Erkek tipi saç dökülmesi veya androjenetik alopesi, erkekler arasında en sık görülen saç dökülme türüdür.
Hormonal faktörler rol oynamaktadır ve özellikle dihidrotestosteron (DHT) olarak bilinen bir erkek seks hormonudur.
Saç dökülmesi, 50 yaşın üzerindeki tüm erkeklerin yaklaşık yarısını ve Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) yaklaşık 50 milyon erkeği etkilemektedir.
DHT, kadınlarda saç dökülmesine de bağlanmıştır, ancak bu makale erkek tipi kelliklere odaklanacaktır.
Dihidrotestosteron üzerine hızlı gerçekler
İşte dihidrotestosteron (DHT) hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- DHT bir androjendir ve erkeklere erkek özelliklerine yardımcı olur.
- DHT’nin saç köklerinin minyatürleşmesine neden olduğu düşünülür ve bu da erkek tipi saç dökülmesine katkıda bulunur.
- 50 yaşına gelindiğinde, ABD’deki erkeklerin yarısından fazlası muhtemelen DHT’nin aracılık ettiği saç kaybına maruz kalacaktır.
- DHT’yi engelleyen tedaviler saç kaybını önlemeye yardımcı olabilir.
DHT Nedir?
DHT’nin birçok rolü var. Saç üretiminin yanı sıra iyi huylu prostat hiperplazisi veya genişlemiş prostat ve prostat kanserine de bağlıdır.
DHT bir seks steroididir, yani gonadlarda üretilir. Aynı zamanda androjen hormonudur.
Androjenler, daha derin bir ses, vücut kılı ve artan kas kütlesi de dahil olmak üzere erkeklerin biyolojik özelliklerinden sorumludur. Fetal gelişim sırasında, DHT penis ve prostat bezinin gelişiminde hayati bir rol oynar.
Erkeklerde, 5-alfa redüktaz (5-AR) enzimi testesteron ve prostatta testosteronu DHT’ye dönüştürür. Testosteronun yüzde 10’una varan oranda DHT’ye dönüşür.
DHT, testosterondan daha güçlüdür. Testosteron ile aynı sitelere bağlanır, ancak daha kolay. Bir kez orada, daha uzun süre bağlı kalır.
Saç büyümesi ve saç dökülmesi
Erkek tipi saç dökülmesi, erkeklerde en sık görülen saç dökülmesidir. Tapınaklarda ve taçta saçlar yavaşça incelir ve sonunda kaybolur.
Bunun gerçekleşmesinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak genetik, hormonal ve çevresel faktörlerin hepsinin rol oynadığı düşünülmektedir. DHT’nin önemli bir faktör olduğuna inanılmaktadır.
Saç büyümesinin üç fazı
Erkek tipi saç dökülmesini anlamak için saç büyümesini anlamalıyız.
Saç büyümesi üç faza ayrılır: anagen, katajen ve telojen:
Anagen büyüme aşamasıdır. Kıllar bu aşamada 2 ila 6 yıl kalır. Uzun süre dayanırsa, saç uzar. Normalde, kafadaki tüylerin yüzde 80-85’i bu fazdadır.
Katagen sadece 2 hafta sürer. Saç folikülünün kendini yenilemesine izin verir.
Telojen dinlenme fazıdır. Folikül 1 ila 4 ay boyunca uykuda kalır. Normalde saçların yüzde 12 ila 20’si bu fazdadır.
Bundan sonra anagen tekrar başlar. Mevcut saçlar yeni büyüme ile gözeneklerden dışarı atılır ve doğal olarak tutulur.
Saç kaybı
Erkek tipi saç dökülmesi, foliküllerin yavaş yavaş minyatürleştiği, anajen fazının azaldığı ve telojen fazının uzadığı zaman olur.
Kısaltılmış büyüme fazı, saçın eskisi kadar uzamadığı anlamına gelir.
Zamanla, anajen fazı o kadar kısa olur ki, yeni tüyler bile cildin yüzeyine bakmaz. Telojen saç büyümesi kafa derisine daha az iyi bağlanır ve bu sayede dökülmeyi kolaylaştırır.
Foliküller küçüldükçe, her bir büyüme döngüsünde saçın şaftı daha incedir. Sonunda, kıllar vellus kıllarına, bir bebeği örten yumuşak ve hafif kılların türüne indirgenir ve çoğunlukla androjenlere tepki olarak puberte sırasında kaybolur.
Vücut geliştiriciler de dahil olmak üzere, anabolik steroid ilaç kullanıcıları var daha yüksek DHT seviyeleri. Bununla birlikte, genellikle saç dökülmesi yaşarlar.
Etkileri
Kafasındaki saçlar DHT’nin varlığı olmadan büyür, ancak koltuk altı kılları, kasık tüyleri ve sakal kılları androjenler olmadan büyüyemez.
Kast edilen veya 5-AR eksikliği olan bireyler, erkek tipi kellik deneyimlemezler, ancak vücudun başka yerlerinde de çok az saçları olur.
İyi anlaşılmayan nedenlerden ötürü, çoğu saç büyümesi için DHT esastır, ancak saçların uzamasına neden olur.
DHT’nin saç folikülleri üzerinde androjen reseptörlerine bağlandığı düşünülmektedir. Bilinmeyen bir mekanizma sayesinde, reseptörleri minyatürleştirmeye başlamak için tetikler.
1998 yılında, araştırmacılar hem kelepçeli saç derisinden gelen koparmış foliküllerin hem de cildin, saçsız bir kafa derisinden daha yüksek seviyede androjen reseptörleri içerdiğini bulmuşlardır.
Bazı bilim adamları, bazı kişilerin, normalde dolaşımdaki androjenlerin, özellikle de DHT’nin normal düzeylerine genetik olarak iletilmiş bir duyarlılığa sahip olduğuna inanmaktadır. Hormonal ve genetik faktörlerin bu kombinasyonu, bazı insanların neden saçlarını kaybetmelerinin diğerlerinden daha muhtemel olduğunu açıklayabilir.
DHT neden insanları farklı şekillerde etkiler?
DHT insanları farklı şekillerde etkiler. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- folikülde DHT reseptörlerinde artış
- daha büyük bir yerel DHT üretimi
- yüksek androjen reseptör duyarlılığı
- vücutta başka yerlerde üretilen ve dolaşım yoluyla gelen daha fazla DHT
- DHT için bir haberci gibi davranan daha dolaşım testosteron
DHT’nin folikül reseptörlerine beş kez daha testosterondan daha fazla bağlandığı bilinmektedir, fakat kafa derisindeki DHT miktarı prostattaki seviyelere göre daha küçüktür.
Seviyeler nasıl kontrol edilir ve neden değiştikleri henüz anlaşılamamıştır.
5-alfa redüktazın rolü
5-alfa redüktaz (5-AR) testosteronu çok daha güçlü androjen olan DHT’ye dönüştüren enzimdir.
5-AR seviyeleri artarsa, daha fazla testosteron DHT’ye dönüştürülür ve daha fazla saç kaybı olur.
5-AR’nin iki tipi vardır: tip 1 ve 2 enzimler.
- Tip 1 ağırlıklı olarak cildin doğal kayganlaştırıcı sebum üreten yağ bezlerinde bulunur.
- Tip 2 çoğunlukla genitoüriner yol ve kıl folikülleri içinde oturur.
Tip 2, saç dökülmesi sürecinde daha önemli kabul edilir.
ilaç
Erkek tipi saç dökülmesi, bir erkeğin benlik saygısı üzerinde olumsuz bir etki yaratabilir. Bunu rahatlatmak için bazı tedaviler geliştirilmiştir.
Finasteride veya Propecia, 1997’de ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından güvenlik ve etkinlik için onaylandı.
Tip 2 5-AR’nin seçici bir inhibitörüdür. DHT üretimini engellemek için saç foliküllerinde yoğunlaşan 5-AR enzimi üzerinde etkili olduğu düşünülmektedir.
Etkinliği ile ilgili çalışmalar görünüşte etkileyici sonuçlar vermiştir, ancak bazı insanlar ne kadar etkili olduğunu sorgulamıştır.
Araştırmalar, kelliğin ilerlemesini durdurabildiğini ve bazı durumlarda saçların yeniden ortaya çıkmaya başladığını gösterdi. Bununla birlikte, kafa derisinin 5 yıl içinde başarılı bir şekilde büyüdüğü tüylerin sayısı 227 iken, inçlik bir inçteki ortalama saç sayısı yaklaşık 2,200’dür.
Finasteride, her gün 1 miligram (mg) dozda oral yoldan alınabilir. Enjeksiyonlar da mümkündür. Tedavi durursa, saç dökülmesi devam eder.
Olumsuz etkiler arasında libido kaybı, ereksiyonun geliştirilmesi ve sürdürülmesi için azalan bir yetenek ve ejakülatta azalma sayılabilir.
Saç dökülmesinin diğer nedenleri
Erkek tipi saç dökülmesini açıklamak için önerilen başka bir teori, yaşla birlikte foliküllerin kafa derisinden artan baskı altında olmalarıdır.
Daha genç insanlarda, foliküller cilt altındaki çevre yağ dokusu tarafından tamponlanır. Genç cilt de hidratlı kalmakta daha iyidir. Deri dehidrate olurken, kafa derisi folikülleri sıkıştırır ve daha küçük hale gelir.
Testosteron ayrıca yağ dokusunda bir azalmaya katkıda bulunur, bu nedenle daha yüksek testosteron seviyeleri saç derisinin saç foliküllerini tamponlama yeteneğini daha da azaltabilir.
Foliküller statülerini korumaya çalıştıkça, bazı bilim adamları önererek, bölgede ek enzim aktivitesi oluşur. Daha fazla testosteron DHT’ye dönüştürülür, daha fazla erozyona ve daha fazla saç kaybına yol açar.
DHT ve erkek tipi saç dökülmesinin daha fazla araştırılması bir gün bilim adamlarının nihayetinde erkek tipi kellik kodunun kırılmasına olanak sağlayabilir. Şimdilik, bu bir bekleme oyunu.
