Crohn hastalığı ve ülseratif kolit birçok benzerliği olan inflamatuar bağırsak hastalıklarıdır. Yine de, iki koşul arasında, nasıl yönetildiğini etkileyen bazı temel farklılıklar vardır.
Hem Crohn hastalıkları hem de ülseratif kolit gastrointestinal sistemde sindirim sıkıntısına ve inflamasyona neden olur. Bununla birlikte, Crohn hastalığının aksine, ülseratif kolit bağışıklık sisteminin bir cevabına bağlıdır.
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit arasındaki farklar aşağıda detaylı olarak incelenmiştir.
genel bakış
Crohn hastalığı gastrointestinal (GI) yolun kronik inflamatuar bir durumudur. İnflamatuar bağırsak hastalıkları (IBD) olarak bilinen bir grup hastalığa aittir.
Crohn hastalığı sıklıkla ince bağırsağın ucunu ve kolonun başlangıcını etkiler, fakat GI yolunun ağızdan anüse kadar herhangi bir kısmını da etkileyebilir.
Crohn hastalığı gibi, ülseratif kolit de IBD grubuna aittir. Ülseratif kolit sadece kolon (kalın bağırsak) üzerinde etkili olan kronik bir hastalıktır.
Ülseratif kolit, bağışıklık sistemi, yabancı bir cismin saldırıya uğrayacağı gibi, kolonun dış yüzeyine aşırı tepki verdiği ve hata verdiği zaman meydana gelir.
Bu bağışıklık tepkisi, kolonun astarının iltihaplanmasına ve ülserlerin veya küçük açık yaraların oluşmasına neden olur. Bunlar mukus ve irin üretebilir.
Enflamasyon ve ülserasyonun kombinasyonu, diğer semptomların yanı sıra, abdominal rahatsızlığa ve sık sık bağırsak hareketlerine neden olur.
benzerlikler
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit IBD örnekleridir. Her ikisi de, diyet ve stresle şiddetlendirilebilecek aşağıdakileri de içeren çok benzer semptomlara sahip olabilir:
- karın ağrısı veya rahatsızlık
- kanlı tabureler
- Kasılma
- kabızlık
- aşırı aktif bağırsak hareketleri
- ateş
- iştah kaybı
- kilo kaybı
- kadınlarda anormal adet döngüsü
Her iki hastalık da erkekleri veya kadınları etkileyebilecek kronik rahatsızlıklardır. Her ne kadar doktorlar hastalığa neyin sebep olduğunu belirtseler de, araştırmacılar genetik faktörlerin başlangıcında yer aldığından şüpheleniyorlar.
Bununla birlikte, benzerliklerine rağmen, iki hastalık ayrıdır ve buna göre tedavi edilmelidir. Yanlış tanı, yanlış tedaviye ve devam eden acılara yol açabilir.
Semptomlardaki farklılıklar
Her iki hastalık belirtileri çok benzer. Bu nedenle, bir kişinin Crohn hastalığı veya ülseratif koliti olup olmadığını sadece semptomlara bakarak teşhis etmek veya belirlemek neredeyse imkansızdır.
İki hastalık arasındaki bir fark, Crohn’un tüm GI sistemini etkilediği, ülseratif kolitin ise sadece kalın bağırsakları etkilediğidir.
Sonuç olarak, Crohn hastalığı mide yakın olan bazı insanlar, bulantı ve kusma yaşama olasılığı daha yüksek olabilir.
Tanıdaki farklılıklar
Her iki hastalık için erken tanı benzerdir. Bir doktor, bir kişiye fiziksel bir sınav yapmadan önce birkaç soru soracaktır. Sorular endişelenebilir:
- Genel Sağlık
- diyet
- aile öyküsü
- çevre
Her iki durumda da, bir doktor GI yolundaki virüsleri veya diğer bakteriyel enfeksiyonları dışlamak için kan ve dışkı örneklerini inceleyecektir.
Bir kişinin sahip olduğu hastalığı belirlemek için, bir doktorun her ikisi için de test yapması gerekecektir. Sadece bir tanesi için test yapmak yanlış tanıya neden olabilir. İki hastalık için tedavi farklı olduğu için doğru tanı şarttır.
Kanıtlanmış bir sınavdan sonra, bir kamera ile bir yılan ve bir ışık yakan bir enstrümanın GI kanalından geçirildiği bir endoskopi, gerçekleştirilebilir. Endoskopi tipleri iki hastalık arasında değişecektir.
Crohn hastalığı için, aşağıdaki gibi iki tip endoskopi vardır:
- Kolonoskopi: Endoskop olarak bilinen esnek tüp, kolonun incelenmesini sağlamak için anüsten içeri sokulur.
- Üst endoskopi: Esnek tüp, ağız yoluyla, özofagustan aşağı, mideye ve ince bağırsağın ilk kısmına sokulur.
Aksine, ülseratif kolit sadece anüs içinden endoskop yerleştirilmesini içerir. Iki türü vardır:
- Sigmoidoskopi: Bu, doktorun bu bölgelerdeki inflamasyonun derecesi ve derecesi için rektumu ve alt kolonunu incelemesine izin verir.
- Toplam kolonoskopi: Doktor tüm kolonunu incelediğinde ortaya çıkar.
Crohn hastalığı ve ülseratif kolitin, mikroskop altında inceleme için enfekte bölgelerden alınan biyopsi veya küçük bir doku örneğini içermesi muhtemeldir.
Ancak, Crohn hastalığı olan kişilerde, bir doktor biyopsi veya endoskopi yapmadan önce neler olup bittiğine dair bir görüntü elde etmek için hem üst hem de alt GI kanalının X-ışınlarını almak isteyebilir.
Bir kişinin kronik ülseratif koliti varsa, bir doktor, mavi boya GI yoluna uygulanan bir test olan bir kromoendoskopi önerebilir. Bu, displazi olarak bilinen prekanseröz değişiklikleri gösteren, bağırsağın kaplamasındaki değişiklikleri arar.
Son olarak, Crohn hastalığı teşhisine yardımcı olmak için bir doktor, kolonoskopi ile ulaşılamayan ince bağırsağın kısımlarını incelemek için görüntüleme kullanabilir. Yine, bu teknikler tipik olarak görüntülerde iyi görünen boyaları içerir.
Bu görüntülerde ülseratif kolit, ince bağırsağa geçmediği için görülmeyecekti.
Tedavinin farklılıkları
Her iki hastalık da çeşitli tedavilere iyi cevap verir. Bunlar şunları içerebilir:
ilaç
Her iki hastalık da vücudun inflamatuar yanıtlarını hedefleyen ilaçların doğru kullanımı ile kontrol edilebilir. İnflamasyonun azaltılması, ağrı ve ishal gibi hastalıkların paylaştığı semptomların çoğunu azaltabilir ve ortadan kaldırabilir.
Semptomları hedeflemenin yanı sıra, remisyonu sürdürmek olarak bilinen zamanda flares sıklığını azaltmak için ilaç da kullanılabilir.Uygun tedavi zamanla verildiğinden, remisyon periyodları uzatılabilir ve semptom alevlenmeleri periyotları azaltılabilir.
Her iki hastalık da mevcut olan çeşitli ilaç tiplerine sahiptir.
Kombine tedaviler
Bazı durumlarda, bir doktor etkinliğini arttırmak için ilk tedaviye ek bir tedavi önerebilir.
Örneğin, kombinasyon terapisi bir immünomodülatör ile biyolojik olarak ekleyebilir. Tüm terapilerde olduğu gibi, kombinasyon terapisiyle ilişkili faydalar ve riskler vardır.
Terapileri birleştirmek hastalıkların tedavisinde etkinliğini artırabilir, ancak yan etki ve toksisite riskinde artış olabilir.
Beslenme ve diyet planları
Her iki hastalık da kişinin iştahını azaltma eğilimindedir. Gıdalar, hastalığa neden olmaktan sorumlu değildir, ancak insanlar, semptomlarını kötüleştiren şeylere göre, ne yediklerini değiştirmenin faydalı olduğunu bulmaya eğilimlidirler.
Diyet değişiklikleri bireyler ve hastalık arasında değişir. Örneğin, Crohn hastalığı olan bir kişi, hafif bir diyetin bir parlama sırasında en iyi olduğunu ve ülseratif kolitli bir kişinin tolere edemeyeceği yiyecekleri yiyebilir.
Her iki durumda da, doğru beslenme şarttır. Yani, her iki hastalığı olan insanlar bir gıda günlüğünü tutmalı ve onları neyin üzdüğünün farkında olmalıdırlar.
Ayrıca, bir yemek planı bireyin yeterli besin almasını sağlamasına yardımcı olabilir. Her iki durumda da, bir doktor ağırlaştırıcı semptomları önleyecek ve yeterli beslenmeyi sağlayacak bir yemek planı geliştirmeye yardımcı olabilir.
cerrahlık
Bu tedavi, Crohn hastalığı ve ülseratif kolit arasındaki frekans ve yerde değişiklik gösterir.
Tıbbi tedavi hem Crohn hastalığı hem de ülseratif kolit için temel dayanaktır. Barsak perforasyonu, aşırı kanama, kanserli büyüme veya ilaçlarla kontrol edilmeyen ciddi inflamasyon gibi komplikasyonların olduğu olgularda cerrahi rezerve edilir. Crohn hastalığı eninde sonunda ameliyat sonrası hayatında geri gelebilir. Buna karşılık, ülseratif kolit durumunda yapılan kolon ve rektumun çıkarılması, hastalığın artık ikamet yeri olmadığı için bir tedavi olarak kabul edilir.
Her iki hastalık için de cerrahi bir takım potansiyel risklere sahiptir ve iyileşme süresi gerektirir. Bir doktor, bir prosedür önerilmeden önce bireyin ameliyatla ilgili olası yararlarını ve risklerini tartışmalıdır.
