Cryptosporidiosis, ince bağırsağın paraziter bir enfeksiyondur. İshal ana semptomdur, ancak HIV veya AIDS hastaları gibi immünolojik olarak bozuk bireylerde semptomlar şiddetli hatta ölümcül olabilir.
Cryptosporidiosis akut bir kısa süreli enfeksiyon olma eğilimindedir. Fekal-oral yoldan, genellikle kontamine su yoluyla yayılır. Ayrıca kripto olarak bilinir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD), tahmini 748.000 yıllık kriptosporidyoz vakası vardır, ancak vakaların% 98’inden fazlası rapor edilmemiştir.
belirtiler
Sağlıklı bir bağışıklık sistemi olan kişilerde, ana belirti kendi kendini sınırlayan ishaldir.
Semptomlar enfeksiyondan 1 ila 12 gün sonra, ortalama 7 gündür. 2 haftaya kadar veya bazı durumlarda bir aya kadar sürerler.
Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip bir kişide şunlar olabilir:
- fark edilir semptom yok
- akut ishal
- birkaç hafta sürebilir kalıcı ishal
İshal genellikle mukus ile sulu. Nadiren, ishalde kan veya lökositler olabilir.
Kişinin ayrıca mide ağrıları veya krampları ve düşük ateşi de olabilir.
Diğer belirtiler şunlardır:
- mide bulantısı
- kusma
- malabsorpsiyon
- kurutma
Semptomlar göstermeyen bir kriptosporidiyoz taşıyıcısı, başkalarına da bulaşabilir.
Semptomlar gittikten sonra bile, bir kişi birkaç hafta boyunca enfektif kalır.
Nedenler
Cryptosporidiosis parazit kriptosporidiumdan kaynaklanır.
Birçok kriptosporidium türü, insanları ve çok çeşitli hayvanları enfekte edebilir.
Parazit, vücudun dışında saatlerce ayakta kalmasına izin veren ve klorin dezenfeksiyonuna karşı dirençli hale getiren bir dış kabuk tarafından korunmaktadır.
Enfeksiyon, enfekte olmuş bir kişinin veya hayvanın dışkısı ile temas halinde bulunan toprak, su ve pişmemiş veya çapraz bulaşmış gıdalar gibi kirlenmiş maddeler ile gerçekleşir.
Enfekte bir insan veya hayvanın bağırsak hareketinde milyonlarca kripto organizması veya ookist salınabilir. Enfeksiyon, yanlışlıkla ookistleri yedikten sonra olur.
Yüzme havuzları da dahil olmak üzere tatlı su ile düzenli temas halinde olanlar arasında yaygındır.
Bir kişi, enfekte bir kişinin veya hayvanın dışkılarına dokunan ağzına bir şey koyarak kripto alabilir. Bebek bezi değişikliklerinin bir sonucu olarak günlük bakım merkezlerinde bazı salgınlar meydana gelmiştir.
Kanla temas halinde yayılmaz.
Cryptosporidiosis, parazitlere atfedilen su kaynaklı hastalıkların yüzde 50,8’inden sorumludur.
Gelişmekte olan ülkelerde, diyare hastalıklarının yüzde 8 ila 19’u kriptosporidyuma bağlanabilir.
Kriptosporidium ookistlerinin klorin ağartıcı gibi dezenfektanlara karşı yüksek direnci, uzun süre ayakta kalmaları ve konakçı bir vücudun dışında enfekte olmalarını sağlar.
Teşhis
Kripto teşhis etmek için, bir doktor ilk önce 1 ila 12 günlük bir inkübasyon döneminden sonra ilk semptomları gözlemleyebilir.
Daha sonra, bir dışkı örneği bir laboratuvarda test edilecektir. Dışkı kültürü parazitin varlığını ortaya çıkarabilir ve diğer patojenleri dışlamak için yardımcı olabilir.
Bir patojen, hastalığa neden olabilen bir bakteri, virüs veya mikroorganizmanın bir başka adıdır.
Antijen tespit deneyleri bir tanıyı doğrulayabilir. Antijenler vücutta bir bağışıklık yanıtını tetikleyen zehirli veya yabancı maddelerdir.
Diğer testler şunları içerir:
- bir enzime bağlı immünosorbent analizi
- bir immünokromatografik analiz
- immünofloresan analiz
Bir hekim safra sisteminde kripto olup olmadığını kontrol etmek için bir ultrason kullanabilir. Dilate veya düzensiz safra kanalları ve kalınlaşmış safra kesesi olabilir.
Son olarak, bir Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi (ERCP) teşhisi doğrulayabilir.
Bir ERCP, esnek, ışıklı bir tüpün ağızdan mideye ve ince bağırsağa sokulmasını içerir.
tedavi
Kripto için çeşitli tedavi ve yönetim seçenekleri vardır.
Nitazoksan gibi anti-diyare ilaçları her yaştan hastayı tedavi edebilir. Semptomların yüzde sekseni bu ilaçla 5 günden az bir sürede düzelir.
Enfeksiyonun geri dönüşü yaygındır.
Yüzme gibi aktiviteler, belirtilerden sonra en az 2 hafta boyunca önerilmemektedir.
Kriptosporidiyozu olan ya da yakın geçmişte olan kişiler, komünal bölgelerde yüzmemelidir. Bunun nedeni, patojenin anal ve genital bölgelerden yayılabilmesidir. Ookistler bir süre için dökülmeye devam ediyor.
Laktoz içermeyen bir diyet, sindirim sistemini yatıştırmaya ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
Hidratlı tutmak önemlidir. Şiddetli dehidratasyonu olan bir kişinin intravenöz sıvılara ihtiyacı olabilir.
Antibiyotikler genellikle yararlı değildir ve öncelikli olarak hastalığın şiddetli bir sunumu ve zayıf bir bağışıklık sistemi olan kişiler için ayrılmıştır.
Zayıf bağışıklık sistemi olan hastalarda kripto
HIV veya AIDS’li bir kişi, kriptosporidiyozu yakalama riski daha yüksektir, çünkü bağışıklık sistemi tehlikeye girer ve vücutları enfeksiyonla etkili bir şekilde savaşamaz.
Antiviral tedavi bağışıklık sistemini güçlendirebilir ve çeşitli enfeksiyonlara karşı direnci artırabilir.
Çalışmalar, karmaşık profilaksi için alındığında rifabutin ve klaritromisin gibi ilaçların kriptoya karşı koruyabileceğini öne sürmüştür.
HIV veya AIDS’li bir kişi kriptoya sahipse, bunları sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip olan insanlardan daha fazla çözüme kavuşturmak için aktif müdahaleye ihtiyacı vardır.
Dehidrasyon ve elektrolit dengesizliği, dehidratasyon, kilo kaybı ve yetersiz beslenme için izlenmelidir.
önleme
İnsanların kriptosporidiyozu önlemedeki en iyi yolu hijyen ve sanitasyon kurallarına uymaktır.
Bu, yemekten önce ve banyoyu ya da dışkı ile olası bir temastan sonra ellerinizi dikkatlice yıkamayı içerir.
İnsanlar hayvan dışkısı ve potansiyel olarak kontamine yiyecek ve su ile temastan kaçınmalıdır.
Sebzeleri her zaman iyice yıkamak ve pişirmek önemlidir.
Kamp yaparken ya da seyahat ederken, insanlar şişelenmiş su kullanmalı ya da sularını kaynatmalı ya da süzmeli ve buz içeren içeceklerden kaçınmalıdır.
Bir başka korunma yöntemi de dışkıya maruz kalmayı içeren cinsel faaliyetlerden kaçınmaktır.
Güvenliği ihlal edilmiş bir bağışıklık sistemi olan insanlar kendilerini göllerde ve akarsularda sudan korumak için ekstra özen göstermelidir.