Dispne nedir?

Dispne, bazen “hava açlığı” olarak tanımlanan nefes darlığı için kullanılan tıbbi terimdir. Rahatsız edici bir duygu.

Nefes darlığı, hafif ve geçicili, ciddi ve uzun ömürlü olabilir. Dispne tanısı koymak ve tedavi etmek bazen zordur çünkü birçok farklı neden olabilir.

Nefes darlığı sık görülen bir sorundur. Cleveland Kliniği Sürekli Eğitim Merkezi’ne göre, doktora başvuran her 4 kişiden 1’i nefes darlığı çekmektedir.

Nedenler

Bir dispne atak her zaman bir bireyin sağlığı ile doğrudan ilişkili değildir. Bir kişi, yoğun egzersizden sonra, yüksek irtifaya seyahat ederken veya büyük sıcaklık değişimlerinden geçerken nefes darlığı hissedebilir.

Bununla birlikte, dispne genellikle sağlık sorunları ile ilgilidir. Bazen, sadece şekil dışı kalmaktır ve egzersiz semptomları iyileştirebilir. Fakat dispne ciddi bir sağlık sorununun işareti olabilir.

Dr. Steven Wahls’e göre, dispnenin en yaygın nedenleri astım, kalp yetmezliği, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), interstisyel akciğer hastalığı, pnömoni ve genellikle anksiyete ile bağlantılı psikojenik problemlerdir.

Nefes darlığı aniden başlarsa, buna akut nefes darlığı denir.

Akut dispne nedeniyle olabilir:

• Astım
• kaygı
• zatürree
• Solunum yollarını tıkayan bir şeyi boğmak veya teneffüs etmek
• Alerjik reaksiyonlar
• Anemi
• Ciddi kan kaybı
• Tehlikeli karbon monoksit düzeylerine maruz kalma
• Kalp yetmezliği
• Düşük tansiyon olan hipotansiyon
• Akciğerde bir arterde kan pıhtısı olan pulmoner embolizm
• İflas etmiş akciğer
• Hiatal herni

Bir kişi bir ay boyunca nefes darlığı yaşarsa, duruma kronik dispne denir.

Kronik dispne nedeniyle olabilir:

• Astım
• KOAH
• Kalp sorunları
• şişmanlık
• İnterstisyel akciğer hastalığı, akciğer dokusunun yaralanmasına neden olan bir hastalıktır.

Bazı akciğer problemleri de nefes darlığına neden olabilir.

Örnekler:

• krup hastalığı
• Daha erken akciğer hasarı veya yara izi
• Akciğer kanseri
• Tüberküloz
• Akciğerleri çevreleyen dokularda bir enfeksiyon veya irritasyon olan plörezi
• Akciğerlerde çok fazla sıvı olduğunda pulmoner ödem
• Akciğerlerdeki kan basıncı yükseldiğinde pulmoner hipertansiyon
• Sarkoidoz, iltihaplı hücreler akciğerlerde büyüdüğünde

Nefes darlığı da aşağıdaki kalp sorunlarına bağlanmıştır:

• Kardiyomiyopati, kalp kasını etkileyen çeşitli hastalıklar
• Kalp ritmi sorunları
• Kalp yetmezliği
• Perikardit, kalp çevresindeki doku iltihaplandığında

tetikleyiciler

Kimyasallar, dumanlar, toz ve duman gibi çevresel kirleticiler, nefes darlığı çeken insanların nefes almasını zorlaştırabilir.

Astımı olan kişiler, polen veya küf gibi alerjenlere maruz kalmanın dispne ataklarını tetikleyebileceğini düşünebilir.

Sigara içmek gibi bazı kirleticiler kendi kendini yönetir ve önlenebilir.

KOAH, farklı akciğer hastalıkları anlamına gelir. Bunlar amfizemi ve kronik bronşit içerir.

Bütün bu koşullar nefes almayı çok daha zorlaştırır.

KOAH Vakfına göre, dispnesi olan herkesin KOAH’ı yok, fakat KOAH’lıların yüzde 90’ı bir noktada sigara içiyordu.

Ne zaman doktora görünmek

Bazen, nefes darlığı yaşamı tehdit eden bir durumun belirtisi olabilir.

Bir kişi bu semptomlardan birden fazlasına sahipse acil tıbbi tedavi gereklidir:

• Ani dispne başlangıcı
• Nefes darlığı nedeniyle işlev görme kaybı
• Göğüs ağrısı
• Mide bulantısı

Her nefes darlığı vakası acil tıbbi tedavi gerektirmez, ancak nefes darlığı ciddi tıbbi sorunlara işaret edebilir.

Bir kişi tecrübe ederse tıbbi tavsiye gerekir:

• Nefes alma yeteneklerinde bir değişiklik
• Solunum problemleri nedeniyle aktivitelerinde artan sınırlar
• Zor nefes alma
• Ayaklarda ve ayak bileklerinde şişme
• Ateş, titreme ve öksürük
• Hırıltı

Teşhis

Dr. Wahls’e göre, bir doktor normal olarak kişinin tam bir fiziksel muayenesine dayanarak dispnesi teşhis edebilecek ve deneyimlerinin tam bir tanımını sunacaktır.

Bir kişi, nefes darlığı saldırılarının nasıl başladığını, ne kadar sürdüğünü, ne sıklıkla meydana geldiğini ve ne kadar şiddetli olduklarını açıklamalıdır.

Doktorlar, daha spesifik bir dispne tanısı koymak ve kişinin kalbi, akciğerleri ve ilgili sistemlerin sağlığını değerlendirmek için göğüs röntgenlerini ve bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülerini kullanabilirler.

Bir elektrokardiyogram (EKG) kalp krizi belirtileri gösterecektir.

Hava akışını ölçmek için yapılan testler ve hastanın akciğer kapasitesi, solunum problemlerinin kaynağını ve kapsamını belirlemeye yardımcı olabilir. Ek testler, bir hastanın kanındaki oksijen seviyesine ve kanın oksijen taşıma kapasitesine bakacaktır.

tedavi

Nefes darlığını tedavi etmek için doktorlar nefes alma zorluklarının nedenini ele alacak ve daha kolay nefes almaları için bireyle birlikte çalışacaklardır.

Özel tedaviler, sorunun kaynağına bağlı olarak kişiden kişiye değişir. Dispne astıma bağlıysa, normal olarak bronkodilatörler ve steroidler gibi ilaçlara iyi cevap verir. Zatürre gibi bir enfeksiyondan kaynaklandığında, antibiyotikler rahatlama sağlayabilir.

Opiatlar, antiinflamatuar ilaçlar ve anti-anksiyete ilaçları gibi diğer ilaçlar da etkili olabilir.

KOAH’tan kaynaklanan solunum sorunları, dudak solunumu ve güçlendirme egzersizleri gibi özel solunum teknikleriyle düzelebilir. İnsanlar pulmoner rehabilitasyon programlarında bunu nasıl yapabileceklerini öğrenebilirler.

Nefes darlığı konusunda uzmanlaşmış bir araştırma merkezi olan Dyspnea Lab, insanların bu programları faydalı bulduklarını, sorunun kök nedenleri devam etse bile rapor ettiklerini belirtiyor.

Testler kandaki düşük oksijen seviyelerini gösteriyorsa, ek oksijen sağlanabilir. Bununla birlikte, nefes darlığı olan herkes düşük kan oksijen seviyelerine sahip değildir.

Dispne Laboratuvarı’na göre, dispnesi olan birçok insan, başın ve yüzün etrafındaki hafif bir soğuk hava akımının semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olduğunu bulmuştur.

önleme

Nefes darlığı olan bireyler genel sağlıklarını iyileştirmek ve daha fazla soluma odası sağlamak için gerekli önlemleri alabilirler.

Bunlar şunları içerir:

• Sigarayı bırakmak
• Mümkünse ikinci el dumanı önleme
• Kimyasal dumanlar ve odun dumanı gibi diğer çevresel tetikleyicilerin önlenmesi
• Kilo kaybetmek, kalp ve akciğer üzerindeki stresi azaltmak ve egzersiz yapmayı kolaylaştırmak gibi pek çok açıdan yararlı olabilir, her ikisi de kardiyovasküler ve solunum sistemlerini güçlendirebilir
• Yüksek irtifalara ayarlandığında, insanlar zaman almalı, yavaş yavaş faaliyete geçmeli ve 5.000 feet’in üzerindeki irtifalarda egzersiz seviyelerini azaltmalıdır

Belirli gruplar

Dispne, belirli insan gruplarını farklı şekillerde etkileyebilir:

Hamile kadın

Cleveland Kliniği Sürekli Eğitim Merkezi’ne göre, hamilelik sırasında hafif dispne semptomları yaygındır.

Bunun nedeni, hamileliğin kadınların solunum kapasitesini yüzde 20’ye kadar azaltmasıdır. Bununla birlikte, bir kadının dakika başına aldığı nefes sayısı veya solunum hızı, hamilelik sırasında tipik olarak değişmez.

Yaşlı insanlar ve ciddi sağlık koşulları olan insanlar

Dispne, insanlar belirli hastalıkların ileri evresini geçirdiğinde gelişebilir.

Bu noktada, nefes darlığı, yaşam sonu tedavi paketinin bir parçası olarak ele alınacaktır, çünkü dispnenin belirli ilaçlarla tedavi edilmesi, kişinin gereksiz sorunlarına neden olabilir.

Bebekler

Üst solunum sistemi hastalıkları nispeten yaygın bir pediyatrik acil durumdur ve bebeklerde nefes darlığının en sık nedenlerinden biridir.

Krup, yabancı bir nesneyi teneffüs etmek ve nefes borusunun iltihabı, bebeklerde yaygın görülen nefes darlığı nedenleridir.

Görünüm

Dispne olan insanlar için görünüm nedene bağlıdır.

Altta yatan durum pnömoni veya astım gibi tedavi edilebilir ve iyileştirilebilirse, solunum problemleri ortadan kaldırılabilir veya büyük ölçüde azaltılabilir.

Bununla birlikte, eğer nefes darlığı, kalp hastalığı veya KOAH gibi zamanla kötüleşen ciddi veya kronik hastalıklardan kaynaklanıyorsa, iyileşme sınırlı olabilir.

Dispne hastaları, kapsamlı bir tedavi planı geliştirmek ve uygulamak için sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla birlikte çalışmalıdır.