Diyabet için terapilerin ve yaşam tarzı değişikliklerinin gözden geçirilmesi

Diyabet, kan şekeri seviyelerini etkileyen ve iyi yönetilmediğinde ciddi sağlık sorunlarına neden olan bir durumdur. Diyabetin sağlık üzerindeki etkileri sınırlanabilir, ancak hiç “tedavi edilebilir” olabilir mi?

Tip 1 diyabet, vücut insülin üreten pankreastaki hücreleri yok ettiğinde gelişen bir otoimmün hastalıktır. Bu, tip 1 diyabetli kişilerin insülin yapamadığı anlamına gelir.

Tip 2 diyabetlilerde insüline karşı hassasiyet azalır ve vücut ihtiyaç duyduğu kadar insülin üretmez veya kullanmaz. Tip 2 diyabet, tip 1 diyabetten çok daha yaygındır.

Bu makalede, diyabetin bir kişinin sağlığı üzerindeki etkilerini azaltmaya yardımcı olabilecek terapiler ve yaşam tarzı değişiklikleri gözden geçirilmiştir.

Ayrıca, bu tedavilerin diyabetin “iyileştirilmesine” yardımcı olup olmadığını veya durumu yönetmek için basit yolların yardımcı olup olmadığını araştırır.

Diyabet tedavi edilebilir mi?

Tıbbi olarak diyabetin tedavisi yoktur, ancak “remisyon” a geçebilir.

Remisyondaki diyabet, vücudun herhangi bir diyabet belirtisi göstermediği anlamına gelir. Bununla birlikte, hastalık teknik olarak hala var.

Göre, remisyon farklı şekillerde olabilir:

• Kısmi remisyon: Bir kişi diyabet ilacı olmaksızın en az 1 yıldır diyabetli bir kişiden daha düşük bir kan şekeri seviyesine sahip olduğunda.
• Tam remisyon: Kan şekeri seviyesi, herhangi bir ilaç kullanmadan en az 1 yıl boyunca, sadece diyabet öncesi seviyelere değil, normale döndüğünde.
• Uzatılmış remisyon: Tam remisyon en az 5 yıl sürdüğünde.

Bir kişi 20 yıl boyunca normal kan şekeri seviyesine sahip olsa bile, diyabetlerinin hala “iyileşti” den ziyade remisyonda olduğu düşünülmektedir.

Diyabet için bilinen bir tedavi yoktur. İyi haber, birçok durumda remisyonun mümkün olduğu ve bazı yaşam tarzı değişikliklerinin yapılması kadar basit olabileceğidir.

Tip 1 diyabetin yönetimi

Tip 1 diyabet, çocuklukta sıklıkla teşhis edilen bir otoimmün hastalıktır. Vücut yanlışlıkla pankreasın beta hücrelerine saldırdığında, şeker kullanmak için gerekli olan insülini üretmelerini imkansız kılar.

Bu, birisi için göz korkutucu bir tanı olabilir, ancak çoğu insan durumu iyi yönetir. Bazı bireyler, bazı özel terapileri takip ettikten sonra remisyona giren diyabete sahiptir. Bu terapiler, vücudun kendi insülinini üretmesine izin vererek pankreas hücrelerine saldırmasını engellemeyi amaçlamaktadır.

İnsülin tedavileri

İnsülin enjeksiyonları, tip 1 diyabet için en yaygın tedavidir ve hastalar kendileri tarafından uygulanabilir.

İnsülin enjeksiyonları, ne kadar çabuk hareket ettikleri ve ne kadar sürdüklerine göre değişir. Amaç, vücudun gün boyunca ve enerji alımı ile ilgili olarak insülin nasıl üreteceğini taklit etmektir.

Hızlı etkili enjeksiyonlar 5 ila 15 dakika içinde yürürlüğe girer, ancak 3 ila 5 saat daha kısa bir sürede devam eder.

Kısa etkili enjeksiyonlar 30 dakika ila 1 saat arasında etkilidir ve 6 ila 8 saat sürer.

Uzun etkili enjeksiyonlar 1 veya 2 saat sonra geçer ve 14 ila 24 saat arasında sürer.

Verapamil kullanımı

Yakın zamanda yapılan bir çalışmada, verapamil olarak adlandırılan eski bir tansiyon ilacının diyabetli insanlar için yararlı olabileceği bulunmuştur.

Çalışmada tip 1 veya geç evre tip 2 diyabetli bireylere verapamil verildi. Açlık glukoz düzeylerinin ilacı almayanlara göre çok daha düşük olduğu bulunmuştur.

Sonuçlar klinik bir araştırmayı garantilemek için yeterliydi. Bu klinik çalışmanın sonuçları olumlu ise, verapamil diyabet tedavisinde daha yaygın olarak kullanılabilir.

Implant edilebilir cihazlar

Tip 1 diyabetin tedavisi için implante edilebilir cihazların kullanımı konusunda da araştırmalar yapılmıştır.

Pankreastaki beta hücrelerini koruyabilen implante edilebilir bir cihaz farelerde tasarlanmış ve test edilmiştir. Araştırmacılar, cihazın, bir farenin pankreatik beta hücrelerini, 6 aya kadar bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğramasını engellediğini buldu.

Bu, bir farenin ömrünü dikkate alarak önemli bir zaman süresidir. Araştırma, birçok insan için diyabet içermeyen bir geleceğe umut vadeden bir adım olarak değerlendirilmektedir.

Daha fazla araştırma

Umut Kenti Diyabet ve Metabolizma Araştırma Enstitüsü de geçtiğimiz günlerde bir proje başlattı. Bu, tip 1 diyabetin tedavisini amaçlayan 6 yıllık bir projedir. Bu alanda daha fazla araştırma yapılması gerektiğinde, tip 1 diyabet tanısı konmuş kişiler için mevcut görünüm umut vericidir.

Tip 2 diyabetin yönetilmesi

Tip 2 diyabet semptomlarını tersine çevirme ve bu durumu tip 1’den daha fazla remisyona sokma şansı daha yüksektir. Bunun nedeni, tip 2 diyabetin otoimmün bir hastalık olmaması ve bir dizi dış kuvvetin onu etkilemesidir.

Diyet alımı ve obezite, tip 2 diyabette büyük bir rol oynar. Bu nedenle, bazı yaşam tarzı değişikliklerine bağlı olan kişilerde tersine dönüş mümkündür.

Tersine dönüş yöntemlerine araştırma

Yakın zamanda yapılan bir pilot çalışma, bazı müdahalelerin aşağıdakiler dahil olmak üzere tip 2 diyabetin remisyona girmesine yardımcı olabileceğini bulmuştur:

• kişiselleştirilmiş egzersiz rutinleri
• sıkı diyetler
• glikoz kontrol edici ilaçlar

Müdahalenin ardından dört ay sonra, hastaların yüzde 40’ı ilaçlarını almayı bırakabilmiş, kısmi veya tam bir remisyonda kalmıştır.

Tip 2 diyabet için yaşam tarzı değişiklikleri

İnsanların tip 2 diyabet tedavisine yardımcı olmak için yapabileceği iki ana yaşam tarzı değişikliği vardır. Bunlar burada açıklanmaktadır:

Egzersiz ve kilo kaybı

İyi bir diyet ve düzenli egzersiz, tip 2 diyabet gibi durumları yönetmek için ilk adımlardır. Aslında, kilo kaybı tip 2 diyabetli insanlar için tedavinin temel taşıdır.

Araştırmalar, mütevazı kilo kaybı ile birlikte fiziksel aktivitenin tip 2 diyabet riskini yüzde 58’e kadar azaltabileceğini göstermiştir.

Orta egzersiz, haftada 150 dakika aerobik aktiviteler olarak kabul edilir:

• yüzme
• tempolu yürüyüş
• bisiklet sürmek

Bu hedefe, haftada 5 gün 30 dakikalık bir seans yapmak suretiyle ulaşmak mümkündür. Bu, vücudun diyabet semptomlarını yönetmesine yardımcı olmak için yeterli olabilir.

Diyet ipuçları

Tip 2 diyabet kontrolü için diyet ipuçları:

• Karbonhidratların sınırlandırılması: Karbonhidratların yüksek proteinli ve yüksek lifli gıdalarla değiştirilmesi, kan şekerinin düzenlenmesine yardımcı olacaktır.
• Daha az şeker yiyin: Stevia gibi şeker değiştirmeleri bazı kişilerin diyabet semptomlarını yönetmesine yardımcı olabilir.
• Lif açısından zengin gıda: Lif, karbonhidrat ve şekerin sindirimini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.

ABD Ulusal Tıp Kütüphanesi de dahil olmak üzere her öğünün bir parçası olarak çok çeşitli yiyecekler yemeyi öneriyor:

• sebzeler
• meyve
• kepekli tahıllar
• proteinler
• az yağlı süt ürünleri

Çeşitli bir diyet, vücudun sağlıklı kalmak için ihtiyaç duyduğu tüm besinleri almasını sağlar. İnsanlara ayrıca daha az kalori almaları ve her öğünde benzer miktarlarda karbonhidrat yemeyi denemeleri önerilir.

Balık, kuruyemiş ve bitkisel yağlar gibi sağlıklı çoklu doymamış yağlarda yüksek gıdalar da şiddetle tavsiye edilir.

cerrahlık

Diyet değişiklikleri yapmak ve egzersiz yapmak mümkün değilse veya başarılı olmazsa, bariatrik cerrahi ile kilo kaybı sağlanabilir. Bu tip ameliyatlar, insanların tam olarak hissetmelerine yardımcı olan mide boyutunu azaltmayı içerir. Bazı ameliyat türleri de kişinin anatomisini değiştirir ve kilo alımına katkıda bulunan hormonları değiştirebilir.

Gastrik band cerrahisi ve gastrik bypass cerrahisi, bu tıbbi müdahalenin iki yaygın örneğidir. Bu ameliyatlarla ilgili riskler vardır, bu yüzden genellikle ilk seçenek olarak görülmezler.

Görünüm

Diyabet için tıbbi tedavi yoksa, çok umut verici tedavi yöntemleri araştırılmaktadır.

Diyabetli daha fazla insana rahatlama getirebilecek yeni tedavi seçenekleri geliştirilmektedir. Yetenekli bir doktorla doğrudan çalışmak, insanların diyabetlerini remisyona sokabilecek tedavi seçeneklerini bulmasında yardımcı olabilir.