Bir çoklu gebelik hamileliği, annenin birden fazla fetüsü taşıdığı yerdir.
Dimes’in Mart ayına göre, kadınların yüzde 3’ü her yıl çoklu gebelik deneyimleyecek. Çoğul gebeliklerin çoğunun ikizleri vardır.
Bu makalede birden fazla gebelik hamilelik, ortaya çıkabilecek farklı belirtiler, olası riskler ve mevcut bakım seçenekleri ile neler olduğu incelenmektedir.
Çoğul gebelik hamiliğine sahip olmak
Kadınlar ve eşleri, “bebeklerim birbirine benzeyecek mi?” Diye sorabilir. Cevap, buna bağlı. Aynı ikizler durumunda, örneğin, bir yumurta döllenmiş ve iki embriyoya bölünmüş olduğu için, tam olarak aynı görünürler.
Çift yumurta ikizleri aynı değildir ve iki yumurta iki ayrı sperm ile döllendiğinde ortaya çıkar. Kardeş katları durumunda, fetüsler genetik olarak aynı değildir.
Bazı kadınlar, birden fazla gebelik haftasına sahip olanlardan daha fazladır. Bu kadınlar şunları içerir:
- Doğurganlık tedavisi almış olanlar
- 30 yaşın üstündeki kadınlar
- Ailede birden fazla gebelik gebelik öyküsü olanlar
- Obez kadınlar
- Siyah veya beyaz kadın
İkiz gebeliklerde, her fetüsün kendi koryonuna ve amniyotik kesesine sahip olup olmadığı araştırılmalıdır. Amniyotik kesesi, fetüsün büyüdüğü rahimdeki bir sıvı torbasıdır. İki zardan oluşur ve bunlardan biri koryondur.
Doktorlar bir ultrason muayenesi yaparak bunu bulabilirler. İkizler üç kategoriden birine tanımlanır:
- Dikoryonik-diamniyotik: Bunlar genellikle kendi plasenta, koryon ve amniyotik keseleri olan kardeş veya özdeş ikizlerdir.
- Monokoryonik-diamniyotik: Bunlar bir plasenta ve koryon paylaşan ancak kendi amniyotik keseleri olan özdeş ikizlerdir. Bu ikizler ikiz ikiz transfüzyon sendromu olarak bilinen bir komplikasyon yaşayabilirler. Bir çift, diğerine kan bağışı yapar, bir çiftin çok fazla kanı, diğeri ise çok azı olur.
- Monokoryonik-monoamniyotik: Bunlar bir koryon, amniyotik kese ve plasenta paylaşan özdeş ikizlerdir. Bu ikizler umbilikal kord ile ilgili sorunlar dahil olmak üzere daha sık komplikasyonlar yaşarlar.
Çoğul gebelik belirtileri
Bazı kadınlar, tek bir gebelik hamileliği için sıradan semptomlar veya olaylar yaşarlar. Bu işaret ve semptomlar şunları içerebilir:
- Çok boğaz göğüsler
- İlk üç aylık dönemde aşırı açlık veya hızlı kilo alımı
- Farklı alanlarda eş zamanlı fetal hareketler
- Şiddetli sabah bulantısı
- Çoklu fetal kalp atışı
- Daha büyük bir rahim
- İnsan koryonik gonadotropin ve alfa-fetoprotein olarak bilinen kandaki bazı maddelerin seviyelerindeki artış
Bir sağlık kuruluşu, ultrason muayenesinde çoğul gebeliğin varlığını doğrulayacaktır.
Doğum öncesi bakım
Birden fazla gebelik haftası geçiren kadınlar, daha sık ultrasonografi gibi daha sık sağlık ziyaretleri ve testleri gerektirebilir.
Bazen, özellikle yüksek riskli gebeliklerde maternal-fetal ilacın kullanılması önerilebilir.
Diyet
Gebelikte olduğu gibi, diyet ve egzersiz de anne ve fetüslerin sağlığının korunmasında önemli faktörlerdir. Takip edilecek özel bir diyet olmasa da, ek folik asit, protein, demir ve kalsiyum gereklidir.
Prenatal vitaminler, kadınların ihtiyaç duydukları ek besinleri aldıklarından emin olmak için harika bir yoldur. Bununla birlikte, birden fazla fetusu taşıyan kadınların dozu arttırması gerekmemektedir. Bu vitaminler tek bir hamilelikte olduğu gibi veya yönlendirildiği gibi alınmalıdır.
Egzersiz ve kilo alımı
Bazı egzersizler önerilmediği için egzersiz bir sağlık uzmanı ile tartışılmalıdır. Yoga, yüzme ve yürüyüş genellikle iyi seçeneklerdir. Bununla birlikte, her hamilelik benzersizdir ve bu nedenle bunlar önerilebilir veya olmayabilir.
Zaman zaman, çoğul gebelikler aşağıdakileri gerektirir:
- Hamilelikte daha az aktivite
- Yatak istirahati
- İndirimli seyahat veya iş aktiviteleri
Genel olarak, kadınların günlük ortalama 30 dakika egzersiz yapmaları tavsiye edilir.
Birden fazla bebek taşıyan kadınlar, tek gestasyon meslektaşlarından daha fazla kilo alırlar.
Dimes’in Mart ayına göre, gebe kalmadan önce sağlıklı bir kilo olan ikizleri taşıyan kadınlar hamilelikleri sırasında 37 ila 54 lira arasında bir kazanç elde etmelidir.
Bu miktar, gebelikten önce aşırı kilolu veya şişman ise azalır. Kilolu kadınlarda, 31 ila 50 lira tavsiye edilirken, obez kadınlar sadece 25 ila 42 lira kazanmaları önerilir.
Genetik test
Çoğul gebelik sırasında genetik test yapılması isteniyorsa, anne kanı kullanan testlerin tek bebek gebeliklerine göre daha az duyarlı olduğuna dikkat etmek önemlidir.
Koryon villus örneklemesi ve amniyosentez gibi testler de, her bir fetusu test etme ihtiyacından dolayı daha zorludur. Bir fetüs, genetik bir anormallikten etkilenirken, diğerleri de değildir.
Riskler ve komplikasyonlar
Çoklu gebelik gebeliklerinde tek gebelik gebeliklerinden daha yüksek komplikasyon oranları görülür. En sık olarak, kadınlar 37 haftalık gebeliğin öncesinde doğum olarak tanımlanan erken doğumu tecrübe ederler.
Preterm bebekler nefes alma, yemek yeme ve sıcaklık kontrol problemleri dahil olmak üzere sağlık komplikasyonları yaşayabilirler. Ayrıca serebral palsiye, bir grup hareket bozukluğuna yol açabilecek komplikasyonlar da yaşayabilirler.
Zaman zaman, bazı erken doğmuş bebekler hem çocukluk hem de yetişkinlik döneminde davranış veya öğrenme problemleri geliştirmeye devam edebilirler.
32 haftalık gebelikte veya daha önce doğmuşsa, bebekler daha ciddi sağlık durumları veya ölüm yaşayabilirler.
Anneyi etkileyebilecek diğer çoklu gebelik gebelik komplikasyonları şunlardır:
- Anemi
- preeklampsi
- Gestasyonel diyabet
- Preterm emek – 37 haftadan önce doğum
- Şiddetli sabah bulantısı
- Aşırı amniyotik sıvı
- Düşük ve ölü doğum
- Doğum sonrası depresyon
- Doğum sonu kanama
Olası fetal ve yenidoğan komplikasyonları şunları içerebilir:
- Spina bifida, serebral palsi ve doğuştan kalp defekti gibi sakatlıklar
- Bir bebeğin diğerinden önemli ölçüde küçük olduğu eşitsiz büyüme
- Düşük doğum ağırlığı, bir bebeğin 5 kilodan az 8 ons doğduğu zaman
- İkiz ikiz transfüzyon sendromu
Teslim seçenekleri
Çoklu değerler vajinal yolla veya sezaryen ile sağlanabilir. Teslimat şekli ile ilgili karar çeşitli faktörlere dayanmaktadır. Bunlar şunları içerir:
- Bebeklerin sayısı
- Onların pozisyonu
- Kilo ve sağlık durumu
- Annenin sağlığı
- Emek nasıl ilerliyor?
- Komplikasyonlar
- Mevcut doktorların deneyimi
Çoğunlukla, çoklu gebelik gebelikleri sezaryen ile doğurtulur.
Hamilelik çok fazla soru çıkarabilir. Kadınlar, birden fazla gebelik hamileliği yaşadıklarını düşünürlerse, sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdırlar. Ayrıca belirli soruları varsa veya hamilelikleriyle ilgili semptomları varsa, sağlayıcısıyla konuşmalıdırlar.
