Wake Forest Baptist Tıp Merkezi tarafından yapılan bir çalışma, yatak ıslatma nedeninin genellikle kabızlık olduğunu ve her zaman mesane problemleri olmadığını ortaya koymaktadır. Eğer teşhis edilmezse, yatak ıslatma işlemi tedavi için gereksiz uzun, pahalı ve zor bir zorluk olabilir. Çalışma Üroloji dergisinde çevrimiçi yayınlanmaktadır.
Rektumdaki aşırı dışkı (bağırsağın 5-6 inç alt kısmı) ile yatak ıslatması arasındaki ilişki ilk kez 1986 yılında bildirilmiştir. Çalışmada, yatak ıslatma tedavisi için başvuran 5 ila 15 yaş arasındaki 30 çocuk çalışmaya dahil edilmiştir. Araştırmacılar, çoğunluğun normal bağırsak alışkanlıklarına sahip olmasına rağmen, 30 çocuğun rektumlarında fazladan dışkı olduğunu bulmuşlardır. Müshil terapiden sonra,% 83’ü (25 çocuk) 3 ay içinde yatak ıslatma işlemiyle tedavi edildi.
Wake Forest Baptist’teki üroloji yardımcı doçentinden Steve J. Hodges, M.D.
“Rektumda çok fazla dışkı olması mesane kapasitesini azaltır. Çalışmamız, bu çocukların büyük bir yüzdesinin laksatif tedaviden sonra gece ıslatmalarını iyileştirdiğini göstermiştir.
Ebeveynler, yatak ıslatmalarını tedavi etmek için her türlü şeyi deniyor – alarmlardan sıvıları kısıtlamaya kadar. Pek çok çocukta çalışmama nedeni, kabızlığın sorun olduğudur. “
Hodges’e göre, derneğin ilk kez 1986’da rapor edilmesine rağmen, bu bulgu klinik uygulamada önemli bir değişikliğe neden olmadı, çünkü kabızlık tanımı tüm doktorlar ve yaşlı insanlar tarafından standartlaştırılmamış veya tek tip olarak anlaşılmamış olabilir.
Hodges, açıkladı:
“Kabızlık için tanımlama kafa karıştırıcıdır ve çocuklar ve ebeveynleri çoğu zaman çocuğun kabız olduğundan haberdar değildir. Bizim çalışmamızda, X-ışınları tüm çocukların rektumlarında normal mesane fonksiyonuna müdahale edebilecek kadar fazla dışkı olduğunu ortaya çıkarmıştır. Çocukların sadece üçü kabızlık ile tutarlı bağırsak alışkanlıklarını tanımladı. “
Uluslararası Çocukların Sürekliliği Derneği’nin mevcut ilkeleri, çocuğun dışkısının tutarlı olması ve bağırsak hareketlerinin düzensiz olarak gerçekleşmesi durumunda (her geçen günden daha az sıklıkla) çocuklara ve onların patentlerine başvurmalarını tavsiye etmektedir.
Hodges, dedi ki:
“Bu sorular işlevsel kabızlığa odaklanır ve genişlemiş ve mesane kapasitesine müdahale eden rektumları olan çocukların belirlenmesine yardımcı olamaz.Yatakların ıslatılması ile ilişkili kabızlık, çocuklar banyoya gitmeyi bıraktığında ortaya çıkar. Asla boşalmamalıyız.Bu durumun tedavi edilmesinin yatak ıslatmasını iyileştirebileceğine inanıyoruz. ”
Çalışma katılımcıları önce bağırsaklarını temizlemek için polietilen glikol (Miralax®) ile tedavi edildi. Miralax, taburenin su tutmasına ve böylece yumuşamasına neden olur. İlk bağırsak temizlendikten sonra rektumları büyütülmüş olan çocuklarda laksatifler veya lavmanlar uyarıldı.
Hodges, yatak ıslatma için herhangi bir tıbbi tedavinin bir doktor tarafından denetlenmesi gerektiği konusunda uyardı.
Rektumlarında fazla dışkı olan çocukları tespit etmek için, araştırılan abdominal X-ışınları kullanıldı. X-ışını üzerinde rektal boyutun ölçülmesini içeren özel bir teşhis yöntemi, Wake Forest Baptist’teki Hodges ve radyologlar tarafından geliştirilmiştir. Hodges, rektal ultrasonun tanı için kullanılabilecek başka bir yöntem olduğunu açıkladı.
Hodges, açıkladı:
“Bu durumun teşhis edilmesinin önemi abartılamaz. Çocuklar kaçırıldıklarında gereksiz ameliyatlara ve ilaçların yan etkilerine maruz kalabilirler. Hekimleri bir X-ray veya ultrason elde etmek için ilaç ıslatma veya tedavi amaçlı bir tedavi olarak ele alıyoruz. ilk.”
Araştırmacılar, yaptıkları çalışmada bazı vakaların zamanla kendi kendilerine geliştirmiş olabileceği konusunda uyardılar. Onlar, tedavilerin başarısını daha doğru bir şekilde test etmek ve zaman içinde çözülecek olan vakalardan doğru yanıtı tanımlamak için, kabız çocukların ya laksatif tedaviyi ya da inaktif bir tedaviyi almak için rastgele atanmaları gerektiğini açıklar.
Hodges’in çalışmanın yazarlarından biri, Wake Forest Baptist’te bir radyolog olan Evelyn Y. Anthony, MD.
Grace Rattue tarafından yazıldı.
