Osteoartrit, eklemlerin kıkırdağının aşındığı ve kemiklerin birbirine sürtünmeye başladığı bir hastalıktır.
Diz, vücuttaki en büyük eklemdir ve çok fazla ağırlık taşır. İnsanlar yaşlandıkça, bu ağırlığı taşıma görevi eklemlerdeki kemiklerin uçlarını kapatan kıkırdağı yıpratabilir.
Kıkırdak, kemiklerin birbirinin üzerinden geçmesini sağlayan dokudır. Aynı zamanda bir tür yastık veya amortisör görevi de görür.
Kıkırdak takılırsa, kemikler birbirine sürtünür. Bu en yaygın artrit tipi olan osteoartrite (OA) yol açabilir.
Harvard Tıp Okulu, dizlerin kişinin vücut ağırlığının bir buçuk katına denk olduğunu belirtiyor. 150 kiloluk bir kadın için, bu adım başına 225 kilo güç harcıyor.
OA ağrı, şişme ve sertliğe neden olur. Dizinin OA’sı olan insanlar egzersiz yapmak, merdivenleri tırmanmak, hatta yürümek için zor bulabilirler.
Erken belirtiler
Diz OA’nın erken aşamalarında ortaya çıkabilen semptomlar şunlardır:
- Özellikle de bükülme ve dizlerin doğrultulmasında ağrı
- Eklemde sıvı birikmesi ya da kıkırdak yıkılırken oluşan osteofit denilen kemik büyümesi sonucu oluşan şişme
- Özellikle günün sonunda deride dizde sıcaklık
- Dizine basarken hassasiyet
- Eklemi hareket ettirirken sertlik, özellikle sabah ilk şey veya hareketsizlik döneminden sonra
- Crepitus olarak bilinen bükülme veya çatlama
Aktivite, semptomları daha da kötüleştirebilir, günün sonunda ağrıya yol açabilir, özellikle uzun süre ayakta kaldıktan sonra.
Diz kırmızı olduğunda, kişinin ateşi vardır veya her iki semptom ortaya çıkar, problemin osteoartrit için farklı bir durum olması muhtemeldir.
tedavi
OA tedavisi, durumun ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır.
Evde kullanılabilen ve eczaneden kolayca temin edilebilen dizlerde OA için bazı ev ilaçları ve reçetesiz tedaviler vardır. Bu tedaviler şunları içerir:
- Isı veya soğuk uygulanması. Isı, sertliği ve soğukluğu hafifletir ve ağrıyı hafifletebilir. Isıtma yastığı veya buz paketi, cildi yakmamak için bir havlu ile kapatılmalıdır.
- Bir baston ya da yürüteç gibi yardımcı bir cihaz dizlerinin ağırlığını çekmeye yardımcı olabilir. Kamışı ağrılı dizlere karşı tutmak en etkili olanıdır.
- Ağrı kesici ilaçlar sayaç üzerinde kullanılabilir. Bunlar her zaman yan etkilere neden olabileceğinden dikkatli kullanılmalıdır.
Reçetesiz satılan ilaç örnekleri
- Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) veya bir ısınma veya soğuma hissi yaratan maddeler içeren topikal kremler, semptomları azaltmak için nispeten güvenli bir yoldur.
- Ibuprofen, naproksen ve aspirin gibi NSAID’ler şişlik ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Yüksek doz veya uzun süreli kullanım mide rahatsızlığına, kalp problemlerine, kanamaya ve karaciğer ve böbreklere zarar verebilir.
- Asetaminofen, ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir ancak şişmeyi azaltmaz. Asetaminofenin NSAID’lerden daha az yan etkisi vardır, ancak büyük dozlar karaciğere zarar verebilir.
Ne zaman doktora görünmek
Bazı insanlar için, ağrı ve diğer semptomlar günlük yaşama müdahale edebilecek kadar şiddetlidir ve reçetesiz ilaçlar işe yaramaz.
Bir sonraki adım, hastayı romatoloğa veya ortopedi cerrahına yönlendirebilecek genel bir hekime başvurmaktır.
Bir hastanın OA olup olmadığını öğrenmek için doktor şunları sorabilir:
- Acı ne zaman başladı?
- Neresi acıyor?
- Sertlik, gıcırtı, sıcaklık ya da şişme var mı?
- Onu daha iyi yapan nedir? Onu daha da kötü yapan nedir?
- Nasıl tedavi ettin? Ev tedavileri işe yarıyor mu?
- Semptomlar günlük aktiviteleri nasıl etkiledi?
Doktor dizleri inceleyerek, hareket aralığını not etmek için ileri ve geri hareket ettirir ve hangi hareketlerin acıya neden olduğunu öğrenir.
Osteoartrit tanısı için bir dizi test vardır:
- Eklem aspirasyonu eklemden bir sıvı örneği çizmek için bir iğne kullanılmasını içerir. Bu sıvı daha sonra laboratuarda gut veya enfeksiyon gibi diğer eklem problemlerinin belirtileri için kontrol edilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), diz ya da diz kemiklerinde sıvı birikimi gösterebilen kişinin dizlerinin ayrıntılı görüntülerini sağlayabilir.
- X-ışınları diz eklemlerinin daha sonraki aşamalarda hasar görüp görmediğini ortaya çıkarabilir, ancak erken evrelerde hasarı göstermeyebilir.
Testler bir kişinin OA’ya sahip olduğunu gösteriyorsa, doktor aşağıdaki tedavilerden birini reçete edebilir:
- Enflamasyonu azaltmak için diz eklemine enjekte edilen steroid enjeksiyonları
- Hyaluronik asit enjeksiyonları, eklemi minder ve yağlayan sıvı sağlar.
- Fiziksel terapi, hasarlı eklemde esnekliği ve hareket aralığını geliştirmek için egzersizleri içerir
Bu çözümler işe yaramazsa, doktor ciddi hasar görmüş bir eklemi değiştirmek için ameliyat önerebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Diz artritinin neden olduğu ağrı ve sertliği giderebilen bazı yaşam tarzı değişiklikleri vardır:
- Kilo vermek ağrıyı azaltabilir ve eklem hasarını önleyebilir
- Egzersiz, artrit ağrısını hafifletmek için en iyi yollardan biridir, özellikle yürüme, sabit bisiklet sürme veya yüzme gibi düşük etkili egzersizler
Yüzme idealdir, çünkü suyun kaldırma gücü, derzlerden baskı alırken, sıcaklık onları rahatlatır.
Egzersiz, hareket ve esnekliği artırır ve eklemleri destekleyen kasları güçlendirir. Egzersiz ayrıca insanların sağlıklı bir kilo almasına yardımcı olur.
OA, birçok insanı yaşlandıkça etkileyen yaygın ama acı verici bir durumdur. Eklemlerde ağrı, sertlik, şişme, sıcaklık veya çatlama, tıbbi yardım alma zamanı olduğuna dair işaret olabilir.
