Demir zehirlenmesi, vücutta aşırı miktarda demir biriktiğinde ortaya çıkar. Doğal ya da kazara olabilir.
Çok fazla demirin toksik etkileri zamanla kötüleşir ve ölümle sonuçlanabilir. Demir zehirlenmesi her zaman tıbbi bir acil durumdur ve özellikle çocuklarda tehlikelidir.
Demir zehirlenmesi nedir?
Demir, vücuttaki çoğu biyolojik sistemde gereklidir ve özellikle kan dolaşımı için önemlidir. Etler ve bazı sebzeler demir içerir ve birçok reçetesiz ve düzensiz takviyede bulunur.
Demir zehirlenmesi neden olabilir:
- çok fazla demir takviyesi almak
- yetişkin dozu alan bir çocuk
- birçok kan nakli
Aşırı demir kusmadan sonra bile midede kalabilir.
Çok fazla demir mide ve sindirim sistemini tahriş edebilir, bazen kanamaya neden olabilir. Akut doz aşımının olduğu saatler içinde vücudun hücreleri zehirlenebilir ve kimyasal reaksiyonları etkilenebilir.
Günler içinde karaciğer hasarı oluşabilir. Haftalar iyileşmeden sonra, ilk tahriş sonucunda mide, sindirim sistemi ve karaciğerde demir birikiminden kaynaklanan yara izleri gelişebilir.
Nedenler
Aşırı doz, aşırı demir yükü ve genetik yatkınlık dahil olmak üzere çeşitli demir zehirlenmeleri vardır.
aşırı doz
Akut demir toksisitesi genellikle yanlışlıkla aşırı dozun sonucudur.
Çoğu vaka, yanlışlıkla demir takviyeleri veya yetişkin multivitaminleri yiyen 5 yaşından küçük çocuklarda görülür.
Demir aşırı
Demir aşırı yükü ayrıca kronik demir toksisitesi olarak da bilinir. Nedenleri şunlardır:
- anemi tedavisinde tekrarlanan kan transfüzyonu
- aşırı demir tedavisi, anemi için intravenöz veya takviyelerle birlikte
- kronik hepatit C veya alkolizm gibi karaciğer hastalıkları
Genetik nedenler
Bazı hastalıklara bağlı olarak aşırı demir yükü oluşabilir. Bir örnek kalıtsal hemokromatozdur; bu, vücutta gıdadan demir emiliminin anormal derecede artmasına neden olan genetik bir durumdur.
Belirtiler ve aşamalar
Demir zehirlenmesi genellikle aşırı dozdan sonraki 6 saat içinde semptomlara neden olur ve aşağıdakiler dahil vücudun farklı bölgelerini etkileyebilir:
- solunum yolları ve akciğerler
- mide ve bağırsaklar
- kalp ve kan
- karaciğer
- cilt
- gergin sistem
Demir zehirlenmesinin belirtileri tipik olarak beş aşamaya ayrılır:
Aşama 1 (0-6 saat): Semptomlar kusma, kusma, ishal, karın ağrısı, sinirlilik ve uyuşukluk içerebilir. Ciddi durumlarda hızlı solunum, hızlı kalp atım hızı, koma, bilinç kaybı, nöbetler ve düşük tansiyon olabilir.
Aşama 2 (6 ila 48 saat): Etkilenen kişinin semptomları ve genel durumu düzelebilir.
Aşama 3 (12 ila 48 saat): Semptomlar çok düşük kan basıncı (şok), ateş, kanama, sarılık, karaciğer yetmezliği, kan akışında aşırı asit ve nöbetler içerebilir.
Evre 4 (2 ila 5 gün): Semptomlar karaciğer yetmezliği, kanama, kan pıhtılaşma bozuklukları, solunum problemleri ve hatta ölüm içerebilir. Karışma, uyuşukluk veya koma ile birlikte azalan kan şekeri oluşabilir.
Evre 5 (2 ila 5 hafta): Mide veya bağırsaklar yaralanabilir. Yara izi, abdominal tıkanıklıklara, kramplara, ağrıya ve kusmaya neden olabilir. Siroz daha sonra gelişebilir.
Teşhis
Erken tanı ve tedavi önemlidir. Demir düzeylerini kontrol etmek için yapılan testler dahil olmak üzere kan ve idrar testleri, hemen yapılmadığı takdirde teşhis için güvenilir olmayabilir.
Demir zehirlenmesi teşhisi genellikle kişinin tıbbi öyküsüne, şimdiki semptomlarına, kan akışındaki asit varlığına ve vücutlarındaki demir miktarına dayanır.
Tanı sırasında, insanların aldıkları tüm güncel ilaçlar ve takviyeleri doktorlarına bildirmeleri önemlidir. Tam açıklama önemlidir, çünkü C vitamini gibi bazı takviyeler vücuttaki demirin emilimini artırabilir.
Doz aşımı şiddetli ise, demir zehirlenmesine neden olan haplar bazen mide veya bağırsakların röntgenlerinde görülebilir.
tedavi
Akut demir zehirlenmesinin ilk aşaması, herhangi bir solunum veya tansiyon sorunları dahil olmak üzere, vücudun stabilize edilmesini içerir.
Zehirlenme seviyesine bağlı olarak, tedavi, bağırsak irrigasyonu ve şelasyon tedavisi gibi temizleme terapilerini içerebilir. Bu temizlik tedavilerinin ardındaki düşünce, aşırı demirden olabildiğince çabuk kurtulmak ve vücut üzerindeki toksik etkilerini azaltmaktır.
Bütün bağırsak sulama
Bu prosedür, mide ve bağırsak yoluyla demiri hızla temizler. Bir kişi ya özel bir çözelti yutturur ya da burnun içinden bir tüpün içinden mideye geçirir. X-ışınları, demir tabletleri sistem içinde hareket ederken algılayabilir ve izleyebilir.
Şelasyon terapisi
Bu terapi ayrıca vücutta toksinlerden kurtulur, ideal olarak herhangi bir kalıcı hasar için zamana sahip olmadan önce. Kimyasal bir çözelti kan dolaşımına enjekte edilir ve aşırı toksik minerallerle bağlanır, onları idrar yoluyla vücuttan çıkarır.
Kanda belirgin semptomlar veya yüksek düzeyde demir bulunan kişiler hastaneye yatışa ihtiyaç duyabilirler. Bazı insanlar solunum desteği veya hatta kalp monitörizasyonu gerektirebilir.
Komplikasyonlar
Demir zehirlenmesi ciddi, hatta yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Karaciğer yetmezliği ve kalp yetmezliği, aşırı demir yüküne bağlı ölümlerin başlıca nedenleridir.
Demir zehirlenmesi ciddi karaciğer hasarına neden oluyorsa, ciddi diyabetlere neden olabilir. Diyabet, anormal vücut şekeri seviyelerine, sık idrara çıkma, artan susuzluk ve açlık, yorgunluk, bulanık görme, kol veya bacaklarda uyuşma veya karıncalanma ve yavaş yara iyileşmesi ile sonuçlanabilir.
Kalp yetmezliği, bacaklarda şişme, nefes darlığı, egzersiz yapma, yorgunluk, hızlı veya düzensiz kalp atışı ve bulantıya neden olabilir.
önleme
1997’de ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), demir içeren vitamin ve takviyelerin etiketlenmesi ve paketlenmesi hakkında düzenlemeler getirdi. Bunlar özellikle çocuklarda aşırı doz aşınmasını önlemeye yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Etiketler özellikle 6 yaşından küçük çocuklarda akut demir zehirlenmesi riskini bildirmelidir.
Hamile kadınlar için demir hapları gibi doz başına en az 30 mg demir içeren ürünlerin çoğu, blister ambalajlarda ayrı ayrı ambalajlanmalıdır.
İstenmeyen demir zehirlenmesi konteynırları uygun bir şekilde kapatarak ve çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği bir yerde saklayarak önlenebilir.
Herhangi bir multivitamin veya demir içeren takviyeleri almayı planlayan herkes önce bir sağlık uzmanına danışmalıdır. Bu, aynı zamanda birden fazla böyle bir ek almak niyetinde özellikle önemlidir.
Görünüm
Demir zehirlenmesinin görünümü, bir kişinin ne kadar demir tükettiğine, aynı zamanda başka bir ilaç alıp almadığına ve tedaviye ne kadar sürdüğüne bağlı olarak değişir.
Zehirlenme meydana geldikten kısa bir süre sonra tedaviye başlanırsa iyileşme şansı vardır.
Tedavide bir gecikme varsa, aşırı dozdan 2 ila 5 gün sonra ciddi karaciğer hasarı oluşabilir. Gecikmiş tedavi ayrıca yaşamı tehdit eden komplikasyon riskini artırır.
Aşırı dozda aşırı dozda çocuklarda çok ağır sonuçlar doğurabilir; bu nedenle bakıcıların, ürünlere dayanıklı çocuklara sahip olsalar bile, tüm ilaçları çocukların göremeyeceği ve erişemeyeceği ek önlemler almaları gerekir.
