Dislipidemi, çok yüksek veya düşük olan kan lipit seviyelerine sahip olarak tanımlanır. Kan lipitleri, trigliseritler ve kolesterol gibi yağlı maddelerdir.
Birçok insan dengeli beslenerek ve yaşam tarzlarının diğer yönleriyle sağlıklı seviyelere ulaşır. Ancak, bazı ek sağlık sorunları önlemek için ilaç gerektirir.
Dislipidemi nedir?
Dislipidemi, birinin kanında anormal düzeyde lipit düzeyine sahip olması durumunda ortaya çıkar. Terim, geniş bir aralıktaki koşulları tarif ederken, en yaygın dislipidemi formları şunları içerir:
- yüksek yoğunluklu düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL) veya kötü kolesterol
- düşük yoğunluklu yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL) veya iyi kolesterol
- yüksek trigliserit seviyeleri
- yüksek LDL ve trigliserit seviyelerine işaret eden yüksek kolesterol
Lipitler veya yağlar, yaşam bloklarını oluşturur ve hücrelere enerji sağlar. Lipitler şunları içerir:
- LDL kolesterol, kötü kabul edilir çünkü kan damarlarında plakların oluşmasına neden olabilir.
- HDL kolesterol, iyi olarak kabul edilir çünkü LDL’nin kandan çıkarılmasına yardımcı olabilir.
- Kaloriler yakılmadığında ve yağ hücrelerinde depolandığında ortaya çıkan trigliseritler.
Sağlıklı kan lipid düzeyleri doğal olarak kişiden kişiye değişir. Bununla birlikte, yüksek düzeylerde LDL ve trigliserit veya çok düşük HDL seviyeleri olan kişiler, ateroskleroz gelişme riski daha yüksektir.
Ateroskleroz, kan damarlarında sert, yağ birikimi olarak adlandırılan plakların kanın akmasını zorlaştırarak gelişir.
Zamanla, bu plaklar, kalp krizi ve felç gibi büyük dolaşım sorunlarına yol açabilir.
belirtiler
Şiddetli olmadıkça dislipidemisi olan çoğu insan, sahip olduklarının farkında değildir. Bir doktor genellikle rutin bir kan testi veya başka bir durum için bir test sırasında dislipidemiyi teşhis edecektir.
Şiddetli veya tedavi edilmemiş dislipidemi, koroner arter hastalığı (KAH) ve periferik arter hastalığı (PAH) dahil olmak üzere diğer durumlara yol açabilir.
Hem CAD hem de PAD, kalp krizi ve felç de dahil olmak üzere ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Bu durumların ortak belirtileri şunlardır:
- bacak ağrısı, özellikle yürürken veya ayakta dururken
- göğüs ağrısı
- göğüste sıkışma veya basınç ve nefes darlığı
- Boyun, çene, omuz ve sırt ağrısı, sıkılığı ve basıncı
- hazımsızlık ve mide ekşimesi
- uyku problemleri ve gündüz yorgunluğu
- baş dönmesi
- kalp çarpıntısı
- soğuk terlemeleri
- kusma ve mide bulantısı
- Bacaklarda, ayak bileklerinde, ayaklarda, mide ve boyun damarlarında şişme
- bayılma
Bu semptomlar aktivite ya da stres ile daha da kötüleşebilir ve bir kişi dinlendiğinde daha iyi olabilir.
Göğüs ağrısı hakkında bir doktora danışın, özellikle yukarıdaki belirtilerden herhangi birine eşlik edin.
Şiddetli göğüs ağrısı, baş dönmesi ve bayılma ya da nefes alma problemi yaşayan herkes acil bakım istemelidir.
Türleri ve nedenleri
Dislipidemi, nedene bağlı olarak iki tipe ayrılabilir:
Birincil dislipidemi
Genetik faktörler birincil dislipidemiye neden olur ve kalıtsaldır. Primer dislipideminin yaygın nedenleri şunlardır:
- Gençlerde ve genç erişkinlerde gelişir ve yüksek kolesterol yol açabilir ailesel kombine hiperlipidemi.
- Ailesel hiperapobetalipoproteinemi, apolipoproteinler denilen bir grup LDL lipoproteinindeki bir mutasyon.
- Yüksek trigliserit düzeylerine yol açan ailesel hipertrigliseridemi.
- Homozigot ailesel veya poligenik hiperkolesterolemi, LDL reseptörlerinde bir mutasyon.
İkincil dislipidemi
Sekonder dislipidemi, zaman içinde kan lipid düzeylerine müdahale eden yaşam tarzı faktörleri veya medikal durumlardan kaynaklanır.
Sekonder dislipideminin yaygın nedenleri şunlardır:
- obezite, özellikle bel çevresinde aşırı kilo
- diyabet
- hipotiroidizm
- alkolizm olarak da bilinen alkol kullanım bozukluğu
- polikistik over sendromu
- metabolik sendrom
- Aşırı yağ tüketimi, özellikle doymuş ve trans yağlar
- Cushing sendromu
- IBS olarak bilinen inflamatuar bağırsak hastalığı
- HIV gibi ciddi enfeksiyonlar
- abdominal aort anevrizması
Risk faktörleri
Dislipidemi ve ilgili durum gelişmesi olasılığını arttırdığı birçok faktör bilinmektedir. Bu risk faktörleri şunlardır:
- şişmanlık
- sedanter bir yaşam tarzı
- düzenli fiziksel egzersiz eksikliği
- alkol kullanımı
- tütün kullanımı
- yasadışı veya yasadışı uyuşturucu kullanımı
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- 2 tip diyabet
- hipotiroidizm
- kronik böbrek veya karaciğer koşulları
- sindirim koşulları
- Yaşlılık
- doymuş ve trans yağlarla zengin bir diyet
- bir ebeveyn veya dislipidemi ile büyükbaba
- kadın seks, kadınlar menopozdan sonra daha yüksek LDL seviyelerini
tedavi
Bir doktor genellikle bir kişinin trigliserit ve LDL seviyelerini düşürmeye odaklanır. Bununla birlikte, tedavi dislipideminin altta yatan nedenine ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişebilir.
Doktorlar, kandaki desilitre başına en az 200 miligram yüksek kolesterol seviyesine sahip kişiler için bir veya daha fazla lipid modifiye edici ilaç reçete edebilir.
Yüksek kolesterol genellikle karaciğerde kolesterol üretimini engelleyen statinler ile tedavi edilir.
Statinler LDL ve trigliserit düzeylerini düşürmede başarısız olursa, doktor aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek ilaçlar önerebilir:
- ezetimib
- niasin
- fibratlar
- safra asidi ayraçları
- evolocumab ve alirocumab
- lomitapide ve mipomersen
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri ve takviyeleri, sağlıklı kan lipid düzeylerini teşvik etmeye yardımcı olabilir.
Doğal uygulamalar şunlardır:
- Kırmızı etlerde, tam yağlı süt ürünlerinde, rafine karbonhidratlarda, çikolatada, cipslerde ve kızarmış yiyeceklerde bulunan sağlıksız yağ tüketimini azaltma
- düzenli egzersiz
- gerekliyse kilo vererek sağlıklı bir vücut ağırlığı sağlamak
- alkol tüketimini azaltmak veya önlemek
- sigara ve diğer tütün ürünlerinin kullanımı bırakılıyor
- uzun süreler boyunca oturmaktan kaçınmak
- fındık, tohum, bakliyat, balık, kepekli tahıllar ve zeytinyağında bulunanlar gibi sağlıklı çoklu doymamış yağ tüketiminin artırılması
- Omega-3 yağının sıvı olarak veya kapsül olarak alınması
- Bütün meyvelerden, sebzelerden ve kepekli tahıllardan bol miktarda diyet lifi
- en az 6-8 saat uyumak
- bol su içmek
Görünüm
Minör dislipidemisi olan kişilerde genellikle hiçbir semptom görülmez. Yaşam tarzı düzenlemeleri yaparak durumu sık sık yönetebilir veya çözebilirler.
Dislipidemisi olan kişiler, aşağıdakiler dahil olmak üzere, kalp veya dolaşımla ilgili semptomlar yaşıyorlarsa doktora başvurmalıdır:
- göğüs ağrıları veya sıkılığı
- baş dönmesi
- kalp çarpıntısı
- tükenme
- ayak bilekleri ve ayakların şişmesi
- nefes darlığı
- soğuk terlemeleri
- mide bulantısı ve mide ekşimesi
Ciddi dislipidemisi olan, özellikle de diğer tıbbi rahatsızlıkları olanlar, yaşam tarzı değişiklikleri yapmanın yanı sıra, kan lipit seviyelerini ilaçla tedavi etmek zorunda kalabilirler.
