Günümüzde yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, D vitamini eksikliği, insanları tip 2 diyabet geliştirme riskini artırıyor olabilir.
Kaliforniya Üniversitesi (UC), San Diego Tıp Okulu ve Kore’deki Seul Ulusal Üniversitesi’nde araştırmacıların çalışması olan bu çalışma, daha yüksek kan D vitamini düzeylerini tip 2 diyabet riskini azaltan ilk bağlantı değildir. .
Bununla birlikte, dergi makalelerinde belirttikleri gibi, yazarlar bugüne kadarki kanıtların “karışık” olduğunu ve “normal sınırın üstünde” olan D vitamini düzeylerini ihmal ettiğini açıklamaktadır.
Vücudumuzun sindirim sırasında kalsiyumu emmesi ve sağlıklı kemikler yapan ve koruyan süreçlere kan yoluyla kalsiyum ve fosfat kazandırması için D vitamini gerekir.
D vitamini de hücre büyümesi, kas fonksiyonu, enfeksiyonla mücadele ve inflamasyonu azaltmak için önemlidir.
D vitamini ne kadar ihtiyacımız var?
Vücut, birkaç doğal gıdadan, bazı takviye edilmiş gıdalardan, besin takviyelerinden ve güneşe maruz kalmadan D vitamini alır. Vücutta bir kez, vitamin biyolojik olarak yararlı hale getirmek için bazı kimyasal değişiklikler geçirir.
Karaciğer, biyolojik olarak aktif D vitamininin ana üreticisidir; İnert formu 25-hidroksivitamin D (25 [OH] D) olarak adlandırılan aktif bir forma dönüştürür.
Kandaki “serum konsantrasyonu” olarak bilinen 25 (OH) D seviyesi “D vitamini durumunun en iyi göstergesi” olarak kabul edilir.
Şu anda, hastalığından kaçınmak ve optimum sağlığı sağlamak için ideal 25 (OH) D seviyesinin ne olması gerektiğine dair çok fazla tartışma var.
Tıp Enstitüsü (IOM), mililitrede 20 nanogramın “sağlıklı bireylerde kemik ve genel sağlık için yeterli” olduğunu ileri sürmektedir. Diğer gruplar, kesme işleminin mililitrede 50 nanogram kadar yüksek olması gerektiğini iddia etmişlerdir.
Yeni çalışmanın arkasındaki araştırmacılar – San Diego Tıp Fakültesi’nde Aile Hekimliği ve Halk Sağlığı Anabilim Dalı’nda yardımcı profesör olan Cedric F. Garland da dahil olmak üzere “normal aralık” ı mililitrede 30 nanogram olarak tanımladı – Yani, IOM tarafından önerilen seviyenin 10 birim üstünde.
Düşük D vitamini, yüksek tip 2 diyabet riski
Garland ve meslektaşları, Rancho Bernardo Çalışmasına kayıtlı olan, ortalama 74 yaşındaki 903 sağlıklı yetişkinin verilerini inceledi.
Bu katılımcıların hiçbiri, muayeneler sırasında diyabet veya prediyabet geçirmemiş ve 1997-1999 yıllarında gerçekleşen çalışma ziyaretleri sırasında anketlere doldurulmamıştır.
Bu ziyaretler sırasında, araştırmacıların, vitamin 25 (OH) D seviyelerini ve diğer belirteçlerini değerlendirebilecekleri kan örnekleri de verdiler.
2009 yılında tamamlanan bir takip dönemi boyunca, grup 47 tip 2 diyabet ve 337 prediyabet hastası geliştirdi; bu, kan şekerinin normalden daha yüksek olduğu ancak diyabetik olarak sınıflandırılacak kadar yüksek olmadığı bir durumdur.
Sonuçlar, 25 (OH) D kan düzeyi olan ve mililitrede 30 nanogramdan düşük olan kişilerde tip 2 diyabet gelişme riskinin, seviyeleri mililitrede 50 nanogramdan yüksek olanların beş katı olduğunu göstermiştir.
Garland, mililitrede 30 nanogram’lık 25 (OH) D kan seviyesine ulaşmak için, insanların her gün yaklaşık 3.000 ila 5000 uluslararası birim D vitamini almaları gerektiğini söylüyor. Her gün öğlen saatlerinde yaklaşık 10-15 dakika süren güneşe maruz kalma miktarı bu miktarı azaltabilir.
O ve meslektaşları, mililitrede 25 nanogramın “D vitamini” nin “arzu edilen” kan seviyesi olup olmadığına dair “hala çözülmemiş endişeler” olduğuna dikkat çekiyorlar. Ancak, “geçici olarak”, mililitrede 40 nanogramdan daha az olmaması gerektiğini söylüyorlar.
D vitamini ve diyabet mekanizmaları
Yazarlar, daha yüksek D vitamini düzeylerinin neden tip 2 diyabet riskini azaltabileceğini açıklayabilecek mekanizmalara dayanarak, bir dizi çalışmadan bahseder.
Farelerde yapılan bir çalışma, D vitamini reseptörünün eksikliğinin daha yüksek diyabet oranlarına bağlı olduğunu ortaya çıkarmıştır. Bir reseptör, hücrenin ortamında spesifik kimyasal sinyalleri alan bir hücre proteindir.
Diğer çalışmalar, pankreastaki insülin üreten hücrelerin, vitamin D reseptörlerine sahip olduğunu ve vücutta D vitamininin yan ürünlerinin “insülin üretmek için pankreası uyarabildiklerini” bulmuştur.
Ayrıca, “vitamin D’nin aktif metabolitleri” nin, pankreastaki insülin üreten hücreleri, inflamasyonu ve hücre ölümünü tetikleyen belirli sinyalleri almasından koruyabildiğini gösteren diğer hayvan çalışmalarını da alıntılamaktadırlar.
Son sözlerinde, araştırmacılar yaptıkları çalışmaların bir takım kısıtlamalara sahip olduklarına dikkat çekiyorlar.
Açıkçası, üzerinde çalıştıkları grubun ABD nüfusunu temsil etmemesiydi: “nispeten sağlıklı orta-üst-orta-sınıf Kafkasyalılar” dan oluşuyordu, “hepsi sağlık hizmetlerine iyi erişime sahipti” ve “yıl boyunca güneşli havalar” vardı.
Çalışmanın diğer bir kısıtlılığı ise, laboratuar tekniklerindeki farklılıklardan dolayı bazı D vitamini düzeylerinin ortaya çıkmış olabileceğidir.
“Yüksek 25-hidroksivitamin D seviyelerinin tip 2 diyabetin önlenip önlenemeyeceği ya da prediyabetten diyabete geçişte daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.”
Cedric F. Garland
