Diyabet veya diabetes mellitus (DM), vücudun şekeri düzgün bir şekilde saklayamadığı ve kullanamadığı bir metabolik bozukluktur.
Vücudun, kanda bulunan bir tür şeker olan glikozu yakıt olarak kullanma yeteneğini etkiler. Bu, vücudun yeteri kadar insülin üretmediğinden veya hücrelerin glikozu enerji olarak kullanmak için insüline doğru tepki vermediğinden dolayı olur.
İnsülin, kan şekerinin enerji haline gelmesini düzenlemek için pankreas tarafından üretilen bir tür hormondur. İnsülin dengesizliği veya insüline direnç, diyabete neden olur.
Diyabet, daha yüksek bir kardiyovasküler hastalık, böbrek hastalığı, görme kaybı, nörolojik durumlar ve kan damarları ve organlarına verilen hasar ile bağlantılıdır.
Tip 1, tip 2 ve gestasyonel diyabet vardır. Farklı nedenleri ve risk faktörleri ve farklı tedavi yöntemleri vardır.
Bu yazıda tip 1 ve 2 diyabetlerin benzerlikleri ve farklılıkları karşılaştırılacaktır.
Gestasyonel diyabet hamilelikte ortaya çıkar ve genellikle doğumdan sonra düzelir.
Bununla birlikte, gestasyonel diyabete sahip olmak, aynı zamanda, gebeliğin ardından tip 2 diyabet geliştirme riskini de arttırmaktadır, bu nedenle hastalar daha sonraki bir tarihte genellikle tip 2 diyabet için taranmaktadır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre Amerika Birleşik Devletleri’ndeki (ABD) 29,1 milyon insan diyabet hastasıdır.
Diyabet hakkında hızlı gerçekler
- Tip 1 diyabet genellikle kalıtımsal ve önlenemezdir.
- Tip 2 diyabet, tip 1’den çok daha yaygındır. Tip 1 diyabetli her kişi için 20, tip 2’ye sahip olacaktır.
- Tip 2 kalıtsal olabilir, ancak aşırı kilo, egzersiz eksikliği ve sağlıksız bir diyet artışı
- ABD’deki insanların en az üçte biri yaşamları boyunca tip 2 diyabet geliştirecek.
- Her iki tip de kalp krizi, felç, sinir hasarı, böbrek hasarı ve uzuvların olası amputasyonuna yol açabilir.
Nedenler
Tip 1 diyabette bağışıklık sistemi, insülin üreten pankreatik beta hücrelerine yanlışlıkla saldırır.
Bu hücreler, vücudun yeterli insülin üretme ve kan glikoz seviyelerini düzenleme yeteneğini azaltarak yok edilir.
Vücut insülin üretmez, bu nedenle kişinin teşhis edildiği zamandan itibaren ek insüline ihtiyacı vardır.
Genellikle çocukları ve genç yetişkinleri etkiler ve aniden başlayabilir.
Tip 2 diyabet başladığında, hücreler insülinin etkilerine karşı dirençli hale gelir. Zamanla, vücut yeterli insülin üretmeyi durdurur ve vücut artık glikozu etkili bir şekilde kullanamaz.
Bu, hücrelerin glikoz alamadığı ve glikozun kanda biriktiği anlamına gelir.
Buna insülin direnci denir. Kan şekeri her zaman yüksekse, hücreler insüline aşırı maruz kalır. İnsüline daha az duyarlı veya tepkisiz hale gelirler.
Semptomların ortaya çıkması yıllar alabilir ve insanlar, riski azaltmak veya hastalığı yavaşlatmak için ilaçları, diyetleri ve egzersizi sıklıkla erken aşamalarda kullanabilirler.
Tip 2 diyabetin erken evresindeki insanlar ek insüline ihtiyaç duymaz, ancak hastalık ilerledikçe, bu durum kan glikoz kontrolünü kontrol etmek ve hayatta kalmak için gerekli olabilir.
Tip 2 genellikle obezite ve yaşam tarzı ve diyet faktörlerinin yanı sıra ilaçlar ve diğer konulardan kaynaklanır.
Risk faktörleri
Her iki diyabet türü de genetik faktörleri içerebilir.
Tip 1’de bilim adamları, koşula bağlanan, durumu geliştiren, ancak bu genetik faktörleri olan herkesin onu geliştirmediği bir dizi gen keşfetmişlerdir.
Tip 2 diyabet, aile öyküsü önemli bir rol oynar.
Tip 1, kabakulak veya kızamıkçık sitomegalovirüs gibi bir viral enfeksiyondan sonra ortaya çıkabilir.
Tip 2 yaşlanma, aktif olmayan yaşam tarzı, diyet, genetik etki ve obezite ile ilişkili görünmektedir.
Her iki tip 1 ve tip 2, güneş ışığından sentezlenen düşük D vitamini seviyeleri olan kişilerde daha yaygındır.
D vitamini bağışıklık fonksiyonunu ve insülin duyarlılığını destekler, bu nedenle daha kuzey enlemlerde yaşayanlar daha yüksek bir diyabet riski oluşturur. Ek vitamin D, diyabet geliştirme riskini azaltabilir.
Diyet
Diyet, tip 2 diyabetle ilişkilendirilmiştir, ancak erken diyetin de tip 1 üzerinde bir etkisi olabilir.
Tip 1 bazen daha erken bir aşamada inek sütü ile tanıştırılanlarda daha yaygın bulunmuştur. Bu, daha uzun süre emzirmenin riski azaltabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Tip 2, obezitenin aynı zamanda bir aile özelliği olduğu ailelerde yaygın olma eğilimindedir. Genetik bir bağlantı olabilir veya bunun nedeni, ailelerin benzer yeme ve egzersiz alışkanlıklarına sahip olmaları olabilir.
Basit şekerler ve düşük lif içeren diyetler ve yaşamsal besinler diyabetle ilişkilendirilmiştir.
belirtiler
Sürekli yüksek kan şekeri düzeylerinin sonuçları 1 ve 2 tipleri arasında farklılık gösterebilir, ancak bazı semptomlar ve uyarı işaretleri her iki tipte de yaygındır.
En ciddi komplikasyonlar, böbrek yetmezliği, göz problemleri ve görme kaybı, nörolojik hasar ve kalp krizi ve inme de dahil olmak üzere kardiyovasküler problemler riskini içerir.
Aşağıdaki tablo olası komplikasyonların bazı belirtilerini ve semptomlarını göstermektedir.
Diyabet tipi 1 | Diyabet tipi 2 | |
Ortak fiziksel özellikler | BKİ çoğunlukla normal sınırlar içinde veya düşüktür. | BMI aşırı kilolu veya obez aralıktadır. |
başlangıç | Hızlı, sıklıkla akut ketoasidoz ile ortaya çıkar | Yavaş, bazen yıllar alır ve sıklıkla erken belirtiler olmadan ortaya çıkar. |
Uyarı işaretleri |
|
|
Komplikasyonlar |
|
|
Teşhis
Tip 1 diyabetin başlangıcı ani olma eğilimindedir. Semptomlar mevcutsa, kişi en kısa zamanda bir doktora görünmelidir.
Prediyabetli ve tip 2’nin erken evrelerinde bir kişi hiçbir semptom göstermeyecektir.
Rutin kan testi kan şekeri seviyelerinin yüksek olduğunu gösteriyorsa, diyabet ve komplikasyonlarını geciktirmek veya önlemek için aksiyon alınabilir.
Aşağıdaki testlerden herhangi biri tip 1 veya tip 2 diyabetin teşhisi için kullanılabilir, ancak bunların her ikisi de teşhis için tavsiye edilmez:
- A1C testi, hemoglobin A1c, HbA1c veya glikohemoglobin testi olarak da adlandırılır.
- Açlık plazma glukozu (FPG) testi
- Oral glukoz tolerans testi (OGTT)
Başka bir kan testi, rastgele plazma glukozu (RPG) testi, bazen düzenli bir sağlık kontrolü sırasında diyabeti teşhis etmek için kullanılır.
Eğer RPG dekilitre (d / L) veya üzeri 200 mikrogramı ölçüyorsa ve kişi de belirtileri gösteriyorsa, kişi diyabet teşhisi alabilir.
Diyabet ve prediyabet teşhisi için kan testi seviyeleri aşağıda özetlenmiştir.
A1C testi (yüzde) | Oruç Plazma Glikoz testi (decilitre başına miligram – mg / dL) | Oral Glukoz Tolerans testi (mg / dL) | |
Diyabet | 6.5 veya üstü | 126 veya üstü | 200 veya üstü |
prediyabet | 5,7 ila 6,4 | 100 ila 125 | 140 ila 199 |
Normal | Yaklaşık 5 | 99 veya altı | 139 veya altı |
Tedavi ve önleme
Diyabet için bir tedavi yoktur, ancak ilaçlar bunu yönetmeye yardımcı olabilir.
İnsülin, kan glukozunu düzenleyebilir, hiperglisemik acil durumları önler ve bazı uzun süreli komplikasyonlara karşı koruyabilir.
Aşağıda diyabet tip 1 ve tip 2’yi tedavi etmek ve önlemek için bilinen mevcut yöntemlerin bir listesi bulunmaktadır.
Diyabet tipi 1 | Diyabet tipi 2 | |
Çare | Yok.
Bazı araştırmacılar şu anda, immünosupresan ilaçların bir kombinasyonunun ve gastrin üretimini artıran ve pankreas rejenerasyonunu teşvik eden ilaçları, tip 1 diyabetli kişilerin insülin içermeyen yaşamlarına olanak tanıyan potansiyel faydalarına bakıyor. | Gastrik bypass cerrahisi, yaşam tarzı ve ilaç tedavisi remisyona neden olabilmesine rağmen, tip 2 diyabetin tedavisi yoktur. Aktif bir yaşam tarzı, sağlıklı kilo kaybı ve diyet kontrolü tavsiye edilir. |
önleme | Pankreatik, insülin üreten hücrelerdeki otoimmün saldırıyı önlemek için bilinen bir yol yoktur. | Önlenebilir ve sağlıklı bir diyet ve aktif yaşam tarzı ile gecikebilir. |
tedavi |
|
|
Hiç bir tedavi olacak mı?
Diyabetin tedavisi yoktur, ancak gastrik bypass cerrahisi, yaşam tarzı ve ilaç tedavisi tip 2 olan kişilerde remisyona neden olabilir.
Diyabetli kişiler için, bazı araştırmacılar şu anda, pankreas rejenerasyonunu teşvik etmek için gastrin üretimini arttıran bağışıklık bastırıcı ilaçları ve ilaçları birleştirmeyi düşünmektedir.
Bu bir gün, tip 1 diyabetli kişilerin artık insülin kullanmaya ihtiyaç duymayacağı anlamına gelebilir.