Kanser tedavisi için birçok kişi kemoterapiyi en iyi seçenek olarak kabul eder. Ancak dil kanseri için yeni araştırmalar cerrahinin en etkili birincil çağrı noktası olabileceğini akla getirmektedir. Bu dergide yayınlanan bir araştırmaya göre.
Amerikan Kanser Derneği’ne göre, 2013 yılında ABD’de yaklaşık 36.000 kişiye ağız kavgası veya dil kanseri içeren orofaringeal kanserler teşhisi konmuş olacak.
Ağız ve orofaringeal kanserli kişiler için ana tedavi seçenekleri arasında cerrahi (dil kanseri için dilin kısmen veya tamamen çıkarılması, ardından geniş rekonstrüksiyon), radyasyon tedavisi, kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve palyatif tedavi yer alır. Bunlar tek başlarına veya kombinasyon halinde kullanılabilir.
Ancak Michigan Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden Dr. Douglas Chepeha da dahil olmak üzere Michigan Üniversitesi Kapsamlı Kanser Merkezi’nden araştırmacılar, ameliyatın ilk tedavi seçeneği olarak kullanılması durumunda hasta sonuçlarının iyileştirilebileceğini söylüyorlar.
Chepeha, “Dil kanseri olan genç bir kişiye, kemoterapinin geniş çaplı rekonstrüksiyon ile ameliyattan daha iyi bir seçenek olabileceğini” söylüyor.
“Ancak oral kavite kanseri olan hastalar, indüksiyon kemoterapisini tolere edemedikleri gibi, takip radyasyonu ile de ameliyat edebileceklerdir. Rekonstrüksiyon tekniklerimiz ileri düzeydedir ve hastalara daha iyi sağkalım ve fonksiyonel sonuçlar sunmaktadır.”
İndüksiyon kemoterapisi ile kötü hasta sonuçları
Araştırmacılar bulgularına ulaşmak için ilk önce oral kavite kanseri gelişmiş 19 hastayı analiz ettiler.
Tüm hastaların indüksiyon kemoterapisi vardı. Kemoterapiye kötü yanıt veren hastalar daha sonra radyasyon tedavisi ile takip edilirken, kanseri% 50 azalmış hastalar radyasyon tedavisi ile birlikte ek kemoterapi aldı.
Kemoterapiye yanıt veren 10 hastadan sadece üçü tam yanıt aldı ve tedaviden 5 yıl sonra kanserden kurtuldu.
İndüksiyon kemoterapisinden sonra ameliyat edilen diğer dokuz hastadan sadece ikisi kanserden arınmış ve 5 yıl sonra hayatta kalmıştır.
Araştırmacılar daha sonra ilk tedavi olarak ameliyat olan ve radyasyon tedavisi ile takip edilen karşılaştırılabilir bir grup hastayı analiz ettiler. Araştırmacılara göre bu grup çok daha iyi sağkalım oranları ve fonksiyonel sonuçlar gördü.
Araştırma ekibi, bulguların laringeal kansere yönelik tedavi protokollerine karşı çıktığını söylüyor. Burada, bir doz kemoterapinin doktorların kemoterapi ve radyasyona daha iyi yanıt verdiği ve hangi hastaların ameliyatla daha iyi sonuç alabileceğini öğrenmesine yardımcı olabileceğini söylediler.
Araştırmacılar, laringeal kanser için, indüksiyon kemoterapisinin genellikle kendi önceki araştırmalarıyla keşfedildiği gibi daha iyi hasta sağkalımına ve fonksiyonel sonuçlara yol açtığını belirtmektedir. Ancak bulgularının, bunun dil kanseri için durumun böyle olmadığını gösterdiklerini söylüyorlar.
Dr. Chepeha şöyle açıklıyor:
“Ağız çok hassas bir bölgedir. Bağışıklık sisteminin ağız boşluğu kanserinde kritik olduğunu biliyoruz ve kemoterapi bağışıklık sistemini bastırıyor. Eğer bir kişi zaten zayıflamışsa kemoterapi ile iyi bir şey yapmıyorlar.
Bu stratejinin laringeal kanserin başarısı kanıtlanmış olmasına rağmen, indüksiyon kemoterapisi oral kavite kanseri için bir seçenek olmamalı ve aslında ameliyatla karşılaştırıldığında daha kötü tedaviye bağlı komplikasyonlara neden olacaktır. “
Bu yılın başlarında, diş boşlukları olan kişilerin, diş boşlukları az olan veya hiç olmayanlara kıyasla, kafa ve boyun kanseri tanısı koyma riskinin daha düşük olduğunu gösteren bir çalışmada bildirilmiştir.
