni cerrahisi, gelişmekte olan ve endüstrileşmiş ülkelerde en sık uygulanan genel cerrahi prosedürdür ve her yıl her 1000 kişiden biri ameliyat geçiren her 1000 kişidir.

Cerrahi her zaman acil olmak zorunda değildir, ancak kasık fıtığı tespit edilirse, semptomların kötüye gidip gitmediğini görmek için bir doktor tarafından yakından izlenmelidir. Fıtık dokusu sıkışırsa veya hapsedilirse, ameliyat daha acil olacaktır.

İki ana ameliyat türü şunlardır:

• Fıtık onarımını açın: Bu genellikle genel anestezi altında yapılır. Kasıkta bir kesim yapılır ve yağ ve bağırsaklar karın içine geri taşınır. Genellikle, tekrar tekrar oluşmasını önlemek için zayıf alan üzerine sentetik örgü yerleştirilir.
• Laparoskopik herni onarımı: Genellikle genel anestezi altında yapılır, küçük kesikler yapılır ve bir laparoskop, sonunda bir kamera ile ince bir tüp yerleştirilir. Kamera görüntülerini kılavuz olarak kullanarak onarım prosedürü yapılır.

Görünüm

Çoğu insan laparoskopik herni onarımından açık herni onarımından daha hızlı iyileşir, ancak her iki durumda da komplikasyonlar nadirdir.

Yoğun aktivite ve ağır kaldırma haftalarca tavsiye edilmez ve ağrı kesici ilaçlar sıklıkla reçete edilir.

Hernias onarıldıktan sonra yeniden ortaya çıkabilir, bu yüzden hastaların doktorun bakım sonrası talimatlarını ve tekrarlama riskini azaltmak için tavsiyelerini takip etmeleri önemlidir.