2017 yılında, Ulusal Sağlık Enstitüleri, Amerika Birleşik Devletleri’nde 208 yaşın altındaki 208.000 çocuğun ve gençlerin tip 1 veya tip 2 diyabet tanısı olduğunu bildirmiştir.
Her yıl, tip 1 prevalansı yüzde 1,8 ve tip 2 yüzde 4,8 oranında artar.
2011’den 2012’ye kadar 20 yaşın altındaki 17.900 kişi tip 1 diyabet tanısı almış ve 10 ila 19 yaş arası 5,300 çocuk tip 2 diyabet tanısı almıştır.
Diyabet geliştiren gençlerin yaşamları boyunca sağlık sorunları ile karşı karşıya kalacağı endişesi vardır.
Belirtileri ve semptomları tanıyabilmek ve erken tanıya yardımcı olabilir ve bu da sonuçta daha iyi bir sonuç verir.
Çocuklarda diyabet hakkında hızlı gerçekler
Çocuklarda diyabet hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.
- Tip 1 ve 2 diyabet hem ABD’deki gençler arasında artmaktadır.
- Bunlar farklı şartlardır, ancak her ikisi de insülin kullanımı ile ilgili problemleri içerir.
- Tip 1 diyabet belirtileri genellikle birkaç hafta içinde çocuklarda ortaya çıkar, ancak tip 2 daha uzun bir süre boyunca gelişir.
- Tip 1 diyabet saptanmazsa çocuk diyabetik ketoasidoz (DKA) geliştirebilir.
- Kontrolsüz tip 2’nin komplikasyonları böbrek ve göz hastalığını içerir.
Çocuklarda diyabet
Tip 1 ve tip 2 diyabetler farklı hastalıklardır, ancak ikisi de vücudun insülin kullanımını etkiler.
Daha önce çocuk diyabet olarak adlandırılan çocuklarda tip 1 diyabet, pankreas insülin üretemediğinde ortaya çıkar.
İnsülin bulunmadığından, şeker kandan hücrelere geçemez ve tedavi edilmedikçe yüksek kan şekeri seviyeleri ortaya çıkabilir.
Tedavi, kan şekeri seviyelerini hedef aralığında tutmaya yardımcı olmak için diyet ve egzersiz yönetimi ile ömür boyu insülin kullanımı ve kan şekeri izlemeyi içerir.
Tip 2 diyabet, küçük çocuklarda daha az yaygındır, ancak insülin düzgün çalışmadığı zaman oluşabilir, bu da insülinin daha az üretilmesine yol açar. Sonuç olarak, kan dolaşımında glikoz birikebilir.
Bu durum genellikle diyette bir değişiklik, egzersizi artırma ve sağlıklı bir kilo alma yoluyla yönetilebilir, ancak bazen metformin gibi ilaçlara ihtiyaç duyulur.
belirtiler
Bazı semptomlar her iki diyabet için de yaygındır.
Tip 1
Çocuk ve ergenler arasında tip 1 diyabetin en sık görülen semptomları şunlardır:
- artan susuzluk ve idrara çıkma
- açlık
- kilo kaybı
- yorgunluk
- sinirlilik
- nefeste meyveli koku
Bazıları da açlık ve bulanık görüşte bir artış yaşayabilir. Kızlar bir maya enfeksiyonu geliştirebilir. Sıklık genellikle tanıdan önce sık görülen bir semptomdur.
Diyabet U.K. insanları çocuklarda “4 Ts” nin farkında olmaya teşvik et:
- Tuvalet: Banyoyu sık kullanma, bebek bezleri daha ağır olan veya önceden kuruyan bir çocuğa ait yatak ıslatma
- Susamış: Her zamankinden daha fazla sıvı içmek ama susuzluğu giderememek
- Yorgun: Her zamankinden daha yorgun hissetmek
- Tiner: Kilo vermek
4 Ts hakkında daha fazla bilgi sağlayan bir video aşağıda görülebilir:
Tip 2
Tip 2 diyabet belirtileri şunlardır:
- özellikle geceleri daha sık idrara çıkma
- artan susuzluk
- yorgunluk
- açıklanamayan kilo kaybı
- Muhtemelen bir maya enfeksiyonu ile cinsel organların etrafında kaşınma
- kesik ya da yaraların yavaş iyileşmesi
- Göz merceği kuruduğunda bulanık görüş
Acanthosis nigricans ve polikistik over sendromu (PCOS) adı verilen koyu, kadifemsi deri lekeleri gibi başka insülin direnci belirtileri de olabilir.
Çocuklarda tip 1 diyabet belirtileri, birkaç hafta boyunca hızlı bir şekilde gelişmeye eğilimlidir. Tip 2 diyabet semptomları daha yavaş gelişir ve aylar veya yıllar boyunca tanı konmayabilir.
Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederse, ebeveynler çocuklarını doktora götürmelidir.
Erken işaretleri
Diyabet U.K. tarafından yapılan 2012 araştırmasına göre, ebeveynlerin sadece yüzde 9’u tip 1 diyabetin dört ana belirtisini tanımlayabilmiştir. Hayır kurumunun daha yeni bir anketi, bu oranın yüzde 14’e yükseldiğini tespit etti.
“Çok sayıda durumda, tip 1 diyabetli çocuklar ciddi şekilde hasta olana kadar teşhis edilmezler ve birkaç trajik vakada, bu tanı gecikmesi ölümcül olabilir.”
Barbara Young, Diyabet U.K.
Sağlık çalışanları da çocuklarda diyabet belirtilerini tespit edememiş olabilir.
Tanı konmamış tip 1 diyabetin en ciddi sonuçlarından biri diyabetik ketoasidozdur (DKA).
Diyabetik ketoasidoz (DKA)
Tip 1 diyabetin gecikmiş tanısı olan ve çok nadiren tip 2 diyabetin gecikmiş tanısı olan çocuklar diyabetik ketoasidoz (DKA) geliştirebilir.
DKA, tip 1 diyabetli çocuklarda önde gelen mortalite nedenidir.
Eğer ciddi bir insülin eksikliği varsa, vücut enerji için glikoz kullanamaz. Bunun yerine, enerji için yağ kırmaya başlar.
Bu, yüksek seviyelerde toksik olabilen ketonlar denilen kimyasalların üretilmesine yol açar. Bu kimyasalların birikmesi, vücudun asidik hale geldiği DKA’ya neden olur.
Diyabetin erken teşhisi ve etkin yönetimi DKA’yı önleyebilir, ancak bu her zaman gerçekleşmez.
Tip 1 diyabet teşhisi konmuş olan 8 aylıktan 16 yaşına kadar olan çocuklara yönelik bir çalışma, 2 yaşın altındaki çocukların tanılarını aldıktan sonra,% 80’inin DKA’yı geliştirdiğini bulmuştur.
2008 yılında yayınlanan bir başka araştırmada, yeni başlangıçlı tip 1 diyabetli 17 yaşın altındaki 335 çocuk arasında, ilk tanı olguların% 16’sından fazlasında yanlış bulunmuştur.
Bunlardan yüzde 46.3’ü solunum sistemi enfeksiyonu tanısı almış, yüzde 16,6’sı perineal kandidiyazis, yüzde 16,6’sı gastroenterit, yüzde 11,1’i idrar yolu enfeksiyonu, yüzde 11,1’i stomatit ve yüzde 3.7’si apandisit tanısı almıştır.
Ayrıca, DKA insidansı, yanlış tipte ve dolayısıyla gecikmiş tip 1 diyabet tanısı alan çocuklarda daha sık bulunmuştur.
Tip 2 komplikasyonlar
Kontrolsüz tip 2 diyabetli genç insanlar için, ilerleme erişkinlerden daha hızlıdır ve böbrek ve göz hastalığı gibi yaşamın erken dönemlerinde, tip 1 diyabetli çocuklardan daha yüksek komplikasyon riski taşıyor gibi görünmektedir.
Ayrıca, kan damarı hastalığı riskini artıran yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol seviyeleri riski daha yüksektir.
Tip 2 diyabet çocuklarda hemen hemen her zaman bu daha yüksek risklere katkıda bulunabilecek obezite ile ilişkilidir. Bu nedenle, tip 2 diyabetin erken teşhisi ve genç insanlarda aşırı kilolu olmanın önemi dikkat çekicidir.
Belirtileri kaçırmayın
Diyabetli çocuk ve ergenler genellikle dört ana semptom görürler, ancak çoğu çocuk sadece bir ya da iki tanesini alır. Bazı durumlarda, hiçbir semptom göstermezler.
Bir çocuk aniden daha fazla susarsa veya yorulursa veya normalden fazla idrar yaparsa, ebeveynleri diyabet olasılığını düşünmeyebilir.
Doktorlar, diyabetin çok küçük çocuklar arasında daha az yaygın olduğundan, semptomları diğer yaygın hastalıklara da bağlayabilir.
Diyabetin muhtemel belirtilerini ve semptomlarını bilmek önemlidir, böylece erken teşhis ve tedavi edilebilir.
Teşhis
Bir çocuk 4 Ts’dan herhangi birini gösteriyorsa, ebeveynler onları doktora götürmeli ve tip 1 diyabet için bir tarama testinde ısrar etmelidir.
Bu, idrardaki şekeri ya da çocuğun kanının glukoz seviyelerini belirlemek için analiz edildiği bir parmak delme testi için bir idrar testinden oluşur.
Diabetes U.K.’nin CEO’su Barbara Young, bunun önemli olduğunu çünkü “başlangıç zamanı çok çabuk olabilirdi ki, bir saat meselesinin gecikmesi doğru zamanda teşhis edilmek ve çok geç teşhis konması arasındaki fark olabilir.”
Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), özellikle diyabetli yakın aile üyesi olanlarda daha yaygın bir tarama yapılmasını önermektedir.
Amerikan Diyabetik Derneği (ADA), aşağıdaki risk faktörlerinden ikisinde birden fazla kilolu olan (vücut kitle indeksi için yüzde 85’in üzerinde veya boy için ideal ağırlıktan% 120’nin üzerinde) asemptomatik 10 yaşın üzerindeki asemptomatik çocukların test edilmesini önermektedir:
- birinci veya ikinci derece akrabalarda tip 2 diyabetin aile öyküsü
- yüksek riskli etnik köken (Amerikan Yerlileri, Afro-Amerikan, Latin Amerika, Asya Amerikan veya Pasifik Adalı)
- insülin direnci belirtileri
- çocuğun gebeliği sırasında diyabet veya gestasyonel diyabetin maternal öyküsü
Tip 1 ve tip 2 diyabetli çocuklar için sonuçlar erken tespit ile büyük ölçüde iyileşmiştir.
