Araştırmacılar, DEHB ile uyku problemleri arasında şimdiye kadar olduğundan daha güçlü bir bağlantı olabileceğini ve ikisinin de tamamen ayrı sorunların olmayabileceğini ileri sürmektedir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından rapor edilen veriler, 4 ila 17 yaş arası çocukların yaklaşık yüzde 11’inin Amerika Birleşik Devletleri’nde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı olduğunu göstermektedir.
Yetişkin ABD nüfusu arasında, Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, hastalık için yüzde 12,1’lik bir 12 aylık yaygınlık oranı bildirmektedir.
DEHB tipik olarak hiperaktivite, kısa bir dikkat süresi ve kendini örgütlemede zorluklarla karakterizedir. Bazen, bozukluğa disleksi, anksiyete ve depresyon dahil olmak üzere bir veya birkaç başka koşul eşlik edebilir.
DEHB ile ilişkili olarak dile getirilen bir başka endişe, uyku apnesi ve uyku bozukluğu gibi uyku problemlerinin varlığıdır.
Çoğunlukla, DEHB ve uyku bozuklukları ayrı konular olarak ele alınmış, ancak Hollanda Amsterdam’daki VU Üniversitesi Tıp Merkezi’nden Prof. Sandra Kooij, ikisinin temelde birbirine bağlı olabileceğine inanmaktadır.
Kooij, DEHB konusunda uzman bir psikiyatr olarak, hastalığın uyku bozukluğu ile bağlantılı olduğu görüldü. Bu ona ona daha yakından bakmak için ilk dürtü verdi.
Bize şöyle dedi: “1995’ten beri yetişkin DEHB’si konusunda uzman bir psikiyatrım ve başından beri DEHB’li çoğu insanın beni rahatsız etmesinden kaynaklanan uykusuzluk sorunları var. Sabah, gündüz ve rol bozukluğu sırasında yorgunluğa yol açıyor. “
Prof. Dr. Kooij, “Uyku süresi sabahları okul veya iş zorunlulukları nedeniyle genellikle yetersizdi. Bu uyku kaybı DEHB belirtilerinin şiddetini de artırıyor gibi görünüyordu” diye açıkladı.
Araştırmacı bulgularını dün Paris’te Fransa’da düzenlenen Avrupa Nöropsikofarmakoloji Kongresi’nde sundu.
DEHB olan çoğu kişinin uyku problemi vardır.
Kooij ve meslektaşları uyku bozuklukları ile DEHB arasındaki bağlantıya işaret eden çeşitli çalışmaları gözden geçirdiler ve kanıtların bugüne kadar ileri değerlendirme için güçlü bir temel oluşturduğunu ileri sürüyorlar.
Prof. Kooij, “Eğer kanıtları gözden geçirirseniz, DEHB ve uykusuzluğun aynı fizyolojik ve zihinsel madalyonun iki yüzü olduğu daha fazla görünüyor” diyor.
Kooij’in soruşturması, DEHB tanısı alan bireylerde uyku bozukluğunun varlığı ile ilgili birçok ilginç gerçek ortaya koymuştur ve bunların çoğu onun hipotezini oluşturmasına yol açmıştır.
İlk olarak, DEHB tanısı konan kişilerin çoğunun da rahatsız bir uyku düzeni sergilediğini not eder. Uykunun fizyolojik yönleri de etkilenir ve bu da diğer, daha ciddi sağlık etkilerine yol açabilir.
“Uyku problemi olan ve olmayanlar ile DEHB olan kişilerin tükürüklerinde uyku hormonu melatonininin başlangıcını ölçmeye başladı. Geç uykunun, normalden 1,5 saat sonra melatonin başlangıcı olduğunu bulduk. Geç uyku düzeni, “Prof. Kooij söyledi.
“[A], 24 saat boyunca hareket kalıpları ve sıcaklıkları gecikti” diye ekledi. “Bir sonraki soru, diğer fiziksel süreçlerin ertelenebileceği ve bunun genel olarak sağlıkları için ne anlama geleceği idi.”
DEHB tanısı konmuş kişiler, aşağıdakiler gibi bir dizi uyku bozukluğundan şikayetçidir:
- normal uyku düzenlerini bozan bir dinlenme halindeyken bacaklarını hareket ettirmek için bir dürtü ile karakterize olan huzursuz bacak sendromu
- uyku apnesi, uykuda anormal – ve yıkıcı – solunumda duraklama olur
- Gecikmiş uyku fazı sendromu (DSPS) dahil olmak üzere uyku ve uyanıklığın doğal olarak “zaman” süren düzenli fizyolojik döngüsünün bozulmalarına işaret eden çeşitli sirkadiyen ritim bozuklukları
DSPS, küçük saatlerden önce uykuya dalmak imkansızlığı ve sabah uyandığında artan güçlük ile karakterizedir.
Kooij bize bu rahatsızlıkların obezite, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık, diyabet ve kanser gibi diğer durumların riskini arttırabileceğini söyledi.
Bu nedenle DEHB’si olan bazı kişiler melatonin takviyeleri almaktan veya parlak ışık terapisinden faydalanabilir. Her iki yaklaşım da uyku bozukluğu olan kişilere önerilmektedir, ancak bazen mevsimsel duygulanım bozukluğu durumunda da depresyonu iyileştirmek için de kullanılmaktadır.
“Artık gece uykuda ve gece ya da sabah ışık terapisinde melatonin kullanarak ilerleyen uykuda yaşamı sürdürebilecek uyku problemleri ile ADHD’li kişiler için bu potansiyel olumsuz olayları önlemek ve kan basıncı, glikoz seviyeleri üzerindeki etkilerini ölçmek Kalp atış hızı ve diğer biyobelirteçler, “Prof. Kooij.
Fotofobi ya da ışığa aşırı duyarlılık da DEHB tanılı yetişkinlerin yüzde 69’u tarafından bildirilmektedir. Prof. Kooij, bu aşırı duyarlılığın gün içinde güneş gözlüğü takmamaya başladığını ve bunun da uyku ile ilgili problemlerin prevalansını artırabileceğini öne sürmektedir. Bize “gözünde DEHB ve geç uyku ile ilgili bir şeyler olup olmadığını merak ettiğini” söyledi.
Kooij ve ekibi, uyku bozukluğu durumunda hangi tedavinin en yararlı olabileceğini bulmak için araştırma yürütmektedir. “[A] düşük dozda melatoninin (0.5 miligram) akşamın daha yüksek dozlarda (3 miligram) kadar iyi olup olmadığını bulmaya çalışın ve hangisi daha iyidir: melatonin, plasebo veya melatonin artı sabahları hafif terapi ,” o söyledi .
Ayrıca uyku bozuklukları ile ilgili bazı ipuçlarını paylaştı ve uyku düzenleriyle ilgili insanların “saat 19: 00’dan sonra ekranların ışığını kullanmayı bırakmaları” gerektiğini ve her sabah aynı saatte kalkmayı hedeflemelerini tavsiye ettiler. Gerekirse, [beyin] uyandırmak için güçlü bir lamba kullanın.
Nedeni nerede yatıyor?
DEHB ile uyku bozuklukları arasındaki bağlantıda, Prof. Kooij nedensel ilişkinin hangi yoldan yattığını bulmakla ilgilenir.
“Eğer bağlantı doğrulanırsa, bu ilginç soruya yol açar: DEHB uykusuzluğa neden olur mu, uykusuzluk da DEHB’ye neden olur mu? Eğer ikincisiyse, bazı DEHB’yi ışık veya uyku düzenini değiştirmek gibi farmakolojik olmayan yöntemlerle tedavi edebiliriz. ve kronik uyku kaybının sağlık üzerindeki olumsuz etkilerini önler. “
Sandra Kooij
Kendisi ve meslektaşlarının rahatsızlık verici uyku düzenlerinin tüm DEHB tanılarının anahtarı olduğunu öne sürmüyor olmasına rağmen, hala güçlü bağlantının daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyduğuna inanmaktadır.
“Tüm DEHB problemlerinin bu sirkadiyen kalıplarla ilişkili olduğunu söylemiyoruz, ancak bunun büyük bir olasılık olduğunu düşünüyoruz” diyor.
