İnsanların bir ses duyması ya da dizlerini hareket ettirirken çatlama, çatlama ya da haşere hissi hissetmesi olağandışı bir durum değildir.
Kreppit olarak bilinen bu çatlama veya haşlanma hissi, genellikle vücut dokularında yakalanan hava kabarcıklarından kaynaklanır. Göğüste veya dizde olabilir. Dizde, diz uzatıldığında ses çıkarılabilir.
Diz krepitus her yaşta olabilir, ancak insanlar yaşlandıkça daha yaygındır. Bir ya da her iki dizini de etkileyebilir. Ses diğer insanlara duyulabilir veya olmayabilir.
Crepitus genellikle zararsızdır, fakat eğer bir travmadan sonra olursa veya ağrı ve şişlik varsa, tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyabilir.
Diz yapısı
Crepitus’un dizleri nasıl etkilediğini anlamak için diz ekleminin yapısına bakalım.
Diz, vücudun en büyük eklemidir.
Diz eklemindeki üç kemik uyluk kemiği (femur), shinbone (tibia) ve dizkapağıdır (patella). Diz kapağı troklea denen uyluk kemiğinin bir oluğuna dayanır. Bir kişi dizlerini büktüğünde veya düzelttiğinde, patel bu oluğun içinde ileri ve geri hareket eder.
Yumuşak doku dolgu ve koruma sağlar.
Uyluk kemiği ve shinbone arasında kama şeklinde iki kıkırdak parçası menisküs olarak adlandırılır. Bunlar kemiğin birbirlerine karşı rahatça kaymasını sağlar.
Kıkırdak sert ve kauçuksudur ve eklemin yumuşamasına ve sabit kalmasına yardımcı olur.
Ayrıca eklemleri örten ve kıkırdağın yağlanmasına yardımcı olan az miktarda sinovyal sıvı üreten sinovyal zar adı verilen ince bir doku tabakası vardır.
Dizkapağının alt kısmı kıkırdak ile kaplıdır. Bu kıkırdak trochlear alanda femurun ucuna karşı “sürtünür” ve anormal aşınma ile taşlama (krepitus) neden olabilir.
Nedenler
Crepitus’un çeşitli nedenleri vardır.
Çoğu durumda, haşhaş sesi yumuşak dokuya sızan havadan gelir, eklem çevresindeki alanın içine doğru yol alır ve sinovyal sıvıda küçük kabarcıklara neden olur.
Bir kişi dizlerini büktüğünde ya da uzattığında, kabarcıklar bir haşhaş ya da çatlama sesiyle patlayabilir. Bu endişe verici gelse de, bu zararsızdır.
Bununla birlikte, krepi- tus eklemde hareket ettiğinde ve kıkırdak inceldiğinde ve yıprandığında eklem yüzeyinde kıkırdak losyonları veya diz çevresindeki diğer yumuşak dokularda da olabilir.
Bu durumda tıbbi yardım gerekli olabilir.
Diz sıkıştığında veya yakalandığında ağrı varsa, skar dokusu, menisküs yırtığı veya tendon diz eklemi içindeki çıkıntılı bir kemik üzerinde hareket ettiği için olabilir.
Acı veya şişlik, patellofemoral ağrı sendromu, yırtılmış kıkırdak veya diğer yumuşak doku veya osteoartrit (OA) gibi daha ciddi bir sorunun belirtisi olabilir.
Bu konular tıbbi bakıma ihtiyaç duyabilir. Şimdi onlara daha ayrıntılı bir şekilde bakalım.
Patellofemoral ağrı sendromu
Dizkapağı ile femur arasındaki basınç normalden büyük olduğunda, eklemdeki kıkırdak yumuşamaya ve aşınmaya başlayabilir, yumuşaklığını kaybedebilir ve patellofemoral ağrı sendromu (PFS) veya “koşucu diz” olarak adlandırılan bir duruma yol açabilir.
PFS, travma veya aşırı kullanımdan veya kişinin dizinin bir kısmının kötü hizalanmış olmasından kaynaklanabilir. Gençler ve sporcularda yaygın bir diz ağrısı kaynağıdır.
Jogging, çömelme ve merdiven çıkma gibi titiz egzersizler, femur ve diz eklemi arasındaki bölgeye baskı yapabilir.
Fiziksel aktivitede ani bir artış, daha sık egzersiz yapma, ya da her zamankinden daha fazla veya daha zorlu araziler gibi.
PFS ile ilgili olarak bir başka risk faktörü de, örneğin bir trafik sıkışıklığı nedeniyle dizdeki travma veya bir karayolu trafik kazasında otomobilin ön panelindeki dizlere çarpmaktır.
Kişi, merdiven çıkarken veya dizler bükülmüşken ağrı, şişlik, şişlik ve sertlik ile uzun süre oturduktan sonra krepitus yaşayabilir.
Bu durum için ilk tedavi yöntemi dinlenme, buz, sıkıştırma ve yükseklik veya “RICE” içerir. Anti-inflamatuar ilaç ve fizik tedavi egzersizleri de rahatlatabilir.
Aksi halde, splintleme, cerrahi veya her ikisine de ihtiyaç olabilir – örneğin, dizinin bir kısmını yeniden hizalamak için.
Bu sorunu önlemek için, spor yapan veya spor yapan herkes, her zaman uygun teknikler, ayakkabılar ve ekipmanlar kullandığından ve başlamadan önce ısındığından emin olmalıdır.
Yırtık kıkırdak
Crepitus ayrıca yırtılmış bir menisküsün işareti olabilir. Diz harekete geçirildiğinde olduğu gibi spor aktiviteleri sırasında yırtılmış bir menisküs olabilir. Aynı zamanda insanlar yaşlandıkça ve menisküs ince giyerken de olabilir.
Semptomlar şişliği, sertliği ve dizini uzatma güçlüğünü içerir.
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS), menisküs gözyaşları olduğunda, bireyin “haşhaş” hissi yaşayabileceğini açıklar. Normal olarak, diz hala kullanılabilir, ancak 2-3 gün içinde sertlik ve şişme görünebilir.
Patellofemoral ağrı sendromunda olduğu gibi, tedavinin ilk satırı RICE ve anti-inflamatuar ilaçtır. Bazen cerrahi onarım gereklidir.
osteoartrit
Ağrının eşlik ettiği Crepitus, dizdeki osteoartritin (OA) erken bir belirtisi olabilir. OA normalde aşınma ve yıpranmanın bir sonucudur ve yaşla birlikte gelişme ve kötüleşme eğilimindedir.
OA’da, eklemlerdeki kemiklerin uçlarını kapatan kıkırdak yavaş yavaş aşınır. Kemikler, giderek artan pürüzlü yüzeylere sürtünerek ağrı ve hareketlilik sorunlarına yol açar. Obezite ya da geçmiş yaralanması olan kişilerde daha fazladır.
Dergide yayınlanan bir çalışmada, hem krepitus hem de patellofemoral ağrıları olan 45 ila 60 yaşlarındaki kadınların OA tanısı henüz olmamasına rağmen OA geliştirme şansının% 72 olduğu bulunmuştur.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 65 yaş ve üzerindeki yetişkinlerin yüzde 49,7’sinin 2010-2012 yılları arasında doktor tanısı almış artrit ile yaşadığını tahmin etmektedir.
Erken müdahale, OA’nın ilerlemesini yavaşlatmak, hareketliliği en üst düzeye çıkarmak ve kişinin gücünü artırmak için cerrahi olmayan seçeneklere girmeyi mümkün kılabilir. Bunlar kilo verme ve egzersiz, ilaç tedavisi ve fizik tedavi gibi yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir.
OA ilerledikçe, ilaç tedavisi veya diz replasman cerrahisi yapılması gerekebilir.
Ameliyat sonrası Crepitus
Yayınlanan araştırmalar, toplam diz artroplastisi (TKA) veya diz replasmanı olan hastaların yüzde 18’ine kadarının, bazen yeni dizlerin tasarımı ve uygunluğu nedeniyle, krepitusu yaşayacağını göstermektedir.
Bu tip bir krepitus, genellikle müdahalesiz olarak kendisini haklı kılan “tipik olarak iyi huylu ve kendi kendini sınırlayan” olarak tanımlanmıştır.
Bununla birlikte, devam eden sorunlar yaşayan hastalar debridmandan, eklem etrafındaki kalıntıları temizlemek için küçük bir cerrahi prosedürden söz edilebilir.
Koruma
Dizleri korumaya yardımcı olmak için, Mayo Kliniği uyluğun ön kısmındaki kaslar olan kuadrisepsleri güçlendirmek için yürüme, bisiklete binme veya yüzme gibi egzersizler önermektedir.
Güçlü kuadriseps patellofemoral eklem üzerindeki yükü azaltabilir ve kıkırdaktan kurtulma riskini azaltır.
Bazı egzersizler, bazıları ağırlıkları ile yapılabilir, ancak dizleri hakkında endişe duyan hastalar yeni bir egzersiz rejimine başlamadan önce bir doktora başvurmalıdır.
Dizleri korumak için uygun ayakkabılar giymek, egzersizden önce ısınmak ve daha sonra germek ve dizlerde stresi azaltmak için sağlıklı bir vücut ağırlığı sağlamak gibi diğer yollar.
Crepitus’u yönetmek
Bir kişi egzersizle ilişkili bir krepitasyon geçiriyorsa, egzersiz yapmayı bırakmayın, ancak egzersizi değiştirin.
- Çalışıyorsa yokuşlardan veya tepelerden kaçının
- Bisiklet kullanıyorsanız, pedallardaki gerilimi düşük tutun
- Kuadriseps veya hamstring kas gruplarınızı kullanarak ağırlıkları kaldırıyorsanız, daha hafif ağırlıklar kullanın ve daha fazla reps yapın
Egzersiz yaparken, insanlar her zaman kendi bedenlerini dinlemelidir. Acı varsa, durmalılar. Her zaman egzersizden önce egzersiz yapın ve gerdirin.
